Кандидоз – причины, симптомы, диагностика и лечение; Больница дерматологических и венерических болезней №4 в Санкт-Петербурге

Кандидоз – причины, симптомы, диагностика и лечение; Больница дерматологических и венерических болезней №4 в Санкт-Петербурге

Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение

Кандидоз – инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и / или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Термин «кандидоз» обозначает патологический процесс, который основан на чрезмерном разрастании Candida в первую очередь в желудочно-кишечном тракте и, во вторую очередь, в других местах (на слизистой оболочке половых органов, бронхов, паренхиматозных органов).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только внешние органы, но и внутренние. Причина заболевания – дрожжеподобные грибки, обитающие в организме каждого человека.

Многие факторы могут вызвать интенсивное размножение грибка. Например, простуда, болезнь, стресс, гормональные изменения (во время беременности или приема гормональных препаратов). При приеме антибиотиков полезная микрофлора кишечника и влагалища, контролирующая рост и развитие грибов Candida, теряется вместе с патогенными бактериями. Наличие хронического заболевания, снижающего сопротивляемость организма (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции), очень часто вызывает кандидоз. Кандидоз может сопровождаться эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, нарушения щитовидной железы). Наконец, жаркий климат или ношение неудобного, тесного или синтетического нижнего белья также могут вызвать кандидоз.

Источником кандидозной инфекции обычно является собственная бактериальная флора организма (аутоинфекция), но может произойти заражение извне. Вызывая заболевание, гриб не меняет своих свойств, но его свойства изменяются организмом (снижается местная защита). Присоединяясь к эпителиальным клеткам, патогенный гриб начинает паразитировать на них, глубоко проникая в ткани.

Борьба организма с кандидозом часто приводит к динамическому балансу, когда грибок пытается глубже проникнуть в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и не может. В этом случае этот процесс может занять годы, смещение баланса в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидоз бывает нескольких форм в зависимости от определенных характеристик.

Перевозчик. Человек – переносчик болезни. Симптомов кандидоза нет, в лечении нет необходимости. Пряный. Сопровождается зудом, сыпью, выделениями. Лечение должно быть комплексным и качественным. Наиболее восприимчивы к инфекции дети младшего возраста. Хронический. Он характеризуется облегчением и облегчением симптомов и может повторяться. Развивается при неправильном лечении антибиотиками в течение длительного времени, применении гормональных контрацептивов.

Это заболевание имеет несколько разновидностей, так как не имеет определенной локализации в организме:

    Кандидоз мочеполовой системы

      женщина. Мужчина.

    Кандидоз полости рта

      Губной дрозд Молочница Стоматит, а также кандидоз горла – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.

    Кожный и ногтевой молочница

      На кожных складках (подмышечные впадины, область между ягодицами, паховые складки). Кандидоз открытых (или гладких) участков кожи. Это редкость. Кандидоз на руках. Кандидоз на ногтевых пластинах. Кандидоз стоп.

    Кандидоз внутренних органов

      Желудочно-кишечный тракт (желудок, пищевод, кишечник, задний проход). Легкие и бронхи. Сердце. Выстилка мозга. Глаза и уши.

    Кандидоз младенцев (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Это заболевание распространено повсеместно. Возбудители Candida обнаруживаются в воздухе, почве, овощах, фруктах и ​​кондитерских изделиях. Дрожжеподобные грибы встречаются в виде сапрофитов на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявление кандидоза, а значит, симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (кандидоз полости рта, детская молочница) чаще всего встречается у детей, обычно они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

    Слизистая оболочка щек, горла, языка и десенкраснеет есть припухлость, Затем на слизистой оболочке рта появляются очаги белого свернувшегося налета.

На странице кандидоз кожи При кандидозе кожи и ее придатков наиболее частым местом являются крупные складки:

    паховый и бедренный, середина лета, складки под мышками, под грудью.

Может поражать кожу на межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже рук, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Поражения в больших складках выглядят как маленькие пузырьки размером 1-2 мм, которые вскоре открываются, образуя эрозии. Эрозии увеличиваются и сливаются, образуя обширные очаги поражения.

Кандидозные очаги имеют неправильную форму, темно-красного цвета, вокруг очага имеется полоса отслоившегося эпидермиса. Помимо складок, поражения выглядят как красные пятна с шелушением внутри, а иногда вокруг поражения могут появляться небольшие волдыри.

