Кашель: от простуды до сердечной недостаточности

Кашель: от простуды до сердечной недостаточности

Кашель: от простуды до сердечной недостаточности

Кашель, несомненно, является одним из самых известных медицинских «признаков». Однако «жанр» патологии, с которым это связано, может варьироваться от «простуды» до «множественной» аллергии или даже «драматической» сердечной недостаточности. Итак, как вы определяете природу «изображения»? А о какой еще патологии можно говорить?

Как появляется кашель

По своей природе кашель – это способ удалить инородные тела из дыхательных путей. Это связано с раздражением:

    раздражающие рецепторы, реагирующие на механические, термические и химические раздражители; или рецепторы С, активация которых связана с действием медиаторов воспаления (простагландины, брадикинин и т. д.).

Оба этих рецептора посылают сигнал о неисправности непосредственно из кашлевого центра к блуждающему нерву. Другие нервные волокна работают, в том числе в мышцы живота, груди и диафрагмы, заставляя их сокращаться. Это, в свою очередь, приводит к закрытию речевой полости, затем открывает ее и вытесняет воздух «под давлением». Это называется кашлем.

При этом в зависимости от патологии характер кашля сильно различается.

Когда какой

1. Самое известное определение кашля – «сухой и влажный».

Появляется сухой кашель:

    При фарингите и тонзиллите Ранняя стадия воспаления нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов, легких), когда мокрота еще не образовалась; аллергия, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, Хронические поражения дыхательных путей (бронхит у курильщиков, регулярное вдыхание пыли или токсичных веществ, рак), Сдавление бронхов или трахеи извне (увеличение лимфатических узлов, опухоль в грудной полости, аневризма аорты), на начальных стадиях опухолевых процессов в дыхательных путях.

и вызывается раздражением вышеуказанных рецепторов.

Помимо прочего, влажный кашель связан с повышенным выделением слизи, в основном в ответ на воспаление. Ведь во время последнего количество «слизепродуцирующих клеток» увеличивается минимум в 2 раза, а его вязкость и «липкость» сильно возрастают.

С одной стороны, такой механизм позволяет эффективно связывать и выводить раздражающие вещества. С другой стороны, повреждение эпителия дыхательных путей (например, воспаление, ожог, вдыхание токсинов и т. Д.) Увеличивает его «липкость», что может затруднить отхождение мокроты (непродуктивный кашель) и становится «убежищем» для бактерии.

Мокрота приобретает желтый или желто-зеленый цвет, в отличие, например, от вирусных инфекций, когда выделения имеют вид прозрачной слизи.

Кроме того, влажный кашель характерен для застойной сердечной недостаточности и вызывается потоотделением плазмы крови в легкие. Однако, если клетки (красные кровяные тельца и другие) «впитываются» в легкие помимо жидкой части, мокрота становится ржаво-коричневой или с прожилками крови.

2. В зависимости от «звука» кашля могут быть:

    «лай» (при ларингите), Лай (ларингит), шипение (при бронхоспазме) Звон, пирсинг (при хламидийных инфекциях у младенцев), Энтральная (продолжительный кашель) со свистом на выдохе (коклюш).

3. Кашель при глубоком вдохе возникает при нарушении эластичности легких (например, аллергическом альвеолите), гиперреактивности бронхов (бронхиальная астма), а также при плеврите, кашле, сопровождающемся болью в груди.

4. Ночной кашель может быть симптомом аллергии на перья или подстилочный пух, а также синусита или гастроэзофагеального рефлюкса (попадание пазухи или желудочного сока в дыхательные пути в горизонтальном положении).

5. А кашель при физической нагрузке характерен для бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.

Какие анализы

Воспаление, несомненно, является наиболее частой причиной острого кашля. Чтобы понять его природу, необходимо сделать клинический анализ крови с использованием лейкоцитарной формулы.

Повышенные нейтрофилы здесь являются признаком бактериальных изменений, лимфоцитов. говорят в пользу вирусов, а увеличение эозинофилов характерно для аллергии.

Читайте также:  Лечение ревматоидного артрита | Артракам

Последнее не всегда сопровождается эозинофилией, поэтому при подозрении на аллергическую природу кашля также рекомендуется провести анализ крови на общий IgE.

В связи с эпидемической ситуацией также может потребоваться определение триггерного фактора, например:

    ПЦР мазка из горла на вирусы гриппа COVID-19, или сезонные вирусы (адено-, рино-, бокавирус, респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп и другие).

А в случае бактериальной инфекции – посев из горла или мокроты для определения типа, количества и чувствительности возбудителя к антибиотикам.

В этом случае продолжительный бактериальный кашель может быть вызван «заражением» микоплазмами или хламидиями, и для его обнаружения требуется мазок ПЦР на хламидофилы и микоплазмы пневмонии. А при подозрении на туберкулез помимо пробы Манту, дискинтеста и рентгеноскопии проводится анализ крови на Т-пятно или количественный тест.

