Лямблиоз: причины, симптомы и лечение в Dr. Александров П

Лямблиоз: причины, симптомы и лечение в Dr. Александров П.

Лямблиоз – симптомы и лечение

Что такое лямблиоз? О причинах, диагностике и методах лечения пойдет речь в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста с 13-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Лямблиоз – это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в явной или носительской форме, вызванное лямблиозом кишечника, которые колонизируют слизистую оболочку, в основном в тонком кишечнике, нарушают пищеварительные процессы и способствуют развитию и обострению патологических изменений в желудочно-кишечном тракте. и другие болезни.

Этиология

Возбудитель заболевания – лямблии. Этот тип паразитов включает шесть родов, но только один тип – Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia Кишечник – вызывает заболевание у человека. Это микроскопическое простейшее инфузорий, впервые описанное чешским медицинским анатомом Д. Ф. Lamblum в 1859 году. Он имеет до восьми генетических подтипов, но только A и B (также имеющие подтипы) патогенны для человека.

Вид – Giardia lamblia.

Лямблии бывают двух форм жизни:

    вегетативные (трофозоиты) – стадия активного размножения в организме; кистозный – образуются при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Трофозоиты – это анаэробные грушевидные микроорганизмы размером 9-18 мкм. Они живут в верхних отделах тонкой кишки. Они подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси – поперечное движение), передний корпус удлинен и закруглен, задний корпус заужен и имеет коническую форму. Есть два ядра (между ними – несущие нити – аксостиль) и парные органоиды – четыре жгутика и два средних тела.

У трофозоитов нет цитостома – органа питания и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, перевариваемую хозяином (в основном углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическое питание.

В их передней трети корпуса имеется присос в виде специальной полости. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой тонкой кишки. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям стержневидные выросты, которые также являются дополнительным адгезивным элементом.

Размножение продольным делением. Слабо устойчивы к условиям окружающей среды после выхода из хозяина: быстро погибают при комнатной температуре даже при отсутствии агрессивных факторов.

Кистозная форма носит стационарный характер. Паразиты имеют овальную форму, не имеют свободных жгутиков (они причудливо сложены), достигают размеров 10-14 мкм и окружены толстой, слегка оторванной мембраной (эта особенность важна для распознавания вида).

Зрелые кисты имеют внутри четыре ядра, незрелые кисты – два. Они образуются в нижнем отделе кишечника при выводе из организма вместе с калом. Они очень устойчивы к внешней среде, то есть могут месяцами выживать в воде с температурой 4-20 ° C, а при хорошей влажности могут оставаться на зараженных (зараженных) пищевых продуктах до недели. При кипячении цисты погибают сразу, а при высыхании и низкой влажности – в течение 24 часов. Они устойчивы к хлорированию бытовой воды, щелочам, кислотам и ультрафиолетовому излучению. Относительно хорошо переносит низкие температуры, но сокращается срок его службы. [1] [3] [6] [9]

Эпидемиология

Заболевание распространяется повсеместно, в основном в странах с влажным и теплым климатом. Только официально выявленных случаев в России приближается к 150 тысячам в год.

Сезонность не ясна; определенный рост заболеваемости фиксируется в теплое время года. Возрастной состав пациентов преимущественно детский.

Источником заражения являются люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причем наибольшая контагиозность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г кала может содержаться до десятков миллионов кист. Пластинки животных (типы паразитов, не встречающиеся у человека) не имеют признаков распространения. и заражение людей.

Факторами, способствующими передаче паразитов, являются: питьевая вода, загрязненная цистами, и необработанная пища, грязные руки (возможна прямая передача паразитов от человека к человеку). Определенную роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) – они являются механическими переносчиками (паразиты оседают на их теле, шерсти, лапах, во время прохождения по кишечнику).

Механизм передачи фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-домашний). Наиболее распространенная передача:

    водопроводной водой;

употребление в пищу плохо промытых трав и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);

нарушение правил санитарной гигиены, особенно в детской среде.

Симптомы лямблиоза

Доза заражения варьирует от 10 до 100 кист (в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника). Возможны случаи устойчивости к паразитам: цисты лямблий, попадая в агрессивную кишечную среду, проходят через них в неизменном виде и выделяются в окружающую среду.

Иммунитет после лямблиоза нестабильный и нестабильный, возможно повторное заражение. Люди с нарушенным кишечным иммунитетом и дефицитом IgA имеют повышенный риск развития заболевания. [2] [3] [5] [8] [10]

Инкубационный период от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего болезнь протекает без клинических симптомов, особенно у взрослых.

