Артроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Артроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава – причины, симптомы, лечение

Артроз коленного сустава – это воспаление коленного сустава, сопровождающееся болью, отечностью тканей, нарушением функции сустава и со временем может привести к инвалидности пациента. Есть еще один распространенный термин для этой патологии – гонит. Заболевание довольно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленного сустава. Причина столь частых недугов коленных суставов заключается в том, что они наиболее нагружены в организме человека – колени несут более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, составляющих сустав. Чаще болеют женщины, что связано со спецификой гормонального баланса в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Остеоартроз коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже – это заболевание многолик, насчитывается до сотни разновидностей. Среди них наиболее распространены следующие виды:

    остеоартроз (деформирующий остеоартроз) – воспаление, развивающееся на фоне остеоартроза коленного сустава и сочетающее в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава; травматический артрит – возникает в результате травматического повреждения сустава; реактивный артрит колена – заболевание вызвано передачей инфекции из отдаленных мест тела в ткани сустава; Ревматоидный артрит коленного сустава – заболевание сложной, до конца не выясненной этиологии. Развивается в результате действия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями; инфекционный артрит – возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, имеющей тропический характер для тканей сустава (туберкулез, дизентерия, гонорея и т. д.) остеоартроз – развивается в результате нарушения обмена мочевой кислоты и отложения солей в тканях суставов; старческий (возрастной) – причина заболевания в возрастном износе тканей; ювенильный артрит – развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражению суставов.

Более того, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава остеоартроз коленного сустава может принимать форму:

    Сухой (в суставной капсуле патологического экссудата нет); серозный (воспалительный экссудат в суставе чистый, без гноя); гнойный (скопление гноя в суставе); серозный или гнойно-геморрагический (экссудат содержит примесь крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Есть общие симптомы для всех типов артрита коленного сустава:

    Боль (различной интенсивности, в зависимости от степени поражения суставных тканей); утренняя скованность, постепенно исчезающая при движении; отек сустава и окружающих тканей, поражения кожи над суставом (на ощупь становится красной и горячей); По мере прогрессирования заболевания сустав может деформироваться, снижаться его подвижность, может искривляться конечность.

Помимо этих общих симптомов, некоторые типы артрита имеют свои отличительные симптомы. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением двух коленных суставов одновременно, кроме того, может наблюдаться воспаление других групп суставов. Характерны общие симптомы недомогания: повышенная утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Часто ревматоидный артрит сопровождается изменениями других органов – сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40 °), интенсивным отеком пораженных суставов, «мигрирующим» характером боли. Гонорея сопровождается дерматитом.

При длительном артрите употребление алкоголя усугубляет болезнь. Кроме того, для этого заболевания характерно то, что оно поражает суставы кистей и стоп, и только после них – колени.


Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин остеоартрозаколено, перечислены следующие:

    Возрастные изменения суставных тканей и суставного хряща; травма; аутоиммунные заболевания; инфекционные агенты; генетическая предрасположенность; Нарушение минерального баланса («отложение солей» в пруду). эндокринные патологии; стрессы.

Помимо причин возникновения остеоартроза коленного сустава, необходимо выявить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие вероятность его возникновения, при условии, что все остальные факторы остаются неизменными. К ним относятся:

    первичные и вторичные иммунодефициты; Предыдущие хирургические вмешательства на суставе; Сидячий образ жизни; Чрезмерные физические нагрузки на работе или во время занятий спортом; лишняя масса тела; Ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит характеризуется прогрессирующим течением, болезнь проходит несколько стадий в своем развитии и в конечном итоге при отсутствии соответствующего лечения может привести к инвалидности пациента.

Первая стадия артроза коленного сустава. Симптомы на этом этапе могут отсутствовать вовсе или казаться незначительными. Пациента беспокоят умеренная боль и дискомфорт, которые обычно ощущаются ночью, утром или при перемене погоды. Может появиться утренняя скованность, которая исчезает при физических упражнениях или ходьбе. Рентгенологически наблюдается небольшое сужение суставной щели и может быть истончение хряща, покрывающего суставные поверхности костей.

Вторая стадия артроза коленного сустава. Боль становится интенсивной и требует применения обезболивающих. Движения в суставах уменьшаются в объеме из-за их болезненности и отека в окружающих тканях. Рентгенологическое исследование может показать сужение суставной щели или наоборот – ее расширение из-за скопления воспалительного экссудата в полости сустава. Рентген также показывает истончение хряща, покрывающего кости, и появление эрозий. Суставная сумка утолщена.