Гастроэзофагеальный рефлюкс чаще подтверждается эндоскопическим исследованием (ФГДС), при подозрении на гастрит можно использовать анализ крови «Гастрокомплекс».

А сердечную недостаточность, помимо УЗИ сердца и ЭКГ, можно выявить с помощью анализа крови на наличие натрийуретического пептида (BNP).

О чем говорит кашель и можно ли по нему догадаться о коронавирусе? Пульмонолог о типичном симптоме

Какие бывают виды кашля и на какие заболевания они указывают? Как лечить этот симптом и каких ошибок лучше не делать? На вопросы портала ZDROWIE. TUT. BY ответила Элина Талабаева, врач-пульмонолог консультационного отделения Минского консультативно-диагностического центра и медицинского центра «36 и 6».

Почему мы кашляем?

Кашель – это рефлекс, данный нам природой для того, чтобы избавиться от ненужных раздражителей дыхательных путей. То есть это защитная реакция организма. В то же время это частый симптом, сопровождающий многие заболевания.

Этот рефлекс срабатывает, когда в дыхательные пути попадают различные раздражители (вирусные, бактериальные, аллергические), на которые влияет холодный воздух, запах дыма, изжога и другие причинные факторы. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет к мозговому веществу, где находится кашлевой центр. Есть реакция – и есть усиленный выдох через рот, вызванный сокращением мускулов дыхательных путей.

Скорость выдоха при кашле в 20-30 раз выше нормы.

Какие бывают виды кашля и о чем они говорят?

В зависимости от степени выделения мокроты кашель может быть продуктивным или непродуктивным.

Непродуктивный кашель – сухой, с небольшим выделением мокроты или без него. Такой кашель часто возникает при явном воспалении дыхательных путей, когда слизистая оболочка опухла, мокрота прилипает к стенкам дыхательных путей и вызывает дополнительное раздражение рецепторов кашля. Этот кашель часто бывает неприятным, как приступ.

Фертильный кашель также называется влажным кашлем, потому что он выделяет достаточное количество мокроты. Присутствие мокроты указывает на то, что отек облегчает дыхательные пути, и секреция слизи возвращается в норму.

При острых вирусных инфекциях кашель обычно сначала сухой, после лечения переходит во влажный кашель, а затем проходит.

Различают острый, длительный и хронический кашель. Острый кашель длится до трех недель и обычно связан с инфекционным заболеванием. Судорожный кашель длится до 2-3 месяцев, а хронический кашель может длиться более 3 месяцев.

Также существует такое понятие, как периодический кашель: он возникает периодически и является симптомом хронического воспалительного процесса. К такому варианту могут относиться три приступа кашля продолжительностью более 14 дней в течение трех месяцев.

В зависимости от времени возникновения кашель можно разделить на дневной и ночной. Ночной кашель может быть связан с заложенностью носа, заложенностью носовых пазух, которая усиливается в горизонтальном положении. Этот кашель также может быть вызванбронхиальная астма. Дневной кашель часто бывает вызван аллергией, воздействием различных раздражителей, а также различными вирусными инфекциями.

Читайте также:  17 лучших лекарств от кашля - рейтинг хороших средств 2021 года

Характер кашля часто может указывать на локализацию воспалительного процесса и его причину. Например, лающий кашель обычно указывает на воспаление в голосовой щели. Это должно вас насторожить, особенно если это ребенок, так как этот тип кашля может быстро вызвать отек гортани и удушье, что потребует срочной медицинской помощи. Это может быть связано с аллергией, повышением температуры в ночное время и инфекциями верхних дыхательных путей.

Коклюшный кашель у детей часто встречается при коклюше и может быть симптомом аллергической болезни легких или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у взрослых.

Свистящий кашель – признак астмы, ХОБЛ. У детей может возникнуть при бронхите, остром обструктивном бронхите.

Кашель с хрипом в груди может указывать на непроходимость (нарушение проходимости) нижних дыхательных путей в результате инфекций: бронхита, пневмонии, астмы.

Кашель, возникающий при вдыхании воздуха, может говорить о плеврите.

Всегда ли кашель говорит о заболеваниях органов дыхания?

Нет, не всегда. Например, кашель может быть вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ): кашель часто влажный, а во рту может быть кислый привкус. Другие симптомы ГЭРБ включают отрыжку, изжогу, а иногда даже рвоту. Этот тип кашля часто возникает ночью или утром.

Кашель также может возникать при сердечно-сосудистых заболеваниях: сердечной недостаточности, ревматическом пороке сердца, миокардите. Человек думает, что основным симптомом является изнуряющий кашель, но не замечает других присутствующих симптомов: одышки, боли в груди, утомляемости, отека нижних конечностей.

Другой частой причиной кашля является эндокринное заболевание: диффузное увеличение щитовидной железы, когда внешняя щитовидная железа раздражает рецепторы в трахее, и человек кашляет. Этот кашель часто бывает сухим, лающим и слегка приглушенным.

