Что такое отит: виды, симптомы, причины и лечение в Москве

Что такое отит: виды, симптомы, причины и лечение в Москве

Что такое отит?

Отит – это воспаление наружного, внутреннего или среднего уха. Состояние может быть острым или хроническим. Сопровождается стреляющей, пульсирующей или болезненной болью в области уха, ухудшением слуха, повышением температуры тела, гнойными выделениями из наружного слухового прохода и шумом в ушах. Несвоевременное или неполное лечение чаще приводит к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери слуха.

Дети дошкольного возраста болеют отитом чаще, чем взрослые. Согласно медицинской статистике, 80% детей трехлетнего возраста страдают отитом. Повреждение уха, особенно у детей, может быть очень опасным состоянием, поэтому важно сразу же после появления симптомов посетить ЛОР-специалиста.

Симптомы отита

На выраженность симптомов влияет вирулентность (агрессивность) бактерий и состояние иммунитета.

Симптомы отита могут различаться в зависимости от формы заболевания. Чаще всего возникает стреляющая боль в ухе, имеющая внезапное начало и конец. Боль в области уха не всегда является признаком развития среднего отита. Это может указывать на закупорку ушной серы, повреждение барабанной перепонки и попадание инородного тела в ушную раковину.

Также следует помнить, что иногда заболевание не сопровождается острым болевым синдромом в области уха.

Острый наружный отит

Острый наружный отит с гнойным пузырьком в слуховом проходе обычно сопровождается болью. Они усугубляются, если вы потянете за ухо, надавите на него, открываете рот или вставляете в ухо воронку во время медицинского осмотра. Ушная раковина становится красноватой и опухшей. Может присоединиться гнойная инфекция, сопровождающаяся гиперемией и отеком кожи слухового прохода, гнойными выделениями с неприятным запахом. Также появляется боль с последующим зудом и закупоркой в ​​ухе.

Средний отит

Средний отит имеет несколько стадий развития.

Первая стадия характеризуется пульсирующей, пульсирующей или стреляющей болью, которая распространяется в глаз, челюсть и виски. Главный симптом острого среднего отита – повышение температуры тела выше 38 °. Болевой синдром усиливается ночью и отрицательно сказывается на качестве сна. Объясняется это давлением на барабанную перепонку в горизонтальном положении. Пациент также жалуется на снижение слуха, звон и шум в ушах. Вторая стадия развивается после разрыва барабанной перепонки и сопровождается отхождением гнойного содержимого, купированием боли и нормализацией температурных показателей. Третья стадия заболевания наступает после прекращения выделения гноя. Воспалительный процесс стихает, и барабанная перепонка покрывается рубцами. Это может вызвать потерю слуха.

Внутренний отит проявляется головокружением, тошнотой и рвотой. Пациент жалуется на значительную потерю слуха, шум в ушах и нарушение координации движений. Этот вид заболевания является осложнением среднего отита.

Причины отита

Основные причины отита:

Наличие хронических заболеваний носоглотки (ринофарингит, тонзиллит). Частые погружения в водоемы, что актуально для дайверов и дайверов. Резкие перепады атмосферного давления. Чаще всего это происходит при взлете и посадке самолетов. Затяжные ОРЗ.

На развитие болезни также влияет состояние иммунной системы организма и действие стрессоров.

Осложнения и последствия

Хотя средний отит является средним отитом, осложнения могут возникать и в других органах. Неполное лечение может привести к серьезным последствиям – нагноению на окружающих тканях и мозговых оболочках, что часто приводит к инвалидности.

Самолечение может привести к более серьезному заболеванию – отоантриту (нагноению за ухом). Это вызывает отек в области за ухом и повышение температуры тела.

Прогнозировать развитие осложнений невозможно. Может бытьразвиваться в течение нескольких дней или месяца после заражения. Если несколько месяцев игнорировать болезненные симптомы, может развиться менингит. Острый средний отит также может перейти в хроническую форму и привести к вестибулярным нарушениям и потере слуха.

Другими нежелательными эффектами отита может стать развитие:

    внутричерепные осложнения; паралич лицевого нерва; холестеатома – непроходимость слухового прохода доброкачественной опухолью; разрыв барабанной перепонки; глухота; мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, сопровождающееся разрушением костей среднего уха.

