Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

    28 февраля 2020 г.

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может производить энергию, необходимую для перекачивания необходимого количества крови по всему телу.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. Каждый четвертый человек в возрасте старше 70 лет болеет этим заболеванием, причем мужчины обычно заражаются им в гораздо более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения – самая частая причина смерти.

Что такое сердечная недостаточность?

В здоровом сердце богатая кислородом кровь из левого желудочка сердца перекачивается через тело к органам, снабжая их кислородом и питательными веществами. После того, как органы снабжены кровью, кровь с низким содержанием кислорода возвращается из тела в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащена кислородом, поэтому ее можно снова перекачивать через левый желудочек к остальному телу.

Сердечная недостаточность – это снижение способности сердца перекачивать кровь. Обычно он поражает правую (правосторонняя сердечная недостаточность) или левую (левосторонняя сердечная недостаточность) сторону сердца. При тяжелой сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность может быть хронической или острой. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно в результате острого сердечно-сосудистого нарушения и / или декомпенсированной сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызывается заболеваниями, поражающими сердечную мышцу. Наиболее частой причиной хронической сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего в результате атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые снабжают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушению притока крови к сердечной мышце. СРК часто диагностируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в противном случае остается незамеченной.

Сердечный приступ происходит из-за снижения циркуляции богатой кислородом крови к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели тканей. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, что приводит к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает повышенным артериальным давлением, что еще больше усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности почти у 20% людей, что делает ее второй по значимости причиной заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце все время работать тяжелее. Сердце не может долго работать под дополнительной нагрузкой и поэтому деградирует.

Этот эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или негерметичных аортальных клапанах сердце должно работать больше или чаще биться, что также приводит к повышенному стрессу.

Брадикардия, нарушение сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений снижается, также может вызвать сердечную недостаточность из-за недостаточного кровообращения. Слишком высокая частота сердечных сокращений (тахикардия) приводит к снижению ударного объема и может привести к сердечной недостаточности.

Наследственные болезни сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, злоупотребление алкоголем, наркотиками или наркотиками, гиперактивность щитовидной железы и метаболические нарушения (диабет) могут вызывать сердечную недостаточность.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Сердечная недостаточность подразделяется на следующие типы:

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и эти симптомы могут различаться по интенсивности. Однако основным признаком сердечной недостаточности является затрудненное дыхание при выполнении упражнений или в состоянии покоя. Предупреждающие симптомы могут включать потливость при легких упражнениях, неспособность лежать ровно, стеснение в груди. отек груди или ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая часть сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови. кровь по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что не позволяет богатой кислородом крови течь по всему телу. Вместо этого кровь остается в малом круге кровообращения, что может привести к скоплению жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «щелкающему звуку» при дыхании, слабости или головокружению.

Чаще всего это вызвано ишемической болезнью сердца, высоким кровяным давлением или сердечным приступом, реже – недостаточностью сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно сначала это замечается по одышке во время физических нагрузок. В тяжелых случаях это может привести даже к гипотонии (пониженному артериальному давлению) в состоянии покоя.

Читайте также:  Симптомы внематочной беременности на ранних сроках

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая часть сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышение давления в венах, выталкивая жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в стопах, пальцах, щиколотках и голенях. Это также может привести к острой потребности в мочеиспускании ночью, когда кровоток в почках улучшается.

Наиболее частая причина – острое или хроническое повышение сопротивления легочного кровообращения. Вызывается заболеваниями легких, такими как тромбоэмболия легочной артерии, астма, тяжелая эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, чаще всего вызываемая употреблением табака) или левосторонняя сердечная недостаточность. Менее распространенные причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Если болезнь поражает как левую, так и правую части сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Есть симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормальной функции клеток миокарда или внешним нарушением насосной функции. Кровь попадает в легкие, и органы не получают достаточно кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности желудочек теряет гибкость, что означает, что желудочек не может расслабиться и наполниться должным образом. Одна из наиболее частых причин диастолической дисфункции – высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления артерий сердцу приходится работать тяжелее. Гибкость сердечной мышцы снижается, и меньше крови может перекачиваться из желудочков в тело между сокращениями. Это приводит к тому, что организм не получает достаточно крови и питательных веществ.

Заболевание сердечного клапана также может привести к утолщению сердечной мышцы. Из-за накопления белков сердечная мышца становится более жесткой и менее гибкой. Симптомы варьируются от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, для развития которого требуются месяцы или годы, и оно встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, потому что организм способен их компенсировать в течение длительного периода времени или симптомы связаны с прогрессирующим возрастом. Симптомы отражают левостороннюю или правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов после сердечного приступа, когда организм больше не может ее исправить. Некоторые симптомы включают:

    Серьезные затруднения дыхания и / или кашель; Бульканье при дыхании; Нарушение сердечного ритма; Бледность; Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Лангу; Классификация острой сердечной недостаточности по Киллипу; И самая распространенная – по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) сердечная недостаточность классифицируется по классам I-IV в зависимости от тяжести симптомов иограничения физической активности.

