Тесты на вирус папилломы человека у мужчин и женщин | Компетенция в области здравоохранения на iLive

Тесты на вирус папилломы человека у мужчин и женщин | Компетенция в области здравоохранения на iLive

Анализы на вирус папилломы человека: как сдаются, расшифровка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Серьезную угрозу представляет вирус папилломы человека. Диагностика необходима для определения штамма инфекции и риска онкогенности. Эта информация позволяет разработать наиболее подходящий и эффективный план лечения.

Качественную диагностику проводят одновременно несколько специалистов. Основными показаниями к обследованию организма являются:

    Активная половая жизнь и частая смена половых партнеров. Зуд, жжение в области половых органов, необычные выделения. Появление новообразований в виде папиллом, кондилом и кондилом на коже и слизистых оболочках.

Диагностика вируса папилломы состоит из комплекса лабораторных и инструментальных методов:

    Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач осматривает место поражения и спрашивает, когда впервые появилась сыпь или другие симптомы ВПЧ. Оценивает тип и форму новообразования. При наличии аногенитальных новообразований проводится обследование шейки матки и уретроскопия. Мазок Папаниколау и цитология сосков – выполняется для выявления морфологических изменений на клеточном уровне, связанных с ВПЧ. Точность этого метода зависит от техники сбора материала и квалификации лаборантов. Кольпоскопия – это исследование слизистой оболочки для выявления субклинических форм инфекции. Диагноз подтверждается наличием таких факторов, как: лейкоплакия, мозаичность, точечность, зона аномальных преобразований. Биопсия включает взятие небольшого объема пораженной ткани для микроскопического исследования. Обычно его проводят при подозрении на изменения шейки матки. Гистологическое исследование – биопсийный материал отправляется на лабораторное исследование для выявления предраковых состояний и других клеточных аномалий. ПЦР – проводится для выявления определенных типов ВПЧ. Для диагностики используются кровь, моча, слизь и другие тканевые жидкости. Тест Дигена – один из самых надежных методов диагностики. Показывает высокую чувствительность к вирусу папилломы человека. Это позволяет определить генотип и его принадлежность к высокой или низкой онкогенной группе.

В настоящее время доступно множество методов выявления инфекции ВПЧ и определения степени ее агрессивности.

Скрининг вируса папилломы человека

Скрининговые тесты обязательны у пациентов с предрасположенностью к злокачественным процессам в организме. Вирус папилломы человека также является поводом для проведения этого лабораторного теста.

Первый скрининговый тест рекомендуется женщинам в возрасте от 30 лет. Обследование необходимо не только для выявления вируса папилломы, но и для профилактики эрозивных поражений шейки матки, связанных с ВПЧ.

Чаще всего пациентам назначают следующие скрининговые тесты:

    Цитологический тест PAP – при исследовании используются участки шейки матки, помещенные в жидкую среду. Это помогает обнаружить раковые штаммы ВПЧ на ранней стадии развития. Продвинутый – определяет генотипы с высокой онкогенностью и их концентрацию в организме. Полимеразная цепная реакция – имеет высокую диагностическую ценность, поскольку выявляет все типы вируса папилломы человека.

Скрининг на ВПЧ проводится как при постановке диагноза, так и во время терапии, а также для оценки результатов лечения.

Анализ на вирус папилломы человека

При подозрении на папилломавирус всем пациентам. назначается комплекс диагностических процедур. Тест на ВПЧ определяет тип вируса в лабораторных условиях. Для исследования используются различные биологические жидкости и ткани.

Чаще всего на анализ берут мазок из половых органов. Взятие материала из этой области необходимо даже при отсутствии визуальных симптомов папилломы. Полученный образец биопсии исследуют под микроскопом на наличие эпителиальных клеток, измененных вирусом. По результатам диагностики определяется тип инфекции и риск онкогенности.

Тест на папилломавирусную инфекцию является обязательным, если вы планируете его пройти для определения причин бесплодия и аномалий течения беременности. В этом случае тест назначается одновременно обоим партнерам. Это потому, что вирус передается при интимной близости. По результатам обследования врач может порекомендовать дополнительные методы диагностики и составить схему лечения.

Читайте также:  Сухой кашель у ребенка: причины и как лечить?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] » ], [14]

Количественный анализ на вирус папилломы человека

Количественные тесты проводятся для обнаружения вируса папилломы, определения его вида и степени активности. Существует несколько методов определения ВПЧ, рассмотрим их:

Полимеразная цепная реакция – ПЦР является стандартом диагностики ВПЧ. Анализ основан на увеличении количества копий вирусной ДНК в образце биопсии. Этот метод позволяет с высокой точностью обнаруживать даже отдельные типы вирусов. Диген-тест – специфичность метода основана на надежном обнаружении генотипов с повышенной онкогенностью. Для анализа используются различные жидкости и биологические материалы. Обнаружение антител к вирусу – тест обнаруживает определенные белки в иммунной системе. Каждый вирусный фактор, попадающий в организм, способствует выработке уникальных иммуноглобулинов. Если в сыворотке обнаружены антитела к вирусу папилломы человека, организм инфицирован.