    Чаще всего у детей начало болезни может начинаться с субфебрильной температуры или повышения температуры (37,1–38,0 ° C или 38,0–39,0 ° C), болей в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма и жидкого стула. Живот болезненный, вздутый, урчание по пищеварительному тракту. Младенцы становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптомы ухудшаются во время и после кормления, могут возникнуть аллергический дерматит и пеленочный дерматит. В динамике, если ее не лечить, может привести к нарушениям роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических желудочно-кишечных проблем. У более поздних детей и взрослых такие яркие симптомы наблюдаются редко – на первый план выходит постепенное развитие диспептических явлений умеренного характера со стороны ЖКТ: метеоризм; неприятные ощущения и боли внизу живота, преимущественно в промежности и правом подреберье; аномалии стула в различных сочетаниях; появление налета на языке;

иногда горечь во рту; и кожные симптомы (повышенное выражение акне, хронические множественные заболевания, например псориаз и дерматит)

    Возможны вегетативные нарушения, головные боли и головокружение, нестабильное артериальное давление, повышение температуры тела, чувствительность лимфатических узлов. В целом, при лямблиозе можно выделить следующие основные симптомы: Симптомы интоксикации и вегетативные изменения – повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, головокружение, аритмии, субфебрилитет и другие. Желудочно-кишечные симптомы – дискомфорт и боль разной интенсивности и характера в различных частях живота, тошнота, снижение аппетита, горечь во рту, нарушения стула (запор и диарея), налет на языке и неприятный запах изо рта, похудание и другие. Симптомы поражения кожи – аллергические высыпания различной природы и локализации, атопический дерматит, бледность и шершавость кожи, повышенная сухость кожи, хейлит (воспалительные изменения кожи и слизистой оболочки губ), шизофрения (трещины в уголках рта), необычные / необычные / неконтролируемое течение хронических кожных патологий.
Читайте также:  Нимфоиды: применение и противопоказания | Еда и здоровье

Повышенное развитие и обострение заболеваний, не связанных напрямую с лямблиозом – бронхиальной астмы, псевдоаллергических явлений, гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, воспалительного язвенного колита, артрита и др.

Патогенез лямблиоза

Симптомы мальабсорбции (потеря питательных веществ) – авитаминоз, задержка физического развитияи психическая дистрофия (эти симптомы больше характерны для детей).

Лямблиоз у беременных мало отличается от лямблиоза у других людей, но может привести к повышенному риску анемии, вызванной дефицитом B-12, у беременных и потере веса плода (гипотрофия). [1] [3] [5] [7] [10]

Входные ворота – полость рта. Кисты лямблий проходят через пищевод и желудок, прежде чем достичь верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), где они освобождаются от своей защитной оболочки, прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника и начинают питаться и размножаться. В течение жизни они могут неоднократно прикрепляться к тканям хозяина и отслаиваться от них, что вызывает многочисленные механические повреждения слизистой оболочки, иногда прямой цитопатический эффект, что вместе вызывает развитие длительного воспалительного процесса (особенно при массивной колонизации, когда количество лямблий на 1 см 2 достигает миллиона особей).

Характерен так называемый «симптом злаковой манны» – беловатая полусферическая припухлость слизистой оболочки. двенадцатиперстная кишка, представляющие собой очаговые опухоли с скоплением повышенного количества лейкоцитов.

Классификация и стадии развития лямблиоза

Механическое раздражение и выведение продуктов жизнедеятельности паразитов (токсический эффект) стимулируют образование слизи, усиливают регенеративную функцию кишечника, нарушают выработку нейрогуморальных факторов пищеварения (холецистоцин и др.) И двигательную активность гепато – область желудка. Это приводит к дезорганизации висцерально-висцеральных связей двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и области желчевыводящей и секреторной системы, а также к нарушению работы органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активации анаэробной флоры. , нарушения расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

    Воспаление слизистой оболочки кишечника проявляется в виде реакций гиперчувствительности замедленного типа, воздействия на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижения выработки иммуноглобулинов (особенно IgA) из-за нарушения всасывания белков и снижения фагоцитарной активности. Все это вместе с абсорбированными продуктами жизнедеятельности лямблий ослабляет иммунную систему (как кишечную, так и общий), вызывает хроническое поражение кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и обостряет ряд аллергических дерматозов. [1] [4] [7] [8] В клинической форме лямблиоз может проявляться как: Бессимптомный (носитель); кишечные – в основном кишечные симптомы, но могут возникать и желудочные симптомы (дискомфорт в животе, нестабильный стул, тошнота); билиарно-панкреатический (рефлекс) – дискомфорт в верхней части живота и правом подреберье, горечь во рту, повышенная частота плохо контролируемых гастритов и панкреатитов астенно-невротические – слабость, сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;