Сердечная недостаточность подразделяется на четыре класса в зависимости от тяжести симптомов:

    NYHA I: Сердечные заболевания без ограничения физических нагрузок. Нормальная деятельность не вызывает повышенной утомляемости, сердцебиения или затруднения дыхания. NYHA II: умеренная болезнь сердца. Ограничение повседневной активности. В покое нет симптомов. NYHA III: заболевание сердца, которое резко снижает повседневную активность. Простые действия, такие как чистка зубов, еда или разговор, могут вызвать усталость, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание. В состоянии покоя симптомы отсутствуют. NYHA IV: заболевание сердца, вызывающее симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Пациенты часто испытывают сильное разочарование из-за физических ограничений и склонны отстраняться от общественной жизни. По этой причине, помимо ожидаемых физических симптомов, часто встречаются психологические расстройства, такие как депрессия.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается со всестороннего анализа истории болезни с акцентом на симптомы (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптомов. Исследованы сердце и легкие. При подозрении на сердечный приступ или аритмию выполняется ЭКГ в состоянии покоя в 12 отведениях. Дополнительно проводится эхокардиография и общие анализы крови. Необходимость катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

Лекарства (такие как ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и диуретики) используются при хронической сердечной недостаточности. Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы могут продлить жизнь, но для положительного эффекта их нужно принимать регулярно.

Читайте также:  Пастилки от боли в горле при ангине: названия и применение | Грамотное здоровье на ilive

Также есть ритмическая терапия (лечение аритмий сердца) и имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным аритмиям у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Эта процедура также известна как ресинхронизирующая терапия. Лечебная физкультура – важная часть успешного лечения.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечную недостаточность нельзя «вылечить». Однако продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление) лечатся, пациент ведет здоровый образ жизни и следует рекомендациям врача, долгосрочный прогноз может быть хорошим.

Как болит сердце

Многие люди испытывают сжимающую, ноющую или острую боль в руке или лопатке. Однако это не всегда признак проблем с сердцем. Как распознать душевную боль? Какие заболевания провоцируют такой симптом? Как оказать первую помощь?

Как проявляется сердечный приступ

Если у вас каждый день болит сердце, это может быть из-за недостатка питания (ишемия). Это опасное заболевание, которое может привести к сердечному приступу. Боль в левой области также может быть вызвана закупоркой артерий, тромбом, блокирующим сосуды. Болезненные ощущения появляются за 1-2 месяца до приступа.

Вестниками инфаркта могут быть:

Давящая боль. Трудно точно определить источник боли. Неприятное ощущение сдавливания присутствует в спине, шее, плечах, челюсти. Появляются тошнота и рвота, человек сильно потеет, появляется одышка.

После тренировки. После тяжелого рабочего дня, тяжелой физической или умственной работы появляются неприятные ощущения в области сердца. Пациент приходит в норму после отдыха или сердечных лекарств.

Одышка. Возникает на фоне душевной боли. Он может ухудшиться, когда вы отдыхаете, едите, занимаетесь спортом или спите, вызывая бессонницу.

Повышенная склонность к утомляемости. Возникает резкая слабость, нехватка сил для выполнения повседневных дел.

Импотенция. Если артерии естьсклонен к закупорке, у пациента проблемы с эрекцией. Беспокоящий симптом может появиться за один-два года до сердечного приступа.

Отек. Сердечно-сосудистые нарушения могут проявляться отеками нижних конечностей.

Утренняя боль. Специфический симптом при ишемии миокарда. Они могут сопровождаться повышенным артериальным давлением.

Апноэ. Кратковременная дыхательная недостаточность может возникнуть в ночное время, и сам пациент не сможет заметить этот симптом.

В таком состоянии его стоит осмотреть кардиолог. Ранняя диагностика позволит определить патологию и предотвратить серьезные осложнения.

Патологии сердца воспалительного характера

Патологии, которые вызваны воспалительными процессами, – это перикардит и миокардит.

Перикардит вызывается воспалением внешнего слоя сердца. Болезненные ощущения могут появиться в области груди, перейти в плечо, воротниковую часть. Повышенный дискомфорт при глотании, повышение температуры, учащенное сердцебиение, прерывистое дыхание.

Миокардит – проявляется остро, характеризуется сильной болью колющего и болезненного характера в левой области. Увеличивается после спортивных нагрузок, физических нагрузок.

Воспалительный процесс, вызванный инфекционными заболеваниями, инфарктом миокарда, нарушением обмена веществ, злокачественными образованиями. Эти состояния проявляются болью и дополнительными симптомами.

Воспалительный процесс в сердце может вызывать постоянную боль, которая усиливается при физической нагрузке и трудно купируется сердечными препаратами. Самолечение сердца при таких симптомах не нужно, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Патологии сердечных клапанов

Сердце состоит из четырех клапанов, которые открываются / закрываются поочередно. Если этот процесс ненормален, это может вызвать проблемы с сердцем. Эти симптомы иногда возникают временно (затем исчезают). К аномалиям сердечного клапана относятся:

усиление боли в груди при физической нагрузке;

нарушение сердечного ритма;

боль в сердце при вдыхании холодного воздуха;

Если не лечить, эти нарушения могут привести к сердечной недостаточности, которая может проявляться следующими симптомами:

Постоянное вздутие живота.