Вагинальный кандидоз (кандидоз, молочница) – инфекционное заболевание слизистой оболочки влагалища, которое часто распространяется на шейку матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с этим заболеванием, и некоторые симптомы кандидоза являются постоянным поводом для беспокойства. Чаще всего встречается у женщин детородного возраста, но может встречаться и у девочек.

Кандидоз кишечника Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождается вагинальным кандидозом или протекает отдельно. Обычно кандидоз кишечника возникает после приема антибиотиков или наличия в анамнезе кишечных инфекций. Грибки Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерны для этого типа кандидоза: стул человека, страдающего кишечным кандидозом, часто содержит белые волосатые хлопья.

Кандидоз пищевода – это заболевание, которое очень сложно выявить среди всех людей, занимающихся гастроэнтерологией. Заболевание характеризуется диспропорцией между тяжестью заболевания, тяжестью поражения и состоянием пациента.

Осложнение

При раннем лечении кандидоз не причиняет большого вреда здоровью. Однако симптомы кандидоза могут вызвать массу неприятных ощущений. Если он длительный, он может повредить другие органы, чаще всего мочевыводящие пути, мочевой пузырь и почки. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, вызывая бесплодие как у мужчин, так и у женщин. Однако наибольшая опасность кандидоза для беременных, так как риск его воздействия на плод очень высок.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляется воспаление участков кожи, ограниченных границей отслоившегося мацерированного эпидермиса, белесоватое изменение цвета слизистых оболочек.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, основным методом диагностики кандидоза по-прежнему остается микроскопия мазков патологически измененных участков слизистой оболочки. Популярный в последнее время метод ПЦР (ДНК-диагностика), как правило, мало пригоден для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает:

    микроскопия мазка посевная диагностика (посев) Иммуноферментный метод (ИФА) Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих его формированию. При поражении кожных покровов проводится местное лечение с помощью противогрибковых мазей.

Врач, лечащий этот недуг, прописывает лекарства системного и местного действия. Местные средства не всасываются в кровоток – они действуют только на слизистую оболочку грибов Candida. Они останавливают размножение и рост грибка, снимают дискомфорт и восстанавливают поврежденные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз – это рецидивирующий инфекционный процесс, который возникает очень часто, существуют некоторые профилактические меры, которые могут уменьшить рецидив заболевания, а также предотвратить первичное инфицирование.

Среди часто используемых методов профилактики кандидоза следует отметить следующие:

закаливание тела, Потребление витаминов и минераловвесной и осенью, Регулярные, стандартные гигиенические практики; Особое внимание следует уделить типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется носить нижнее белье из хлопка, дышащую и свободную повседневную одежду.

При своевременном лечении прогноз хороший, и выздоровление обычно наступает в течение недели. При осложненных формах и изменениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Что такое кандидоз, его симптомы и лечение

Наши преимущества:

    Онлайн консультация от 600 руб. Недорогое посещение врача от 900 руб. Срочные анализы в день операции от 20 минут до 1 дня В 5 минутах от метро Варшавская и Чистые пруды. Удобная работа каждый день с 9.00 до 21.00 каждый день (в том числе в праздничные дни) Анонимный!

Кандида – поражение слизистых оболочек и кожи, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, встречается у мужчин и женщин.

Кандидоз может быть вызван как проникновением этого грибка извне, так и активацией собственных Candida, которые обычно в небольших количествах заселяют поверхность слизистых оболочек мочевыводящих путей и половых органов.

В зависимости от этого проводится диагностика данной инфекции и дальнейшее лечение кандидоза.

Основные причины кандидамикоза

Заражение грибком при половом контакте. Кандида может достигать половых органов, ануса, горла и рта здорового сексуального партнера через контакт их слизистых оболочек с выделениями инфицированного человека. Доходит до этого при классическом вагинальном контакте, оральном и анальном сексе. Длительная антибактериальная терапия. – Нарушается баланс между бактериями и Candida albicans и грибок активно размножается на фоне уменьшения количества нормальных бактерий. Наиболее заметно это в кишечнике и влагалище женщин. Лечение иммунодепрессантами и цитостатиками. – Иммунная система подавлена, и она перестает контролировать размножение грибов. Диабет – повышенный уровень глюкозы в крови вызывает высокий уровень глюкозы в моче и на слизистых оболочках, что является благоприятной средой для распространения кандидоза. Дисбактериоз кишечника, связанный с уменьшением количества бифидобактерий и лактобактерий, которые обычно подавляют активность грибов. Частое промывание влагалища, особенно антисептиками, также разрушает нормальную микрофлору и создает благоприятные условия для развития грибковой флоры. Повышенное потоотделение в кожных складках паха, перианальной и подмышечной областях, под грудью. Некоторые виды кандида способны размножаться на поверхности фруктов и овощей и поражать кожу и ногти тех, кто с ними работает.