токсико-аллергический – периодические высыпания на теле, обострение хронических кожных заболеваний и бронхиальной астмы, эозинофилия;

    смешанный. Течение лямблиоза бывает трех видов: острый – до одного месяца;

подострый – 1-3 месяца;

    хронический – более трех месяцев. В зависимости от наличия осложнений лямблиоз бывает:

сложный;

    желчный. Выделяют три стадии болезни: мягкий;

Осложнения лямблиоза

средней степени тяжести;

сырой. [1] [5] [8]

    Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза. Конкретные из них: Крапивница – зудящая, обширная сыпь на теле; Отек Квинке – выраженный отек подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудом и чувством одышки; офтальмопатия – нарушения зрения;

артрит – дискомфорт и боли в суставах;

    Гипокалиемическая миопатия – слабость определенных групп мышц. К неспецифическим осложнениям относятся:

Диагностика лямблиоза

нарастание сопутствующих заболеваний (вторичная флора);

белковая и энергетическая недостаточность (гипо – и авитаминозы, похудание, анемия и др.). [1] [2] [8] [10] Лабораторная диагностика включает: Клиническая морфологиякровь – в остром периоде наблюдается эозинофилия, базофилия и повышение СРБ; позже умеренная эозинофилия или нормальные эозинофилы, иногда легкая базофилия. Биохимический анализ крови – иногда обнаруживается повышенный уровень общего билирубина и амилазы. Коловоскопия кала – «золотой стандарт» диагностики. Может обнаруживать кисты (чаще всего) и вегетативные формы лямблии (в редких случаях). Из-за периодического образования кисты рекомендуется повторять тест с семидневными интервалами. Существует распространенное заблуждение, что кал нужно собирать «теплым» (свежим). На самом деле в этом нет необходимости. Поскольку тест заключается в обнаружении кисты лямблии, которые очень устойчивы во внешней среде, период между дефекацией и осмотром не влияет на информативность результата теста. Иммунохроматографический метод и диагностика кала методом ПЦР (определение антигенов и нуклеиновых кислот паразита) имеют хорошую информативность и могут использоваться совместно с другими методами исследования. ИФА-диагностика – малоинформативное исследование, так как расположение лямблий в просвете кишечника не создает условий для полноценного иммунного ответа, который в основном наблюдается у детей в период острого заболевания, что вызывает значительное количество ошибочных приводит как к гипо-, так и к гиподиагностике.

Дуоденальное зондирование (обнаружение вегетативных форм лямблии в двенадцатиперстной кишке) – может использоваться в сложных диагностических случаях и при подозрении на сопутствующие инфекции (например, описторхоз при описторхозе).

    УЗИ брюшной полости и ФГДС – могут выявить симптомы нарушения моторики гепатобилиарной системы. [2] [3] [5] [6] [9] Дифференциальная диагностика включает исключение следующих заболеваний: Паразитарные заболевания различной этиологии (как кишечной, так и парентеральной локализации); Хронический гастроэнтерит (аналогичная симптоматика);

Лечение лямблиоза

Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, ротавирус и другие)

Дисбактериоз кишечника (сложный термин, характеризующийся нестабильным стулом, дискомфортом в животе различного характера, похуданием и другими симптомами). [1] [5] [9]

Лечение острого лямблиоза, который встречается в основном у детей, должно проводиться в стационаре и в основном включать дезинтоксикационную и дренажную терапию, а также щадящую диету.

    При подтверждении диагноза проводится этиотропное лечение одним из антигилиазовых препаратов (нитрогруппа) в сочетании с желчегонными препаратами и препаратами, улучшающими микрофлору кишечника. При длительном хроническом течении, вызванном стойкой колонизацией слизистой оболочки тонкой кишки лямблиями и местным иммунодефицитом, лечение должно быть комплексным, включая: диетотерапия (ограничение приема углеводов); этиотропные средства (химиотерапия); прием желчегонных препаратов;
Читайте также:  %__Dishite_svobodno!_Kak_vilechit_nasmork_v_domashnix_usloviyax_bez_bestolkovix_lekarstv

иммунотерапия (усиление фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);

устранение дисбактериоза кишечника (пробиотики).