Хронический средний отит значительно снижает качество жизни пациента и трудно поддается лечению. В этом случае возникает нарушение слуха, воспаление барабанной полости и появление гнойных выделений. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Диагностика отита

Для диагностики среднего отита обратитесь к отоларингологу. Опытный врач распознает острую форму заболевания после осмотра ушной раковины и слухового прохода с помощью специального зеркала на голове или отоскопа. Также отоларинголог осматривает полость носа, носоглотку, а затем направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее часто назначаемые тесты:

    Рентгенологическая диагностика. Аудиометрия – оценка воздушной проводимости. Этот метод позволяет определить потерю слуха. Компьютерная томография. С его помощью можно обнаружить опухолевые процессы в ухе, развитие мастоидита и других патологий. Бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии). Помогает установить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

Также необходимо сделать общий анализ крови. Если результаты указывают на повышенное количество лейкоцитов и чрезмерную скорость оседания эритроцитов, можно говорить о воспалительном процессе.

Что делать при отите

При появлении надоедливых болей, дискомфорта, периодического ощущения одышки в ушах не стоит откладывать визит к ЛОР-врачу, ведь только он может грамотно подсказать, как лечить отит. Игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. Если нет возможности посетить отоларинголога в день появления болевых симптомов, можно принять антигистаминный препарат. Эти препараты устраняют боль, снижая давление в ухе. Для снятия сильного болевого синдрома используются обезболивающие.

Читайте также:  Как определить пол малыша по сердцебиению плода

Категорически не рекомендуется прибегать к народным средствам, будь то лук, чесночный сок, камфорное масло, борный спирт или настой ромашки. Такая терапия может привести к неизлечимой глухоте. То же самое касается нагрева пораженного участка грелкой, горячей солью или песком. Тепло способствует размножению болезнетворных микроорганизмов, появляются уплотнения и отеки. В редких случаях гнойное содержимое попадает в мозг, что приводит к необратимым последствиям – стойкой инвалидности.

Как лечить отит

Для лечения среднего отита используются следующие препараты:

    Нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают боль и воспаление. Антибиотики. Основное действие – устранение патогенной микрофлоры. Антисептики. Проведите дезинфекцию пораженного участка. Антигистаминные препараты. Уменьшает отечность, улучшает вентиляцию носового прохода. Противогрибковые препараты. Ушные капли. Они помогают снять воспаление и предотвратить размножение болезнетворных микроорганизмов. Иммуномодуляторы – препараты, способствующие укреплению защитных сил организма, ускоряющие процесс заживления.

В качестве дополнительной терапии используются физиотерапевтические процедуры:

    лазер; микротоки; УВЧ отопление.

Если медикаментозное лечение не принесло успеха, рекомендуется последнее средство: парацентез (пункция) барабанной перепонки. Операция проводится под местной анестезией. Врач разрезает барабанную перепонку и выходит гной.

Профилактика отита

Основная цель профилактики – предотвратить непроходимость желудочно-кишечного тракта. через густую слизь. Для предотвращения развития заболевания необходимо также своевременно и полноценно лечить другие ЛОР-заболевания – гайморит, ринит, своевременное удаление миндалин и миндалин.

Чтобы предотвратить заболевание, рекомендуется:

Инъекция или орошение полости носа сосудосуживающими средствами, уменьшающими отек слизистой оболочки. Своевременный прием жаропонижающих средств при высокой температуре. Его нельзя останавливать. Очень осторожно высморкайтесь. Проветривайте помещение, поддерживая температуру воздуха от 18 до 20 ° C. Регулярно производите чистку и поддерживайте оптимальную влажность в помещении. Укрепите свое тело.

Вы также должны поддерживать свое тело гидратированным. Обязательно выпивать от 1,5 до 2 литров очищенной воды в день.

Лечение любого вида среднего отита должен назначить ЛОР. Во избежание серьезных осложнений и хирургического вмешательства необходимо своевременно обратиться к врачу, не игнорировать развитие симптомов и лечить другие заболевания до полного выздоровления.

Отит средний (воспаление среднего уха)

Обзор

Средний отит – это инфекция среднего уха, которая часто встречается у маленьких детей.

Среднее ухо находится сразу за барабанной перепонкой. Он состоит из трех рычажных косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Наиболее распространенные инфекции уха чаще всего возникают у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев, но заразиться может любой человек. По неизвестным причинам ушные инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Признаки того, что у вашего ребенка инфекция уха

    Она трет, вибрирует или трет уши; Лихорадка (38 ° C и выше); раздражительность; Потеря аппетита; Беспокойство по ночам; кашель; насморк; нет реакции на тихие звуки; потеря равновесия.