Третья стадия остеоартроза коленного сустава соответствует запущенному патологическому процессу. Боль становится интенсивной, не проходит и требует применения сильнодействующих обезболивающих. На этом этапе сустав деформируется, при рентгенологическом исследовании видны солевые отложения в его тканях. Хрящ на суставных поверхностях костей местами полностью облитерирован, а на его месте могут появиться костные разрастания – остеофиты. Из-за сильной боли и деформации тканей в суставе практически отсутствует подвижность, при сильном воспалении может даже возникнуть контрактура сустава – сращение суставных поверхностей.

Читайте также:  Как вылечить насморк?

Диагностика артрита коленного сустава

При первых симптомах артрита обратитесь к ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет собеседование с пациентом и осмотрит больные суставы, а затем порекомендует специальные инструментальные методы обследования, которые помогут поставить точный диагноз. Одним из основных методов диагностики остеоартроза коленного сустава является рентгенологическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости их можно дополнить ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией суставной ткани. Конечно, важно уточнить диагноз и лабораторные исследования: клинико-биохимические анализы крови, мочи, индекс седиментации.

Артрит коленного сустава: лечение

Способы лечения артроза колена, количество лечебных мероприятий напрямую зависит от того, на какой стадии находится болезнь в данный момент. Очевидно, что чем раньше пациент обратится к врачу, тем раньше будет поставлен правильный диагноз и составлена ​​соответствующая программа лечения. И, как известно, практически все заболевания лучше начинать лечение с первых симптомов как можно раньше, пока патологические изменения в органах не станут обратимыми. Коленный артроз – не исключение. Если лечебные мероприятия приняты на первом этапезаболевания, если по утрам нас беспокоит лишь незначительная боль и скованность, а в суставной хрящевой ткани не развились необратимые дегенеративные процессы, высока вероятность того, что удастся остановить прогрессирование патологии и не допустить ее перехода в хроническую сцена.

Следует помнить, что во время обострения больные суставы нуждаются в максимальном отдыхе, для чего пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим или надеть поддерживающую повязку, шину, шину.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженной болью и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе – устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача – блокировать воспалительные реакции в тканях, одновременно оказывая обезболивающее. Однако при применении НПВП при остеоартрозе следует помнить, что препараты из этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, поэтому от постоянного применения таких препаратов рекомендуется отказаться, отдав предпочтение курс лечения.

Когда остеоартрит коленного сустава является аутоиммунным, может быть целесообразно использовать иммунодепрессанты, которые блокируют патологические иммунные реакции и предотвращают выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрозе (только в случае исключения аутоиммунного характера воспаления) помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется принимать препараты, стимулирующие обменные процессы в хрящевой ткани – хондропротекторы. Начало такого лечения на ранней стадии заболевания может предотвратить необратимую дегенерацию, эрозию и разрушение хряща. Например, при лечении остеоартроза коленного сустава успешно применяется хондропротектор «Дон». Его активный ингредиент – кристаллический глюкозамина сульфат – один из компонентов здорового хряща, обеспечивающий синтез структурных белков протеогликанов в хрящах.

В случае неэффективности консервативных методов лечения на запущенных стадиях остеоартроза коленного сустава единственной альтернативой является хирургическое вмешательство. Чаще всего это замена сустава имплантатом. Однако есть и другие методы лечения – например, операция по избавлению от воспаления в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения значительно повышают эффективность фармакологического лечения остеоартроза коленного сустава. К наиболее популярным и эффективным физиотерапевтическим методикам относятся:

    Электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами; УВЧ; магнитотерапия; лазерная терапия; ультразвуковая терапия; грязелечение; парафинотерапия.

Многие артрологи также отмечают эффективность массажа и иглоукалывания.

Важную роль играет физическая стимуляция пациента, чего можно добиться за счет применения комплексов физических упражнений, специально разработанных для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание – оно оказывает регенерирующее действие, а также стимулирует физическую активность пациента. Любые упражнения при остеоартрозе колена должны быть максимально щадящими и щадящими.

Также следует помнить, что любые физиотерапевтические методы, а также занятия лечебной гимнастикой и плаванием следует проводить только в периоды ремиссии заболевания. При обострениях дополнительное воздействие на больной сустав может только усугубить воспаление, усилить боль и ухудшить состояние больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания влияет на здоровье суставов. Например, переизбыток соли или острых специй может усугубить болезнь. Поэтому при артрите колена рекомендуется соблюдать диету с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит ограничить содержание животных жиров и белков. Предпочтительные продукты при артрите – свежие овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты, молочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть сытной, обогащенной витаминами. Если у вас избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение остеоартроза, с ним следует бороться, для этого рекомендуется снизить калорийность дневного рациона.