Прогноз. Профилактика

К сожалению, появляется все больше и больше штаммов лямблий, устойчивых к различным типам противопаразитарной терапии, так что средний показатель успеха эрадикационной терапии составляет менее 85%.

После окончания лечения паразитологический контроль с помощью копроскопии или ПЦР следует проводить не ранее, чем через две недели после окончания трехмесячного лечения, а анализы проводить ежемесячно. [1] [3] [4] [5]

    При правильном лечении прогноз хороший, осложнения редки. Специфической профилактики не разработано. Основной упор следует сделать на санитарные меры: Выявление людей, инфицированных лямблиозом (больных и носителей), и проведение их санитарии; обследование людей, контактирующих с инфицированными людьми; санитарно-паразитологический контроль в детских образовательных учреждениях; Соблюдение населением санитарно-гигиенических норм;

Симптомы лямблиоза

Используйте для питья только кипяченую воду;

контроль соблюдения санитарных правил на предприятиях общественного питания и водоснабжения. [2] [4] [7] [9]Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас есть строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы ганглиев разнообразны, обычно они неспецифичны и являются одним из способов определения формы заболевания. Клинические формы лямблиоза также варьируются от кишечной до анемии из-за высокой распространенности этого заболевания. Лямблии (L. Кишечник) паразитируют в тонком кишечнике, а точнее в его верхних отделах.

Симптомы лямблиоза появляются, когда микроскопический жгутиковый паразит-дипломонад Giardia lamblia – кишечная лямблия – проникает в организм и оседает в кишечнике человека. Паразиты не могут проникнуть в кровоток, но они пресыщены своей способностью заселять просвет верхней части тонкой кишки и чувствовать себя там комфортно. Очевидно, что пребывание в кишечнике такого «незваного гостя» не проходит бесследно.

Раньше считалось, что простейшие паразиты способны проникать в желчный пузырь и печень, более поздние экспериментальные исследования показали, что желчь является неудобной и токсичной средой для лямблий. Лямблиоз, симптомы которого напрямую зависят от количества инфицированных паразитов, на начальной стадии обычно протекает бессимптомно. Клинические симптомы соответствуют текущему состоянию желудочно-кишечного тракта и активности иммунной системы. Однако даже небольшое количество паразитов, заразивших организм, могут быстро размножаться в результате употребления в пищу продуктов, стимулирующих углеводный обмен или снижающих кислотность желудочно-кишечного тракта. Статистика показывает, что преобладание белка в рационе значительно снижает риск заражения лямблиозом.

Лямблиоз классифицируется следующим образом: Бессимптомная форма – носитель.

Клинически выраженная форма – собственно лямблиоз как заболевание.

Код по МКБ-10

Формы лямблиоза и их основные симптомы

[1], [2], [3], [4], [5]

Лямблии попадают в кишечник в виде неподвижных и защищенных от внешних факторов цист, которые затем превращаются в подвижную и пролиферативную вегетативную форму трофозоитов. Именно трофозоиты прикрепляются к слизистой оболочке кишечника (включая двенадцатиперстную кишку), начинают интенсивно питаться и быстро размножаться, создавая ценные колонии. Затем снова наступает цикл их неподвижности, во время которого часть трофозоидов превращается в цисты и попадает в толстую кишку, где они могут «вырваться на свободу», то есть покинуть тело с фекалиями. И так продолжается и продолжается…

Хотя трофозоиды находятся в кишечнике человека, они успевают вызвать множество симптомов, хотя, по данным врачей-инфекционистов, почти четверть случаев лямблиоза протекает бессимптомно (так называемый латентный лямблиоз). По данным ВОЗ, глобальная заболеваемость лямблиозом составляет до 20% населения, а среди детей до 7 лет достигает почти 30%.

Клинические формы лямблиоза

    Выделяют две основные формы лямблиоза: острую и хроническую. Кишечная форма – диспепсия, нарушения дефекации (запор или диарея), вторичная мальабсорбция, метеоризм, часто – тошнота и общая утомляемость. Часто симптомы кишечного лямблиоза проявляются ложным аппендицитом. Гепатобилиарная форма – пониженная, недостаточная секреция желчи (холестаз), дискинезия желчного пузыря со всеми сопутствующими симптомами – спастическая боль, тошнота вплоть до рвоты, боль в правом эпигастрии с иррадиацией в лопатку или плечо. Часто в этой форме симптомы лямблиоза проявляются в виде типичного гастроэнтерита или панкреатита. Астеноневротическая форма – все неврологические симптомы:симптомы, похожие на проявление вегетососудистой дистонии, головные боли, нарушения сна, похудание, повышенная утомляемость.