Существуют различные аномалии сердечных клапанов, общим признаком которых является ощущение сужения грудной клетки.

Кардиомиопатия

Это состояние не связано с дисфункцией сердечной мышцы и не вызвано воспалением. Диагноз достаточно коллективный и представляет собой заболевание неизвестного происхождения. Это вызвано дистрофическими нарушениями сердечных клеток, на фоне которых может измениться функция желудочков. Диагностика патологии затруднена из-за частой смены проявления. На ранних стадиях заболевания это может указывать на:

Читайте также:  Шевеления плода при беременности: норма, на каком сроке беременности, таблица | Азбука здоровья

любая боль в области сердца;

длительная боль.

При развитии патологии боль усиливается, усиливается после интенсивных нагрузок.

Аритмия

Для него характерны нарушения сердечного ритма, проявляющиеся болезненными ощущениями в груди. Спровоцировать заболевание могут многие факторы:

курение, употребление алкоголя;

сбой в работе эндокринной системы;

высокое кровяное давление;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

медицина;

нарушения обмена веществ.

Поставить диагноз по характеру боли невозможно. Болезненные ощущения появляются в левой области и распространяются на левое плечо, но такой симптом может указывать на другие заболевания. Поэтому необходима консультация врача-специалиста и тщательная диагностика.

Порок сердца

Эта патология является врожденной и чаще всего никак себя не проявляет. Однако иногда пациент может испытывать значительный дискомфорт в области сердца. Патология может привести к летальному исходу. Он проявляется сильной болью, высоким кровяным давлением и опухшими ногами. Лечение включает хирургическое вмешательство, терапия направлена ​​на снятие симптомов.

Пролапс левого клапана

Тяжелая патология, характеризующаяся:

ощущение нехватки воздуха;

Аортальный стеноз

Данная патология – результат сужения стенок артерий в области клапана. Пациент жалуется на дискомфорт в груди. повышенная утомляемость, слабость, одышка, головокружение. По мере развития патологии пациент может терять сознание при резкой смене положения тела.

Закупорка легочной артерии

Для него характерна резкая боль в груди при вдохе. Боль четко локализована и не проявляется в других частях тела. При отсутствии должного лечения могут возникнуть следующие симптомы:

низкое кровяное давление;

синяя кожа;

учащение пульса.

В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь.

Болезни аорты

При выраженных болевых симптомах в области сердца крайне важно обратиться к врачу. При его отсутствии некоторые патологии могут привести к летальному исходу. Такое заболевание, как расслоение аорты, характеризуется сильной болью, провоцирует потерю сознания, больной переживает болевой шок. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, это может привести к смерти.

Боли несердечного происхождения

Дискомфорт в области сердца может быть вызван причинами, не имеющими к нему никакого отношения. Неприятные ощущения вызывают и другие патологии:

Межреберная невралгия. С натуры. Симптомы похожи на ангину. Сильная стреляющая боль усиливается при движении, изменении положения, выдохе и вдохе. Он проходит быстро, но в некоторых случаях может продолжаться долго. Располагается в межреберной области и ощущается в спине или пояснице.

Остеохондроз. Патология может спровоцировать боли в левой части груди, распространяющиеся на лопатку, область живота, спину. Ухудшается, когда вы двигаетесь или дышите. Это также может проявляться онемением в области левой руки.

Расстройства пищеварительной системы. Спазм мышц живота, желчного пузыря и желчевыводящих путей, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывают болезненные ощущения. Кроме того, проявляются тошнота и рвота, чувство изжоги.

ЦНС. При расстройствах нервной системы возможны продолжительные боли тянущего характера в груди, в левой области. Сопутствующее состояние больного – чувство тревоги, бессонница, больного раздражают при каждой возможности.

Самолечение при болях в сердце очень нежелательно. Лучше проконсультироваться с врачом-специалистом для диагностики и плана лечения.

Первая помощь

Если боли в области сердца острые, тянущие, компрессионного характера необходимы:

обеспечить доступ свежего воздуха;

расстегнуть пуговицы на голове и расстегнуть одежду;

Если боль не исчезнет, ​​это может быть судорожный припадок. Вызвать скорую помощь, а по прибытии бригады подробно выявить все симптомы, сообщить о действиях, которые были предприняты до нападения.

Профилактика

Для поддержания здоровья сердца кардиологи рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни. Следующие действия не предназначены для предотвращения всех без исключения сердечных заболеваний, но рекомендуются всем, кто хочет оставаться здоровым:

1. Умеренная физическая активность без подъема тяжестей и чрезмерных усилий.

2. Физические нагрузки – ходьба, плавание, катание на лыжах.

3. ограничение белковой пищи в пользу растительной пищи.

4) не курить и не употреблять алкоголь.

5. Профилактическое применение препаратов и витаминов Е и D.

6. Всегда имейте под рукой аптечку для оказания первой помощи.

Нельзя игнорировать душевную боль. При малейших симптомах проблем с сердцем пройти обследование и лечение.

Оцените статью
Добавить комментарий