Некоторые врачи советуют пациентам носить специальные наколенники, чтобы помочь с болезнью. У них разные функции – это наколенники, которые поддерживают и укрепляют колено и предотвращают дополнительные травмы воспалительной ткани сустава при движениях в нем.

Ношение специальных наколенников

Существуют специальные согревающие гольфы (например, из собачьей шерсти), которые согревают пораженный сустав, стимулируют кровообращение и регенерируют сустав. Квалифицированный врач обязательно проконсультирует по выбору и режиму использования наколенников.

Специфической профилактики остеоартроза коленных суставов не существует. Если в семейном анамнезе есть воспаление коленного сустава, работа или спорт, требующие повышенной нагрузки на колено, предыдущие травмы колена, а также острые респираторные инфекции и стенокардия, рекомендуется проявлять особую осторожность и при малейшем подозрении на развитие коленного сустава. воспаление суставов, не откладывайте визит к врачу. Кроме того, дискомфорт в суставах, боль и скованность требуют немедленной медицинской помощи. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и порекомендует лечение остеоартроза коленного сустава, тем эффективнее будет эта терапия, тем больше шансов избежать осложнений заболевания и инвалидности пациента.

Читайте также:  %__Kandidoz_slizistoy_obolochki_polosti_rta__Simptomi_i_lechenie_kandidoza_polosti_rta__Kompetentno_o_z

Профилактика артрита коленного сустава

Коленный артроз – воспалительное заболевание, поражающее суставы и околосуставные ткани. Если не лечить, воспаление распространяется на соседние ткани и может распространиться.

Артрит коленного сустава: что такое, симптомы, методы диагностики и лечения

Артрит коленного сустава на рентгеновских снимках.

Поэтому крайне важно провести дифференциальный диагноз и поставить правильный диагноз.

Существует несколько основных форм артрита:

Инфекционный. Эта форма возникает, когда инфекция попадает через открытые раны (внешний путь) или через кровь (внутренний путь), когда возникло инфекционное заболевание.

    Посттравматический. Возникает в результате хронической перегрузки коленных суставов (далее КС), в результате падений, ударов, ушибов. Ревматоидный. Выделено в отдельный пункт как наиболее опасная форма с ее обширными проявлениями. Это вызвано аутоиммунной агрессией организма в результате нарушения защитных механизмов. В этом случае антитела (далее – АТ) сами разрушают структуры сустава. Канализация. Характерный симптом этой формы – резкое начало и выраженный отек околосуставных тканей. Подагра. Это вызвано нарушением обменных процессов в организме. В результате этих нарушений в суставной капсуле СК образуются остроконечные кристаллы соли (остеофиты). Эти наросты систематически травмируют ткани и приводят к регулярным воспалительным реакциям и боли. Артроз колена – внешние симптомы.

Стоит поставить отдельный диагноз при артрите КС:

Оба состояния характеризуются ригидностью, болью и снижением функции суставов, но при остеоартрите также наблюдается выраженная местная гиперемия и отек.

    При артрите воспаление является основным фактором, препятствующим развитию патологии, при артрозе воспаление является следствием, способствующим развитию деструктивных и дегенеративных изменений (далее DDI) костных структур. Остеоартроз – обратимое заболевание, при котором функция суставов полностью восстанавливается; при остеоартрозе развитие образовавшихся изменений может только замедлиться, но патология имеет тенденцию прогрессировать. Теперь, когда мы знаем одну из основных причин артрита.- инфекционное заболевание, поговорим подробнее о том, какие организмы обладают разрушительным действием:

Причины возникновения

грибы;

    вирусы; грамотрицательные бактерии; стрептококки; стафилококки; гонококки; бруцеллез; Болезнь Рейтера (чаще встречаются тазобедренные суставы, но в некоторых случаях также голеностопные); гельминтозы и простейшие; хламидиоз; сифилис; гепатит. При артрите неинфекционной природы его развитие обусловлено множеством факторов:

DDI хрящевых структур (возрастной фактор).