Аллергическая (токсико-аллергическая) форма – кожная сыпь, крапивница, атопический дерматит, все симптомы аллергической реакции вплоть до отека Квинке.

Глиардиоз, симптомы которого неспецифичны, трудно диагностировать на начальной стадии инфекции, поскольку симптомы, представленные пациентами, очень похожи на симптомы классических кишечных, печеночных или неврологических патологий. Единственным относительно характерным признаком лямблиоза могут быть хронические расстройства пищеварения. Гастроэнтерологи определяют подозрение на лямблиоз на основании собеседования, лабораторной диагностики, включая серологические тесты, спинномозговую жидкость, биохимический анализ сыворотки крови и копрологическое исследование. Также клинические симптомы болезни объясняются на основе способа и пути инвазии лямблий.

Механизм инвазивного процесса и симптомы, сопровождающие лямблиоз: Когда заражение происходит в здоровом организме через пищу или пищу, через загрязненную пищу или воду, цисты паразита попадают в желудочно-кишечный тракт, трансформируясь в тонком кишечнике в трофоз (вегетативную форму). Вегетативные формы лямблий прикрепляются к стенкам тонкой кишки. и начинаем развиваться. Лямблии питаются всей своей поверхностью и выделяют продукты жизнедеятельности (простейшие фекалии). Такие симптомы лямблиоза не очень четкие, так как весь процесс происходит в относительно здоровом организме.

Если кто-то с хроническим желудочно-кишечным заболеванием заражается, симптомы лямблиоза становятся более выраженными. Стенка кишечника, изначально нездоровая, уже поражена эрозиями разной степени тяжести, лямблии усугубляют эрозивный процесс, провоцируя воспаление. Часто в нем развивается синдром мальабсорбции – снижение активности всасывания липидов (жиров), витаминов, растворимых только в липидной оболочке, белков и глюкозы.

Читайте также:  Кандидоз у мужчин: симптомы, фото, лечение, препараты для лечения в домашних условиях

Самы распространенные симптомы лямблиоза

    [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] Симптомы схожи с авитаминозом, так как организм перестает получать нужное количество витаминов А, Е, D и антигеморрагический витамин К. Симптомы гипогликемии из-за дефицита глюкозы – обморок, головокружение, слабость, дрожание конечностей. Анемия и общее истощение, вплоть до кахексии из-за плохого или полного отсутствия всасывания белка. Значительное снижение иммунной активности из-за нарушения образования иммунных антител белками. Дисбактериоз и хроническая диарея (до пяти раз в сутки). Симптомы холецистита или панкреатита. Часто эта стадия сопровождается иррадиацией боли в правую часть тела, желтухой с изменением цвета белков глаз, гепатомегалией (увеличением размеров печени).

Аллергические реакции объясняются отравлением организма продуктами паразитов. Эта стадия сопровождается аллергическими высыпаниями, крапивницей, возможен отек Квинке.

Острый лямблиоз

Лямблиоз, симптомы которого могут быть более выраженными по мере прогрессирования заболевания, может длиться годами. Клинические симптомы не характерны и специфичны для этого заболевания.

    Острая форма лямблиоза обычно появляется через 7-10 дней после заражения, но инкубационный период может длиться до месяца. К диагностически значимым симптомам лямблиоза относятся: понос (понос); спазмы в животе и газы; тошнота; рвота; жар; боль в животе; Повышенная утомляемость и общее недомогание;

снижение аппетита и похудание.

Помните, что диарея при лямблиозе бывает обильной, водянистой, с неприятным запахом, желтоватого цвета и может содержать слизь. А кал при лямблиозе бледный, острый и маслянистый. Все это типичный симптом стеатореи, то есть повышенного выведения жиров из организма из-за мальабсорбции в кишечнике.

Температура при лямблиозе повышается не у всех людей, а если и повышается, то держится недолго и обычно не превышает + 37,8-38 ° С.

Боль при лямблиозе – в эпигастрии, ближе к правому подреберью – может быть тянущим или резким, но всегда спазматическим. Часто их даже можно принять за боль от аппендицита. Кроме того, усиление болей при лямблиозе провоцируют продукты с повышенным содержанием жира.