Обратитесь к врачу за советом, если:

    симптомы не начинают улучшаться через 24 часа; ребенок чувствует сильную боль; вы заметите утечку жидкости из уха.

Вам также следует обратиться к врачу, если ваш ребенок более склонен к инфекциям, например, из-за определенных заболеваний.

В большинстве случаев причиной отита является бактериальная или вирусная инфекция. Часто респираторная инфекция (носовые пазухи, горло, дыхательные пути или легкие), такая как простуда или грипп, может распространиться на среднее ухо. Маленькие дети особенно подвержены этому типу инфекции, потому что среднее ухо меньше и уже, чем у взрослых, поэтому инфекция легче распространяется по нему.

Риск развития ушной инфекции у вашего ребенка увеличивается, если:

    Он ходит в ясли или детский сад – это увеличивает шанс заражения от других детей; Подвергается воздействию пассивного курения; Она не находится на грудном вскармливании.

Большинство ушных инфекций проходят в течение 2-3 дней. Парацетамол или ибупрофен (в зависимости от возраста ребенка) можно принимать для облегчения боли и снижения высокой температуры. Антибиотики необходимы только при очень тяжелых или стойких симптомах. В некоторых случаях среднее ухо наполняется жидкостью, что может затруднить слух. Это состояние называется «гнойный средний отит» или «гнойный средний отит».

Симптомы среднего отита

В большинстве случаев симптомы среднего отита развиваются быстро и исчезают в течение нескольких дней – тогда их часто называют острым средним отитом. Основные симптомы острого среднего отита включают:

    ушная боль; лихорадка – 38º С и выше; рвота; сонливость; небольшая глухота.

Маленькие дети со средним отитом будут иметь высокую температуру и будут раздражительными. Поскольку они не могут говорить о том, что им неудобно, бывает сложно понять, что с ними не так. Однако, если ваш ребенок ведет себя таким образом, у него может быть ушная инфекция.

Иногда при среднем отите разрывается (прободится) барабанная перепонка, и из уха может вытекать гной. Это может облегчить больза счет уменьшения давления на барабанную перепонку, но это также может привести к повторному инфицированию.

Читайте также:  Симптомы внематочной беременности на ранних сроках

Инфекция уха, продолжающаяся несколько месяцев, называется хроническим гнойным средним отитом. Это нечасто, им страдает 1 из 100 детей и 1 из 50 взрослых. Наиболее характерный симптом хронического гнойного среднего отита – стойкие выделения из пораженного уха. Часто наблюдается частичная потеря слуха в пораженном ухе.

Причины среднего отита

В большинстве случаев средний отит вызван бактериальной или вирусной инфекцией, такой как простуда, которая распространяется на евстахиевые (слуховые) пути.

Евстахиева труба – это тонкая трубка, идущая от среднего уха к задней части носа. Он выполняет две основные функции: первая – это обмен воздуха в среднем ухе, помогающий поддерживать правильное давление воздуха. Вторая задача – помочь удалить из уха частички слизи и грязи.

Инфекция в другом месте тела может заблокировать евстахиеву трубу и вызвать инфекцию.

Евстахиева труба может быть заблокирована увеличенными миндалинами или миндалинами (небольшой отек миндалин в задней части глотки). Миндалины и аденоиды могут быть удалены, если они вызывают хронический или рецидивирующий отит. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Евстахиева труба у ребенка меньше, чем у взрослого, поэтому вероятность ее закупорки выше. Миндалины у детей больше, чем у взрослых. Другие факторы, которые могут увеличить риск инфекции уха, включают:

    Посещение яслей или детского сада – это увеличивает вероятность заражения от других детей; Воздействие табачного дыма (пассивное курение); Кормление грудью.

Диагностика среднего отита

Средний отит обычно диагностируется с помощью пневматического инструмента для отоскопии. Это небольшое портативное устройство с увеличительным стеклом и лампой на конце. Его используют, чтобы заглянуть внутрь уха.

Отоскоп может обнаружить некоторые симптомы, указывающие на наличие жидкости в среднем ухе, которая, в свою очередь, может быть признаком инфекции.

Эти симптомы заключаются в том, что барабанная перепонка:

    он выведен внутрь; имеет неправильный цвет; Мутная поверхность, пузырьки и скопление жидкости внутри уха.