Травмы различной степени тяжести и их осложнения. Воспалительные процессы в тканях, окружающих капсулу сустава 4. Генетические предрасположенность Нарушения обмена кальция (например, рахит). Болезнь Бехчета. Болезнь Бехтерева. Капиллятотоксикоз. Воспаление костей и костного мозга. Хотя артрит – очень распространенное заболевание, собрать статистику по нему непросто. Многие люди игнорируют симптомы болезни, утверждая, что они «естественны» для определенного возраста. В США около 314 миллионов человек имеют диагноз артрит, и ежегодно регистрируется примерно 39-42 миллиона случаев.

Статистика заболевания артритом

В России это число приближается к 143 миллионам человек. Число зарегистрированных пациентов ежегодно приближается к 17 миллионам. В то же время артрит с СК поражает гораздо меньшую часть населения (21 миллион в США и 1,5 миллиона в России).

Интерпретируя эти данные, можно сказать, что каждый год у 1% россиян диагностируется артрит, а количество здоровых американцев уменьшается примерно на столько же. В развитых странах до 90% травм происходит из-за падений, а остальные 10% – нетравматических повреждений.

Отдельная проблема – ревматоидный артрит (далее РА). По статистике, заболевание поражает примерно 1,3 миллиона американцев, что составляет 41 случай на 100 000 жителей. Женщины страдают этой патологией в 2–3 раза чаще, чем мужчины, а пожизненный риск составляет: 3,6% для женщин и 1,7% для мужчин. В мире заболеваемость составляет 0,5–1% (до 5% среди пожилого населения).

Симптоматика артрита во многом зависит от его причины. Острое начало бывает внезапным и, в отличие от хронического, характеризуется выраженной интоксикацией. Боль – очевидный симптом остеоартроза любой этиологии. В начале болезни может быть небольшой, появляясь при нагрузке.

Симптомы

Однако существует ряд неспецифических симптомов, характерных для артрита любого генеза. Более четко симптоматика соблюдается на определенном этапе:

Вступительный. Слегка поврежден суставной хрящ. Проявляется незначительной болью при активных движениях, при легкой хромоте. Ограничения подвижности нет, в покое боли стихают. Наблюдается умеренная припухлость при неизмененной коже. Температура может достигать 37,3-37,5 градусов.

Патологические изменения более заметны, отек и боль усиливаются, ограничение подвижности ограничено. На рентгеновских снимках видны эрозии, усыхание гиалинового хряща с утолщением капсулы и сужением ее просвета. Температура может подняться до 38,5. Терминал. Характерен DDI суставных и костных тканей. Воспаление приводит к устойчивому тонусу мышц, а затем к потере мышечного слоя. Рентген показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов. Водоем реагирует на изменения погоды (зависит от погоды). Температура повышается до 39,0 и более. Стадии артроза колена на рентгенограмме.

Из-за множества причин, вызывающих артрит, некоторые формы являются предметом особой работы врачей для разработки оптимального диагностического алгоритма.

Читайте также:  Сопли у ребенка: чем лечить и как держать дома

Диагностика

Юношеский артрит (далее ЮА) – одно из самых инвалидизирующих ревматических заболеваний детского возраста.

Клинический анализ крови

СА о началесистемный – значительный лейкоцитоз (30-50 тыс.) со смещением нейтрофилов влево (до 30% стабильных лейкоцитов). КоЭ повышается до 50-80 мм / ч, гипохромная анемия, тромбоцитоз.

    Юношеский полиартрит, ЮРА – гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз (до 15 * 109 / л), ХПК>. 40 мм / ч. Пауциартикулярный ювенильный артрит – обычно лабораторные показатели остаются в норме, но иногда наблюдаются изменения, характерные для СА. Иммунологический и иммуногенетический анализ

Ювенильный артрит с системным началом – SRB, IgM и IgG повышены.

    Ювенильный артрит – иногда положительный ANF (антинуклеарный фактор), RF отрицательный. SRB, IgM и IgG повышены. Ювенильный артрит – в 80% случаев ANF положительный, RF отрицательный, высокий титр HLA A2. Радиологическое исследование суставов

Изменения костной структуры анализируются по методике Stein-Broker.

Стадия – имеется эпифизарный остеопороз.

стадия – остеопороз сопровождается отслоением хряща, сужением суставной щели, единичными эрозиями. Стадия – DDI хряща и кости, костно-хрящевые эрозии, подвывихи в суставах. Стадия – аналогична III с включением фиброзного или костного анкилоза Реактивный артрит (далее – РеА) Схема обследования пациента

клинический анализ крови

протеинограмма (общий белок и белковые фракции); Титр ЦИК; иммунные маркеры РА; Иммунологические маркеры СКВ – антинуклеарный фактор, анти-ДНК-антитела, клетки LE; HLA-типирование (HLA B-27); диагностика кишечных инфекций и скрытых инфекций мочеполовой системы (ПЦР, РНГА, РИФ); Рентгеновские снимки больных суставов, крестцово-подвздошных суставов, позвоночника. При длительном курсе РеА всегда обнаруживаются лабораторные показатели, сходные с СА: повышенная частота седиментации, диспротеинемия, гипериммуноглобулинемия, высокий ЦИК.