Хронический лямблиоз

[14], [15], [16], [17]

    Хронический лямблиоз развивается из нелеченной острой формы, которая могла протекать бессимптомно. Симптомы лямблиоза при хронической форме заболевания следующие: Периодический понос с последующим запором; метеоризм; отрыжка тухлым или горьким воздухом; тошнота; боли в эпигастральной области; желтый налет на языке; Плохой аппетит; снижение гемоглобина в крови (анемия); бледная кожа; головная боль и головокружение;

повышенная раздражительность, утомляемость и беспокойный сон.

Инфекционисты и гастроэнтерологи также различают кишечную, печеночную и билиарно-панкреатическую формы лямблиоза. При кишечном лямблиозе симптомы аналогичны дуодениту или энтероколиту. Печеночная форма лямблиоза характеризуется клинической картиной холецистита и воспаления желчевыводящих путей (холангита). Билиарная форма поджелудочной железы характеризуется симптомами воспаления поджелудочной железы (панкреатит).

Лямблиоз и аллергия

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Отдельно стоит рассмотреть способность лямблии вызывать аллергическую реакцию организма. Вот почему.

Помимо уже упомянутых симптомов, почти в 40% случаев хронической формы этого паразитарного заболевания на коже могут проявляться симптомы лямблиоза. Кроме того, часто встречается кашель при лямблиозе, почти похожий на астматический бронхит.

Врачи борются с кишечными симптомами, исследуя фекалии (и, при необходимости, содержимое двенадцатиперстной кишки) на трофозоиты и цисты лямблий – чтобы подтвердить подозрение на инфекцию. Однако, когда сыпь или угри лямблии возникают вместе со всеми кишечными симптомами, серологические тесты следует проводить внутрикожно, то есть следует определять сывороточные антитела IgM и IgG. При обнаружении антител пациенты могут назвать свое заболевание серологическим лямблиозом, хотя у медиков такого термина нет.

Так почему же появляется сыпь при лямблиозе, напоминающая сыпь при краснухе и представляющая собой атопический дерматит? Сопровождающая сильный зуд кожи крапивница при лямблиозе – это аллергия. А гиперчувствительность организма (аллергия) связана с лямблиозом и выпадением волос, шелушением кожи и воспалением краев век (блефарит).

Последствия и осложнения лямблиоза

Продукты жизнедеятельности лямблий, разрушенные оболочки кисты, напоминающие хитин членистоногих, железо-серные белки, вырабатываемые митосомами, и белки клеточных мембран лямблий образуют мощный «плацдарм» для реакции иммунной системы человека на чужеродные белковые компоненты. Затем мы видим внешние признаки этой реакции: сыпь и кашель, вызванные лямблиозом.

Последствия лямблиоза наступают при отсутствии лечения. А если болезнь обнаружена и приняты соответствующие меры лечения (прием таких медикаментов, как Метронидазол, Тинидазол, Альбендазол или Нитазоксанид), то уже через неделю вы будете полностью здоровы.

Но осложнения лямблиоза, перешедшего в хроническое заболевание, очень серьезны. Колонизация кишечника – особенно в случае ослабленного иммунитета – приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника и атрофии ворсинок, что вызывает кишечную мальабсорбцию. Это вызывает похудание и плохое самочувствие.

Некоторые исследования показали, что лямблиоз следует рассматривать как причину дефицита витамина B12 из-за проблем, связанных с всасыванием питательных веществ в кишечнике. Известно, что дефицит этого витамина вызывает стойкую железодефицитную анемию.

Поэтому, если у взрослого или ребенка есть симптомы лямблиоза, или они напоминают его симптомы без явных симптомов, необходимо пройти обследование и освободить организм от паразитов. По статистическим данным, субклинический лямблиоз случайно выявляется у 45-49% пациентов при комплексном обследовании органов брюшной полости и инструментальных методах исследования кишечника. Рвотные движения с явными симптомами диагностируются у 15-35% всех предположительно инфицированных пациентов. Диспептические симптомы характерны для детей до 12-15 лет, в старших возрастных группах типичными симптомами лямблиоза являются болевые синдромы в эпигастрии. У людей среднего и пожилого возраста лямблиоз вызывает аллергические и неврологические симптомы. Редкие случаи самолечения без умышленного вторжения лекарств. Более того, активация иммунной системы при комплексном лечении основного или сопутствующего заболевания может способствовать излечению от недиагностированного лямблиоза. Инфекция лямблиоза также может быть нейтрализована спонтанно в результате восстановления нормальной кислотности желудочной и кишечной микрофлоры.

[26]

Оцените статью
Добавить комментарий