Итак, вопрос – что такое Candida-инфекция? Это инфекция, передающаяся половым путем, или заболевание внутри тела?

Симптомы и лечение кандидоза очень разнообразны и зависят не только от клинических симптомов, но и от причин, запустивших процесс.

Поэтому самолечение кандидоза без наблюдения специалиста почти в 100% случаев заканчивается временным облегчением и развитием хронического заболевания с периодическими рецидивами.

Только врач с большим опытом, много лет занимающийся данной патологией, может поставить правильный диагноз, выбрать метод лечения кандидоза, который включает терапию противогрибковыми препаратами и местное лечение. Простой прием флуконазола в капсулах или других таблетках, которые обычно используются всеми, приводит к описанным выше эффектам.

Виды кандидоза

Из-за различных симптомов кандидоз делится на несколько групп.

Это острый и хронический кандидоз. Острый кандидоз появляется внезапно под влиянием определенных факторов (см. Причины кандидоза), протекает быстро, с яркими симптомами, но проходит при соответствующем лечении.

Хронический кандидоз обычно развивается после неправильного лечения острого процесса и носит хронический характер или протекает только при рецидивирующих обострениях. Полностью вылечиться можно, но это более сложная задача и не всегда выполнимая.

Это еще одна очень важная причина, чтобы вселечить инфекцию максимально эффективно.

Это грибковое заболевание можно разделить на кандидоз кожи и кандидоз слизистых оболочек.

Кожа обычно поражается в области больших подмышечных, паховых, межкостных складок, под грудью, между пальцами, на ногтевых ложах, в уголках рта и губ, вокруг носа.

При этом может возникнуть кандидоз ногтевых пластин.

К кандидозу слизистых оболочек относятся половые органы (кандидозный баланопостит, уретрит, простатит, вульвовагинит), полость рта (стоматит, глоссит), верхние и нижние дыхательные пути (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, ринит), дороги, глаза. В тяжелых случаях возникает генерализованный кандидоз с поражением всех внутренних органов.

Симптомы кандидоза

№ Место расположения Симптомы
1.Скальп полового членаКрасные пятна, пятна, эрозии, язвы, покрытые белым налетом, иногда со слизью и гноем. Отек кожи головки и крайней плоти. При хронической форме трещин и сужений крайней плоти. Зуд, жжение и изъязвление могут быть болезненными.
2.УретраПокраснение губ уретры. Муцинозные выделения белого цвета. Зуд в уретре, ощущение жжения при мочеиспускании.
3.МошонкаПокраснение кожи, небольшая припухлость, шелушение, иногда трещинки, эрозии. Беспокоит зуд.
4.ВлагалищеПокраснение кожи и слизистой оболочки свода влагалища. Трещины, эрозии, язвы. Белые творожистые выделения из влагалища. Сильный зуд, жжение. Боль, неприятные ощущения при половом акте.
5.Прямая кишкаПокраснение слизистой оболочки анального канала и кожи перианальной области, трещины, эрозии заднего прохода. Белые слизистые выделения из заднего прохода. Нарушенный стул, зуд в кишечнике, дискомфорт при дефекации.
6.Слизистая оболочка полости ртаОтечность, покраснение слизистой щек, языка, неба, глотки. Появление эрозий. Трещины в уголках рта. Белый налет на поверхности слизистой. Боль, усиливающаяся во время еды или глотания.
7.Трахея и бронхиКашель, белая мокрота.
8.Носовые ходы, носоглоткаПокраснение кожи вокруг носа, слизистой оболочки носа, затрудненное дыхание через нос. Муцинозные выделения белого цвета. Зуд в носу.
9.ГлазаПокраснение конъюнктивы и век. Появление белых пятен в уголках глаз. Зуд, жжение.
10.Кожа в складках, вокруг ногтей, между пальцами ног.Красные пятна, шелушащиеся папулы, белый налет. Трещины, эрозии. Беспокоит болезненность в области трещин и язв. Зуд.
11.ГвоздиИзменение цвета тарелок. Ногти становятся тусклыми и грубыми. Кожа вокруг становится красной, и могут появляться небольшие волдыри.

