Аллергический ринит: как распознать и эффективно лечить болезнь?

Аллергический ринит: как распознать и эффективно лечить болезнь?

Аллергический ринит: диагностика и лечение

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергической реакцией. По статистике 25% населения страдает аллергией.

    Что такое аллергический ринит? Механизмы аллергического ринита Симптомы аллергического ринита Формы аллергического ринита Диагностика аллергического ринита Лечение аллергического ринита Группы препаратов, применяемых при лечении аллергического ринита Можно ли лечить аллергический ринит хирургическим путем?

Обновление 07.08.2019 12:19

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергической реакцией (воспаление Ig E).

По статистике до 25% населения страдает аллергией, а в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой, развитой промышленностью и крупными городами – до 30%. Основная причина этого – переносимые по воздуху аллергены. Это «отечественные» и «чужие» аллергены.

К домашним аллергенам относятся домашняя и библиотечная пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, слюна, перхоть домашних животных и выделения пота, комнатные растения. Основные «внешние» аллергены – пыльца и плесневые грибы. Продукты питания встречаются реже. Причиной также может быть непереносимость ацетилсалициловой кислоты. В этом случае имеется набор симптомов, известный как «аспириновая триада» – сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты с бронхиальной астмой и полипами в носу.

Отдельно лор-врачи выделяют профессиональный аллергический ринит у сотрудников химических и фармакологических предприятий. Наследственная предрасположенность также является фактором риска.

Механизмы развития аллергического ринита

На ней откладываются аллергены, попадающие на слизистую носа при вдыхании. Иммунная система воспринимает чужеродные вещества и вырабатывает против них антитела – иммуноглобулин E (Ig E), которые накапливаются в крови. Если аллерген снова попадает в организм, между ними возникает реакция, которая называется гиперчувствительностью немедленного типа. Этот термин зарезервирован для большинства аллергий, когда симптомы развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут после контакта с аллергеном. Однако даже когда аллерген не попадает в организм и отсутствуют симптомы аллергического ринита, воспаление слизистой оболочки носа сохраняется. По этой причине симптомы аллергии могут появиться при контакте с раздражителем, не являющимся аллергеном. Многие люди с аллергическим ринитом сверхчувствительны к раздражителям, таким как резкие запахи, химические продукты для дома и табачный дым. Ткани полости носа и нижних дыхательных путей (трахея и бронхи) имеют схожее строение и функции, поэтому бронхиальная астма часто возникает у больных аллергическим ринитом.

Симптомы аллергического ринита

    чихание, часто приступообразное; выделения из носа водянистого прозрачного характера; затрудненное дыхание через нос, часто усиливающееся ночью; конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение.

Формы аллергического ринита

Медики выделяют две формы – прерывистую и стойкую. Они учитывают не только время появления симптомов, но также продолжительность заболевания и тяжесть симптомов.

Прерывистая форма длится не менее 4 дней в неделю или не менее 4 недель в году. Течение болезни легкое, сон не нарушается, повседневная активность пациента сохраняется.

Стойкая форма сохраняется более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. Течение болезни среднетяжелое или тяжелое. Нарушение сна и повседневной активности, трудности с работой или учебой из-за симптомов насморка.

Пациенты обычно занимаются самолечением при длительном применении противоотечных средств для носа. Со временем чрезмерное употребление таких лекарств приводит к зависимости от противоотечных средств и лекарств от насморка. По этой причине еще больше обостряется течение аллергического ринита.

Диагностика аллергического ринита

При подозрении на аллергиюПри рините необходима консультация двух специалистов: аллерголога-иммунолога и ЛОР.

Мазок мазка высоконадежен – слепки со слизистой оболочки носа на наличие эозинофилов (риноцитограмма) и анализы крови на наличие общего IgE (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (более 5% от всех обнаруженных клеток) или повышенный уровень общего иммуноглобулина Е (более 100 МЕ) подтверждают диагноз. Эти тесты можно проводить как в период ремиссии, так и при обострении симптомов заболевания.