Одним из наиболее важных диагностических симптомов ReA является серонегативность в отношении иммунных маркеров RA и SLE.
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять комплексный подход в лечении артрита.

Лечение артрита коленного сустава

НПВП. С их помощью можно купировать болевой синдром, особенно в ночное время. Среди множества лекарств ни один не показал особой пользы, а это означает, что для использования подходят любые НПВП.

Глюкокортикостероиды (ГКС). Обычно не назначают, только короткие курсы, если течение артрита влияет на активность СКС. Антибиотики. Короткие курсы (1-2 недели) против конкретного возбудителя. Хондропротекторы. Рекомендуется для восстановления целостности суставного хряща. Однако многочисленные исследования (например, данные 10 крупных исследований в British Medical Journal) не показывают никакого эффекта даже по сравнению с плацебо! Гиалуроновая кислота. Важный элемент хрящевой ткани. Его вводят в полость сустава, создавая защитный эффект и предотвращая дальнейшее повреждение сустава. Однако такая терапия не стимулирует собственные кислоты у пациента, поэтому стоит довольно дорого (30–250 тыс. Руб. В год). Виброакустическая терапия – это передача звуковых микровибраций с помощью специального медицинского устройства. Он производит микровибрации, которые физически идентичны тем, которые генерируются мышечными тканями при максимальном статическом физическом напряжении. Короче говоря, эта терапия – прямая альтернатива физическим упражнениям.

Физиопроцедуры

Фонирование

Улучшает лимфоток в обрабатываемой области, что способствует ускорению очищения тканей, оказывает противовоспалительное действие.

Улучшает кровоток и, следовательно, питает обработанный участок. Благотворно влияет на нервные пути при длительном воздействии. Поддерживает выделение суставной смазки. Суть процедуры – активизировать приток крови к тканям сустава при хронических дегенеративных заболеваниях суставов. В месте воздействия происходит расширение сосудов, усиливается кровообращение, улучшаются процессы регенерации.

Гальванизация и электрофорез

Поражает пораженные суставыпостоянное или импульсное электрическое поле. В случае с локтями применяется низкотемпературная доза с силой тока 20-30 Вт.

УВЧ-терапия

Цель лечения – уменьшить отек, активировать регенеративные процессы в суставе, улучшить питание и кровоснабжение. Этот метод позволяет добиться длительной ремиссии.

Лазерный аппликатор наносят на биологически активные точки, расположенные по боковым поверхностям конечности.

Инфракрасная лазеротерапия

Процедура активизирует кровоток, снижает болевую чувствительность и стимулирует процессы заживления.
Метод оптимизирует и ускоряет биохимические процессы в тканях суставов, ускоряет процессы заживления, уменьшает отечность.

Ультразвуковая терапия

Другие полезные методы лечения включают серные и радоновые ванны, пелоидную терапию, массаж и мануальную терапию.

Особое внимание уделяется лечебной физкультуре в остром периоде заболевания. Его основное предназначение – улучшить местное кровообращение и лимфообращение, расслабить напряженные мышцы и снять боль.

ЛФК при артритах

Возникает в результате хронического деформирующего артрита.

Эндопротезирование при артрите

Ревматоидный артрит. Чаще всего в таких случаях проводят тотальное эндопротезирование. На начальных стадиях дегенеративных процессов применяют одиночный эндопротез мыщелка.

Наиболее важным фактором, способствующим благоприятному контролю заболевания, является контроль ИМТ (индекса массы тела), который снижает осевую нагрузку на суставы. Следует избегать продуктов, богатых крахмалом и сахаром (картофель, сладости, сладкие мучные изделия). 2. Добавьте фрукты и овощи: яблоки, облепиху, рябину, черную смородину, сливы.

Профилактика

Добавьте в свой рацион жирную рыбу: тунец, лосось, треску, сардины, форель, сельдь. Отказ от вредных привычек. Принимаем витамины. Закалка. Вести здоровый образ жизни. Укрепляет иммунитет. Ведение активного образа жизни (желательно с регулярными физическими упражнениями).

Оцените статью
Добавить комментарий