Вы также можете подуть воздух в ухо с помощью отоскопа. Если евстахиева труба (трубка, проходящая между глоткой и средним ухом) не заблокирована, барабанная перепонка будет подвижной. Если канал заблокирован, барабанная перепонка останется неподвижной. Тест также покажет, порвалась ли (дыра) барабанная перепонка.

Другие методы диагностики среднего отита

Другие методы диагностики обычно требуются только в случае неэффективности лечения или развития осложнений. Эти методы описаны ниже.

Тимпанометрия измеряет реакцию барабанной перепонки на изменение давления воздуха. Здоровая барабанная перепонка должна легко двигаться при изменении давления воздуха. При выполнении тимпанометрии в ухо помещается зонд, который изменяет давление воздуха с определенными интервалами при передаче звука в ухо.

Зонд измеряет, как звук отражается от барабанной перепонки и как изменение давления воздуха влияет на эти показания. Если звук меньше отражается от барабанной перепонки под высоким давлением, это обычно указывает на инфекцию.

Тимпаноцентез – это удаление жидкости из среднего уха с помощью маленькой иглы. Затем жидкость можно проанализировать на наличие бактерий или вирусов, которые могли вызвать инфекцию.

Если вы подозреваете, что инфекция распространилась за пределы среднего уха, можно заказать компьютерную томографию (КТ).

Компьютерный томограф делает серию рентгеновских снимков и объединяет их в более подробное трехмерное изображение черепа.

Лечение среднего отита

В большинстве случаев средний отит проходит самостоятельно в течение 72 часов без лечения. Вы можете облегчить боль в ухе и жар с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол. Аспирин нерекомендуется детям до 16 лет.

Боль также можно уменьшить, накрыв пораженное ухо теплой тканью или полотенцем.

Не рекомендуется принимать антибиотики без необходимости, потому что:

    Нет никаких доказательств того, что они ускоряют заживление; Многие отиты вызваны вирусными инфекциями, поэтому антибиотики часто бесполезны; Каждый раз, когда вы принимаете антибиотики для лечения незначительной инфекции, вероятность того, что бактерии станут устойчивыми к ним, возрастает, а это означает, что более серьезные инфекции могут быть неизлечимы.

Обычно антибиотики показаны только в следующих случаях:

    У вашего ребенка серьезное заболевание, которое делает его более восприимчивым к инфекциям, например муковисцидоз или врожденный порок сердца. Вашему ребенку меньше 3 месяцев; у ребенка симптомы не проходят через 4 дня.

Обычно при необходимости антибиотиков назначают 5-дневный курс амоксициллина. Ребенок обычно принимает его в виде жидкой взвеси. Общие побочные эффекты при приеме амоксициллина включают:

    кожная сыпь; тошнота; понос.

Если у вашего ребенка аллергия на амоксициллин, можно использовать другие антибиотики, например эритромицин. Взрослым с хроническим средним отитом (хроническим гнойным средним отитом) могут быть полезны ушные капли с антибиотиком.

Дополнительное лечение обычно необходимо только в том случае, если у вашего ребенка частые рецидивирующие инфекции среднего уха. Эти методы лечения описаны ниже.

Трубка для вентиляции среднего уха. У детей с рецидивирующим тяжелым средним отитом в барабанную перепонку могут быть вставлены очень маленькие трубки для откачивания жидкости. Это так называемые вентиляционные трубки среднего уха или тимпаностомические трубки.

Трубки вводятся под общим наркозом (когда пациент без сознания). Обычно процедура занимает около 15 минут, поэтому ваш ребенок может пойти домой в тот же день.

Читайте также:  Острые респираторные инфекции и ОРЗ: в чем различия, каковы симптомы ОРЗ и ОРВИ, что делать при первых симптомах?

По мере выздоровления от инфекции ваше ухо будет постепенно выталкивать трубку, пока она не выпадет из уха. Процесс естественный и не должен быть болезненным. Большинство трубок выпадают через 9-15 месяцев после введения. Примерно каждому третьему ребенку может потребоваться новая трубка.

Миринготомия – это хирургическая процедура, при которой хирург делает очень маленький разрез в барабанной перепонке. мембрана. Это помогает уменьшить давление на среднее ухо и позволяет хирургу удалить лишнюю жидкость из среднего уха. В некоторых случаях после миринготомии также может быть установлена ​​трубка для вентиляции среднего уха.