Также важно обнаружить вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Используются следующие приемы:

Читайте также:  Лучшие хондропротекторы суставов у взрослых: топ-5 рейтинга КП

Кожные пробы (рубцевание). На коже делают несколько царапин и на каждую наносят водный раствор различных аллергенов, обычно это стандартизированные наборы наиболее часто используемых веществ и лекарств. Затем отслеживается реакция кожи на аллерген. Врач интересуется степенью покраснения и припухлости. Обратной стороной этого метода является то, что он может усугубить вашу аллергию. Сейчас это отходит на второй план по сравнению с более безопасными тестами. Анализ крови на специфический иммуноглобулин Е – более удобный и безопасный метод, чем кожная проба. К нему нет противопоказаний, а его результаты более точны и надежны.

Лечение аллергического ринита

Лечение включает аллергенспецифическую иммунотерапию для снижения чувствительности пациента к аллергену и фармакологическое лечение для уменьшения воспалительного процесса и симптомов заболевания.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – это введение увеличивающихся доз аллергена по определенному графику (часто подкожно). Лечение проводит аллерголог-иммунолог в оборудованном кабинете. АСИТ можно проводить в период ремиссии заболевания.

Требуется комплексная медицинская помощь. Терапия одним препаратом малоэффективна, поэтому схему лечения должен подбирать врач.

Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита

Группа Лекарства
Общие антигистаминные препаратыХлоропирамин, кломастин, цетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин
Антигистаминные препараты, применяемые местно в виде спреев и капель.Азеластин, Диметинден
Глюкокортикостероиды для местного применения (назальные)Беклометазон, Флутиказон, Мометазон
Системная стероидная терапияГидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон
Сосудосуживающие назальные спреи на основеОксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, нафазолин
Блокаторы М-холинэргических рецепторовБромид ипратропия
Стабилизаторы мембран тучных клетокКромогликат натрия и его производные
Барьерные агенты, предотвращающие отложение аллергенов на слизистой оболочке носа.Назаваль
Гомеопатические препаратыРинитал
Солевые растворы на основе морской воды для орошения носаАквамарис, Аквалор, Физиомер и др.

Можно ли лечить аллергический ринит хирургическим методом?

Хирургические методы позволяют избавить от аллергического ринита, но не излечивают саму патологию. Аллергию нельзя вылечить хирургическим путем, могут помочь только лекарства.

Если мы говорим об облегчении, то речь идет о восстановлении свободного носового дыхания. В этом случае процедуру подслизистой подслизистой вазотомии нижних полостей носа следует проводить радиочастотным методом.

Аллергический ринит: симптомы, лечение, профилактика

Аллергический ринит включает неинфекционный ринит, в котором сосудистый компонент играет ведущую роль. Этот вид заболевания еще называют «ложным ринитом».

Аллергический ринит — что это?

Аллергический ринит (широко известный как «сенная лихорадка») – это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное различными аллергенами. Вы можете сказать, аллергический ли это ринит ( насморк ) довольно просто: если у человека нет признаков воспаления, но есть симптомы ринита, вероятно, это просто сенная лихорадка. Иногда понять, какой именно аллерген вызвал ринит, практически невозможно, так как у пациента имеется чувствительность к аллергенам сразу из нескольких групп (полисенсибилизация). В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение, поскольку удаление некоторыхаллергенов может не хватить.

Симптомы

Заболевание проявляется несколькими симптомами: зуд слизистой оболочки, чихание, насморк, заложенность носа и иногда даже конъюнктивит. При обструкции (синдром обструкции дыхательных путей человека) часто возникают головные боли. Аллергический ринит может привести к осложнениям в виде гайморита.

Насморк может быть вызван пыльцой, спорами плесени, волосами, пухом и продуктами жизнедеятельности животных (кошек, собак, грызунов), клещами и тараканами.

Астма – частый спутник аллергического ринита, но пока не ясно, вызывает ли ложный ринит астму или оба имеют одну и ту же первопричину – аллергический процесс. Когда астма связана с сенной лихорадкой, у пациента может возникнуть одышка и сильный кашель.

Виды аллергического ринита

Существует два типа аллергического ринита: хронический (многолетний) и сезонный. Первый возникает круглый год, потому что вызывающие его аллергены всегда присутствуют в жизни человека. Вторая связана с сезонным цветением растений и появлением спор некоторых грибов (Cladosporium, Penicillium, Alternaria).