Также существует несколько видов микробной Candida:

    Candida albicans – самый распространенный в России. Candida krusei Candida glabrata Candida tropicalis Кандидозный парапсилоз

При назначении лечения всегда следует учитывать тип Candida.

С целью определения типа грибка, степени тяжести воспалительного процесса, чувствительности возбудителя к лекарствам перед назначением лечения кандидоза проводится лабораторная диагностика:

ПЦР-тест на кандидоз основан на определении ДНК грибов в соскобах клеток или биологических жидкостях. Материал для исследования берется в зависимости от предполагаемого участка поражения:
У мужчин – соскоб с головки полового члена, из уретры, выделения из предстательной железы, спермы. У женщин – соскоб клеток преддверия влагалища, из самого влагалища, из цервикального канала. Моча. При поражении прямой кишки соскоб из анального канала, кал. Если процесс происходит во рту, верхних дыхательных путях – соскоб со слизистой щек, языка, горла. Берут слюну, мокроту. Также можно провести анализ, взяв материал со слизистой оболочки носа, конъюнктивы и эрозионных поверхностей на пораженных участках кожи. Для ногтевого отростка берется часть ногтевой пластины.
Этот тест на кандидоз высокийчувствительность (до 99%), высокая скорость выполнения (1 день), возможность определения количества возбудителя и невысокая цена (300 руб.).
Материал для обследования принимает дерматовенеролог или гинеколог во время осмотра. Посев на Candida для определения чувствительности к противогрибковым средствам. – Анализ хорош тем, что дает знания не только о наличии грибка, но и о его виде, количестве и чувствительности к антимикотикам, что упрощает подбор препаратов.
Однако его выполнение занимает 5-7 дней, а стоимость от 1600 руб. Чувствительность также незначительна, в районе 30-40% получается ложноотрицательный результат.
Материал для тестирования также собирается, как и в ПЦР, только в другой среде для микробиологических тестов. Микроскопическое экспресс-определение Candida – врач берет лоскут пораженной кожи или слизистой, помещает материал на лабораторное стекло, сушит, окрашивает и через 20-30 минут его можно микроскопически исследовать и обнаружить в материале наличие грибков.
Основные преимущества метода: скорость, позволяющая сразу приступить к лечению, невысокая стоимость – 900 руб. Однако при таком виде диагностики невозможно определить вид грибка, а также какие препараты использовать для лечения кандидоза. Это число тоже рассчитано приблизительно. Но становится понятна выраженность воспалительного процесса и наличие сопутствующей микрофлоры. Анализы Андрофлоры для мужчин и Фемофлоры для женщин такие же, как ПЦР, но определяется не только количество грибков, но и степень нарушения состава микрофлоры половых путей. Анализы крови на антитела Candida, глюкозы, биохимия, иммунологические тесты, сифилис, ВИЧ помогают установить причину кандидоза и правильно принять решение о назначении лечения.

Лечение кандидоза

После того, как диагноз установлен, начинается выбор терапии кандидоза. Почему выбор? Потому что не существует единой схемы лечения, подходящей для всех случаев этой инфекции. Существует огромный арсенал противогрибковых препаратов как для наружного применения в виде кремов, мазей, растворов, суппозиториев, так и для системного действия – таблеток, капсул, растворов для внутривенных инъекций.

Помимо противогрибковых средств используются иммуномодуляторы, противовоспалительные, противоаллергические, общеукрепляющие препараты, применение которых зависит от клинических симптомов, иммунитета, стадии и формы заболевания.

При хроническом лечении Во время лечения можно использовать различные комбинации этих препаратов.

Значительное преимущество имеют внутривенные формы противогрибковых препаратов. Благодаря быстрой выработке высокой концентрации действующего вещества в очаге воспаления, минуя печень, при хорошей переносимости сокращают время восстановления, снижают риск развития хронических заболеваний и оказывают минимальное влияние на печень.

Помимо фармакотерапии, местные методы лечения используются для уменьшения выраженности симптомов, механического удаления налета и слизи, содержащих возбудитель, создания максимальной концентрации лекарств именно в области поражения и улучшения регенерации тканей в организме.

Каждый вид этой терапии зависит от локализации патологического процесса, а значит, и от пола пациента.

Лечение кандидоза у мужчин

В нашей клинике мы используем следующие виды местного лечения:

    Ванны с антисептиками и противогрибковыми препаратами на головку полового члена. Повязки при поражениях головки и крайней плоти. Инъекция в уретру при кандидозном уретрите – 800 руб. Полное закапывание при грибковых поражениях задней уретры и простаты. – 1000 руб. Ультрафиолетовое облучение кожи мошонки и паха. – 800 руб. Электрофорез противогрибковых препаратов в области поражения. -1200 руб. Лазерное облучение очагов хронического кандидоза. – 800 руб.