Осложнения среднего отита

Осложнения среднего отита сегодня встречаются реже, чем в прошлом. Риск осложнений выше у маленьких детей, поскольку их иммунная система (защита организма от инфекций) все еще развивается.

Развитие речевых и языковых навыков

Первые годы жизни ребенка очень важны для развития способности распознавать и понимать разговорный язык. Если у вашего ребенка в этот период частые ушные инфекции, ведущие к частичной потере слуха, это может отрицательно сказаться на развитии речи и языковых навыков. Если вас беспокоит развитие ребенка, поговорите со своим врачом.

Некоторые из наиболее распространенных осложнений более подробно описаны ниже.

Мастоидит – одно из наиболее частых осложнений среднего отита (хотя и относительно редко). Это происходит, когда инфекция из среднего уха распространяется на область кости под ухом (сосцевидный отросток).

    боль в ухе; жидкие выделения из уха; высокая температура – 38º C и выше; потеря слуха; Головная боль; покраснение и припухлость уха, а иногда и области за ним.

Мастоидит лечится путем введения антибиотиков непосредственно в сосцевидный отросток. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы удалить поврежденный фрагмент кости и увести его. жидкость среднего уха.

Холестеатома – это комковатая масса, содержащая мертвые клетки кожи (киста), которая иногда появляется как осложнение рецидивирующего или хронического среднего отита.

    предсознание; потеря слуха на пораженное ухо; подтекание жидкости из уха.

Киста обычно удаляется хирургическим путем.

Воспаление лабиринта – это воспаление чувствительного органа, называемого лабиринтом, расположенного глубоко в ухе. Симптомы лабиринтита:

    предсознание; головокружение – ощущение, будто все крутится вокруг вас; потеря равновесия; потеря слуха.

Методы лечения включают прием лекарства под названием прохлорперазин для облегчения симптомов потери сознания и головокружения и прием антибиотиков для лечения самой инфекции.

Паралич лицевого нерва. Лицевой нерв – это часть нерва, проходящего через череп, который мозг использует для управления выражением лица.

Паралич нерва может сделать человека неспособным двигать частью лица или всем лицом, что называется параличом лицевого нерва. Если оно появляется впервые, это может напугать родителей, так как многие из них думают, что их ребенок перенес инсульт или что-то подобное. Однако заболевание обычно проходит вместе с вызвавшей его инфекцией и редко имеет долгосрочные последствия.

Менингит – редкое и серьезное осложнение среднего отита, при котором инфекция распространяется на головной и спинной мозг. Симптомы менингита:

    Сильная головная боль; рвота; Высокая температура (жар) 38 ° C и более; жесткость мышц шеи; светобоязнь; красноватая, крапчатая сыпь, которая не тускнеет и не обесцвечивается при прикосновении к стеклу – сыпь появляется не всегда.

Бактериальный менингит – критическое состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Абсцесс головного мозга – это гнойное образование, которое образуется в ткани головного мозга. Симптомы абсцесса головного мозга:

    Головная боль; психические изменения, такие как спутанность сознания в пространстве и времени или раздражительность; проблемы с функционированием нервной системы, такие как мышечная слабость, невнятная речь или полупаралич; жар; судороги; тошнота и рвота.

Абсцесс головного мозга – критическое состояние, требующее немедленного лечения антибиотиками и хирургического вмешательства. Обычно хирург вскрывает череп и сливает гной из абсцесса или удаляет абсцесс целиком.

К какому врачу обратиться с флегмонозной ангиной?

При развитии симптомов среднего отита обратитесь к ЛОР-врачу, который поставит диагноз, назначит лечение и при необходимости направит вас в больницу.

Если вам необходимо попасть в больницу для операции, вы можете выбрать ЛОР-клинику, воспользовавшись нашей услугой.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku. ru. NHS Choices предоставила оригинальный контент бесплатно. Он доступен на сайте www. nhs. uk. NHS Choices не проверяет и не несет ответственности за локализацию или перевод оригинального содержания.

Уведомление об авторских правах: «Оригинальное содержание Министерства здравоохранения © 2020».

Все материалы на сайте проверены медицинскими специалистами. Однако даже самая надежная статья не может учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация на нашем сайте не может заменить визит к врачу, а только дополнить его. Статьи подготовлены в иллюстративных целях и носят рекомендательный характер.

Оцените статью
Добавить комментарий