Читайте также:  Кандидоз у мужчин: симптомы, фото, лечение, препараты для лечения в домашних условиях

Характерной особенностью является сезонность. Ринит – это усиление симптомов при появлении на улице в период цветения определенных растений, использование косметических средств и препаратов, содержащих экстракты растений, на которые у человека аллергия, ухудшение самочувствия после контакта с мертвой травой. , и так далее.

Постоянный ринит повышает чувствительность к аллергенам пылевых клещей, животным, птицам, аллергенам насекомых (полученным из насекомых), пищевым аллергенам, плесневым грибам и химическим элементам (солям платины, соединениям хрома, соединениям никеля, эпоксидным смолам и т. Д.)

Формы аллергического ринита

Врачи различают ринит легкой, средней и тяжелой степени.

В первом случае симптомы легкие, при сохранении качества сна, повседневного качества жизни и активности общее состояние можно назвать удовлетворительным.

Во втором случае симптомы уже касаются всех вышеперечисленных пунктов. Человек острее страдает от воздействия аллергенов и испытывает дискомфорт.

При тяжелом течении болезни симптомы становятся настолько беспокоящими, что человеческий организм не может нормально функционировать.

Аллергический ринит может быть периодическим (симптомы продолжаются до 3 дней в неделю и до 4 недель в году) или стойким (симптомы длятся более 4 дней в неделю и более 4 недель в году).

Само заболевание можно обнаружить как при обострении, так и в периоде ремиссии.

Причины развития аллергического ринита

Как было сказано выше, причины развития аллергического ринита разнообразны: от сезонного цветения растений до домашних вредителей.

Кроме того, причиной сенной лихорадки может быть плохая экология, наследственность, курение матери во время беременности, недоношенность. Само обострение может быть спровоцировано переохлаждением, ОРЗ, стрессом, употреблением острой пищи или продуктов – аллергенов.

Как диагностировать аллергический ринит

Для того, чтобы диагностировать аллергический ринит, необходимо взять аллергологический анамнез:

качество бытовых условий, наличие плесени в квартире (доме), наличие домашних животных, пылесборников в доме; зависит ли проявление болезни от сезонности; Когда возникают симптомы (на улице, во влажной среде и т. Д.)? есть ли четкая временная связь между аллергеном и обострением; Было ли улучшение после прекращения контакта с подозреваемым аллергеном?

В настоящее время существует ряд лабораторных методов диагностики заболевания, позволяющих получить полное представление о ситуации и поставить точный диагноз. Лабораторная диагностика включает следующие методы:

    клинический анализ крови; Рентген полости носа и пазух кожные пробы и носовые провокационные пробы (проба на аллергию); цитологическое исследование выделений из носа; исследование выделений из носа на наличие микрофлоры; передняя риноскопия; эндоскопическое исследование полости носа; компьютерная томография полости носа и придаточных пазух носа; передняя риноманометрия.

Чем лечить: средства от аллергии

Рекомендуются немедикаментозные вмешательства, такие как устранение (удаление) аллергенов. для начала в период болезни:

Группа пыльцевых аллергенов. Необходимо закрывать окна и двери в помещении и в машине, ограничивать пребывание на улице, использовать кондиционер в помещении, принимать душ или ванну после каждой прогулки. Споры плесени. Врачи рекомендуют частую уборку комнат, очистку увлажнителей и вытяжек, использование фунгицидов и поддержание влажности в комнатах на уровне около 50%. Бытовые клещи и тараканы. Важно удалить все ковры, заменить их деревянными или ламинатными полами, выбрать кожаные диваны, стирать постельное белье раз в неделю в горячей воде (60 ° C и выше), чистить специальным пылесосом со встроенным HEPA-фильтром. и толстостенный пылесос. При этом важно устранить причину – насекомых химическими препаратами и инсектицидами для отравления насекомых, а также провести профилактическую обработку жилого помещения. В это время человек, страдающий аллергией, должен оставаться в другой комнате, пока химические вещества не рассеются. Аллергены от животных. Ограничьте своего питомца аллергиком, купайте его еженедельно и используйте фильтры HEPA. Пищевые аллергены. Определенные виды продуктов появляются у маленьких детей, и их следует исключить из рациона.

В лечении используются следующие препараты: назальные кортикостероиды (гормональные спреи, которые помогают снять отек), препараты против отеков, антигистаминные препараты, увлажняющие средства, сосудосуживающие средства. Иногда в случае тяжелого ринита проводят такую ​​процедуру, как десенсибилизация. (специфическая иммунотерапия). У каждого из этих методов лечения есть свои особенности.