Лечение кандидоза у женщин

Описанное выше общее лечение обычно дополняется вагинальными обработками с использованием антисептических противогрибковых растворов. Во время таких процедур поверхность слизистой оболочки влагалища полностью очищается от грибковых отложений и вырабатывается высокая концентрация препарата для оказания его вредного воздействия. влияние на другие культуры Candida.

Уже после первого лечения 95% женщин испытывают значительное облегчение и уменьшение симптомов.

Стоимость лечения 800 руб.

Если процесс хронический, рекомендуется курс таких процедур, которые в сочетании с пробиотиками не только удаляют грибок, но и восстанавливают нормальную микрофлору влагалища и состояние местного иммунитета.

Также проводятся физиотерапевтические процедуры с применением вагинального лазера, электрофореза, ванн с озонированным раствором натрия хлорида, которые способствуют либо полному устранению рецидивов хронического вульвовагинита, либо уменьшению его обострений.

При хроническом процессе всем пациентам, особенно женщинам, всегда рекомендуется двухэтапное лечение.

Первый этап – уничтожение грибка.

Второй шаг – восстановить нормальную микрофлору кишечника и влагалища.

Как лечить кандидоз полости рта

Лечение тоже комплексное. Системные противогрибковые препараты подбираются врачом по тем же принципам, что и при лечении кандидоза половых органов. Местные процедуры отличаются друг от друга.

Слизистую оболочку рта орошают противогрибковыми и антисептическими растворами, озонированными растворами и обезболивающими.

Для быстрого заживления язв используются специальные восстанавливающие пасты, а также проводится курс лазерной терапии.

Лечение кандидоза ануса и прямой кишки

Местная терапия дополняется введением в анальный канал препаратов серебра и противогрибковых средств. Также используются мази для перианальной области и внутри ануса, кремы, содержащие противогрибковые средства.

Таким же образом используются системные препараты.

При системном кандидозе внутренних органов лечение проводится только в условиях стационара путем введения достаточно токсичных, но высокоэффективных противогрибковых препаратов.

Кандидоз ногтей требует длительной терапии противогрибковыми препаратами до 3-4 месяцев в сочетании с удалением патологически измененных фрагментов ногтевых пластин, местным облучением противогрибковыми лаками, растворами, лазером и УФВ. Часто одновременно поражается кожа вокруг ногтевых складок и между пальцами, что также требует применения кремов и других местных процедур под наблюдением дерматовенеролога.

Кандида в крови, лечение

Иногда приходят пациенты, которые думают, что у них молочница.

Если Candida albicans или другие типы грибов действительно обнаруживаются при посеве или ПЦР-тесте, что бывает очень редко, человеку необходимо срочное лечение в больнице.

Однако чаще тест показывает только наличие антител к кандиде, что не является срочным показанием для лечения, особенно при отсутствии клинических симптомов.

Такие пациенты должны пройти более детальное тестирование с помощью ПЦР и посева.

Что делать, если кандидоз не лечится или лечится неправильно?

Помимо перехода в хроническое состояние, может возникнуть множество серьезных ситуаций, которые могут привести к значительной потере здоровья как для организма в целом, так и для отдельных органов и систем.

Осложнения кандидоза

    Покраснение слизистых оболочек и кожи с образованием свищей и грубых рубцов. Разрыв тканей в кожных складках, уголках рта, преддверии влагалища, крайней плоти. Сужение отверстия крайней плоти с образованием фимоза – невозможность раскрыть коронку, или парафимоз – сдавление коронки. Развитие хронического уретрита, простатита. Повреждение матки, маточных труб и яичников, приводящее к бесплодию. Появление на коже аллергических реакций. Потеря зрения. Серьезные изменения в легких, кишечнике и других внутренних органах.

Хотя кандида является компонентом нормальной микрофлоры слизистой оболочки человека, в определенных ситуациях она может выступать в роли патогенного микроорганизма и вызывать серьезные заболевания и осложнения.

Кандидоз должен лечить только квалифицированный дерматовенеролог, миколог или гинеколог, используя все системные и местные методы лечения.

Читайте также:  Кандидоз у мужчин: симптомы, фото, лечение, препараты для лечения в домашних условиях
Оцените статью
Добавить комментарий