Кашель также может быть вызван нервно-психическими заболеваниями, а также заболеваниями вегетативной нервной системы. В данном случае речь идет о раздражении диафрагмального блуждающего нерва, о психоэмоциональных изменениях и кашле как проявлении этих состояний.

Кашель также может быть вызван приемом многих лекарств, чаще всего ингибиторами АПФ от высокого кровяного давления; бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол и др.).

В каком случае при кашле надо обратиться к врачу?

В большинстве случаев вирусного заболевания верхних дыхательных путей кашель проходит в течение 7-10 дней.

Если кашель сохраняется более трех недель (длительный), обратитесь к врачу. При кратковременном кашле – при наличии других дополнительных симптомов: высокая температура, которая не проходит, несмотря на прием жаропонижающих средств, сильная головная боль, выраженная слабость, сыпь.

Стоит быть осторожным, если температура вернется после кашля, если симптомы простуды улучшатся, а затем снова появятся.

Боль в груди, боль или отек в горле и кашель с сопутствующей одышкой должны побудить нас посетить клинику. Могут быть жалобы на затрудненное дыхание при кашле, изменение цвета мокроты (она становится коричневой, коричневой или зеленой, возможно с кровью). К врачу стоит обратиться, если помимо кашля наблюдается похудание, не связанное с изменением диеты.

Какой кашель бывает при коронавирусе?

Кашель при COVID-19 легкой и средней степени тяжести неспецифичен: трудно различить какие-либо признаки, кроме того, что кашель сухой и постоянный.

Читайте также:  Флизелиновые обои: описание и виды материалов, специфика поклейки и ухода

Как правило, у коронавирусной инфекции нет насморка и низкая температура 37,2-37,4. Часто встречается отсутствие запаха, боль в горле, утомляемость и чувство жжения в груди.

Какой кашель развивается при пневмонии?

В более тяжелых случаях может сопровождаться болью в груди. Появляется мокрота: сначала светлая, но может быть с прожилками крови или коричневого цвета. Человек плохо себя чувствует, у него высокая температура. В этом случае необходима консультация врача, сделать рентген – это симптомы воспаления нижних дыхательных путей: помимо пневмонии может возникнуть бронхит.

Я бы посоветовал вам быть осторожнее с компьютерной томографией: это большая доза радиации. С одной стороны, любая пневмония действительно видна на томографии – с другой стороны, если есть воспаление в легких, то на обычном рентгеновском снимке будут изменения. Поэтому, если это бессимптомное состояние, лучше начать с рентгена или рентгеноскопии.

Как лечить кашель?

Противокашлевые препараты используются для снятия воспаления, отека, раздражения слизистых оболочек и для удаления мокроты (при влажном кашле).

С первых дней болезни при сухом кашле возникают симптомы вирусной инфекции, принимаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При сухом кашле, успокаивая слизистую оболочку горла, используют (растворяющие таблетки), полоскание горла травяными настоями и солевыми растворами, а также теплое питье. Если кашель очень постоянный, используются противовоспалительные травы или лекарства, чтобы подавить кашлевой рефлекс.

Для отхождения мокроты при влажном кашле нужны лекарства, расширяющие бронхи, снижающие вязкость мокроты. Это разжижающий (муколитический) агент. Также эффективны ингаляции с бронходилататорами и отхаркивающими средствами. Хорошо, если дома есть небулайзер (ингалятор): при каждом кашле можно вдохнуть физраствор, минеральную воду.

Для разжижения мокроты пейте больше жидкости: мюсли, компоты, травяные чаи, травяные настои (термопискус, солодка, шалфей, зефир).

Увлажнение воздуха в помещении также усиливает отхаркивающий эффект.

Какие распространенные ошибки в лечении кашля встречаются?

В первые дни болезни, пока кашель еще сухой, люди начинают принимать муколитики, но мокроты еще нет. Сухой кашель не может промокнуть. В такое время лучше всего использовать теплые напитки, лекарства для аспирации и полоскания для полоскания.

Следует помнить, что кашель не всегда связан с респираторными заболеваниями. Бывает, что при ГЭРБ люди начинают принимать муколитики из-за кашля, чего делать не следует: повышается кислотность в желудке и становится хуже. Существует также кашлевой тип астмы – человек неосознанно принимает противокашлевые препараты и нуждается в определенных противоаллергических препаратах, которые используются при этом типе заболевания.

С одной стороны, нет смысла спешить к врачу, если у вас в течение нескольких дней наблюдается легкий кашель без каких-либо других симптомов – но и заниматься самолечением от кашля, который не проходит в течение нескольких недель, не стоит. Несмотря на обилие препаратов, доступных в аптеке, лучше не лечить стойкий кашель самостоятельно. Чтобы понять, чем это вызвано, необходимо пройти полное обследование: анализы, исследование функций дыхания и мокроты, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, при необходимости консультация специалиста – тогда может быть назначено правильное и эффективное лечение.

Оцените статью
Добавить комментарий