Читайте также:  Маточная рябь при беременности: первые симптомы, причины, лечение - Women First

Назальные кортикостероиды, такие как беклометазон и флутиказон, снимают отек. Их вводят один-два раза в день (суточную дозу решает врач).

Противовоспалительные препараты включают акривастин, эбастин, цетиризин, промазин, лоратадин и другие. Они блокируют высвобождение медиаторов воспаления и аллергии, обладают противоаллергическим, противозудным, противоотечным и успокаивающим действием.

Антигистаминные препараты могут быть препаратами 1-го и 2-го поколения, тогда как препараты 2-го поколения используются чаще, поскольку они более безвредны. Кроме того, эти препараты делятся на интраназальные (азеластин, левокабастин) и препараты, применяемые для конъюнктивального мешка (азеластин, олопатадин, эпинастин, эмедастин, кетотифен, олопатадин).

Увлажняющие средства помогают очистить слизистую носа.

Сосудосуживающее или сосудосуживающее средство означает облегчение неприятных симптомов: кровеносные сосуды сужаются, уменьшая их отек. В результате уменьшается заложенность носа и улучшается дыхание.

В случае недостаточной помощи других средств рекомендуется прибегнуть к десенсибилизации. Во время этого лечения в организм вводится постепенно увеличивающаяся доза аллергена, так что чувствительность к нему постепенно снижается. Для этого используются подкожные инъекции или капли под язык.

Как лечить аллергический ринит

Для лечения болезни используются три основных метода.

    немедикаментозные (удаление аллергенов), лекарства (с различными лекарствами), хирургический метод.

Первые два метода подробно обсуждались в предыдущем абзаце, а теперь будет обсуждаться третий метод.

Хирургическое вмешательство проводится в трех случаях: когда немедикаментозные и фармакологические методы лечения не помогают, когда возникает необходимость в коррекции структурных нарушений полости носа и пазух, появление патологий (гнойный или полиповидный синусит и др.) ). Его отличает точность, способность проникать в любую часть носа и носовых пазух, где необходимо хирургическое вмешательство, а также функциональность и эффективность. При своевременном проведении операции выздоровление и полноценная жизнь проходят быстро и без серьезных осложнений.

Важно: процедура проводится при полном исключении контакта с аллергеном. Обработку не проводят во время цветения или другого активного воздействияаллергены).

Может возникнуть послеоперационное рубцевание, остит, синдром пустого носа, лицевая боль, кровотечение и атрофический ринит.

Помимо хирургического вмешательства проводится также лазерная коагуляция (прижигание) носовых полостей (подслизистая, пунктированная, избирательная абляция гипертрофированных участков).

Sialor Rhino на основе ионов серебра – один из самых эффективных препаратов при лечении симптомов гайморита. Обладает противовоспалительным действием и препятствует размножению бактерий. Благодаря щадящему действию препарата поддерживается баланс микрофлоры и создаются благоприятные условия для регенерации слизистой оболочки носа.

Профилактика

Профилактические меры при этом заболевании частично такие же, как и немедикаментозное лечение. Это удаление аллергенов, сведение к минимуму контакта с ними, уборка квартиры и воздуха, очищение комнат.

Важно: Самолечение сенной лихорадки может привести к осложнениям, поэтому при первых признаках аллергии следует немедленно обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Следует ограничить воздействие возможных аллергенов. Лучше не откладывать лечение ОРВИ и других заболеваний, на фоне которых аллергический ринит протекает тяжелее. По возможности следует избегать переохлаждения. Укрепить иммунитет можно с помощью витаминов, специальных упражнений, закаливания.

Заключение

Аллергический ринит при правильном лечении не может беспокоить человека. Однако при первых признаках возможного заболевания важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Несмотря на то, что в основе этого типа простуды лежит аллерген, иногда одного удаления аллергена недостаточно, потому что аллергия может перерасти в целую группу аллергенов, о которых человек не подозревает. Кроме того, аллергический ринит также может развиваться (или сопровождать) различные заболевания, которые также требуют медицинской помощи для предотвращения дальнейшего обострения сенной лихорадки.

Оцените статью
Добавить комментарий