Для количественных тестов используются капиллярная кровь (из пальца), соскобы кожи и слизистых оболочек, а также образцы биопсии тканей. Противогрибковые, противовирусные, антибактериальные и другие препараты, в том числе противозачаточные, следует прекратить за 12 часов до обследования. В день постановки диагноза следует принять душ и тщательно вымыть интимные области, если с них взяты соскобы. Также за 2-3 дня до процедуры следует воздержаться от половых контактов.

Ответственность за интерпретацию результатов несет лечащий врач. Врач учитывает не только результаты диагностических тестов, но и клинические симптомы заболевания. В противном случае возможна неверная интерпретация результатов.

ДНК вируса папилломы человека, ПЦР

Одним из наиболее распространенных и надежных методов обнаружения ДНК вируса папилломы человека является ПЦР. Для цепной реакции полимеров используются различные биологические материалы: кровь, моча, мазки со слизистых оболочек, околоплодные воды. Тест позволяет определить наличие инфекции, даже если она скрыта в организме.

Принцип этой диагностической процедуры – выделение ДНК человека и вируса. Каждая дезоксирибонуклеиновая кислота состоит из четырех нуклеотидов:

    А – аденин. T обозначает тимидин. D, гуанин. C – цитозин.

По правилам генетики у них есть определенный порядок присоединения: A + T, G + C. Все живые организмы имеют ДНК, которую можно выделить. ПЦР обнаруживает патогенные фрагменты ДНК, тем самым выделяя патоген.

Универсальность – помимо вируса папилломы человека при обследовании можно выявить множество других инфекционных агентов. Высокая чувствительность – помимо определения наличия вируса, метод определяет его тип и другие характеристики. Результаты – Надежно обнаруживает требуемую инфекцию. Скорость – результаты теста можно получить уже через 24 часа после его выполнения.

Подготовка к анализу:

    За неделю до запланированного обследования следует прекратить прием противозачаточных препаратов, так как они могут исказить результаты. Тест не проводится во время менструации и в течение 3 дней после менструации. За два дня до обследования следует исключить половой контакт. Диагностика проводится натощак, последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования. Но воду пить можно. В день проведения ПЦР на ВПЧ не рекомендуется проводить гигиенические процедуры и пользоваться туалетом чуть более двух часов перед сбором материала. Результаты анализов должен интерпретировать врач. Показание до 3 Lg является незначительной концентрацией патогена, 3-5 Lg – клинически значимой концентрацией, а более 5 Lg – высокой концентрацией. Обычно все количественные титры должны быть отрицательными. Однако отрицательные результаты не всегда означают отсутствие болезни. Это часто наблюдается при низком уровне вируса в организме и когда он подавляется иммунной системой.

Несмотря на все свои достоинства, ПЦР имеет ряд недостатков. Анализ должен проводиться только в современной лаборатории, чтобы избежать ложных результатов. Особое внимание стоит уделить сбору материалов. Только врач должен интерпретировать результаты, поскольку положительные результаты могут быть получены после недавнего лечения инфекции.

Читайте также:  Сердечные таблетки - список наименований лекарств и медикаментов для укрепления сердечной мышцы

Чтобы обнаружить генитальную инфекцию ВПЧ у мужчин, проводятся следующие тесты на отходы, то есть тест Дигена. Материал берется из уретрального канала специальной щеточкой, в некоторых случаях ткань берется с головки полового члена. Перед сдачей анализа следует принять душ и тщательно вымыться. Нарушение личной гигиены негативно сказывается на результатах анализов.

Соскоб на вирус папилломы человека

У женщин срезы шейки матки берут при подозрении на дисплазию, эрозии и другие патологические процессы, вызванные ВПЧ. Для сбора материала врач удаляет выделения из влагалища и вводит небольшую щеточку в орган, вращая ее вокруг своей оси в цервикальном канале. После всех манипуляций кисть помещается в пробирку со средой и отправляется в лабораторию.

Полученные материалы отправляются на дифференциальную диагностику методом ПЦР, скрининговые цитологические исследования не проводятся. Результаты готовы через 2-3 дня после анализа. Полученные результаты дают полную информацию о типе вируса, его канцерогенности и ряде других факторов, влияющих на течение заболевания. Если результаты неверны, тест повторяется. Повторные скрининговые тесты необходимы в начале лечения и после его завершения, чтобы определить его эффективность.

Если при гинекологическом осмотре обнаруживаются кондиломы или остроконечные кондиломы, врач возьмет мазок на ВПЧ. Врач проводит по пораженным тканям специальной щеткой. Мазок берут из цервикального канала у женщин и из уретры у мужчин. Собранный образец биопсии отправляется в лабораторию для исследования.

Мазок на вирус папилломы человека

Существуют виды мазков при подозрении на вирус папилломы человека:

ПЦР – обнаруживает ДНК инфекции. Для этого исследования образец берется из уретры у мужчин, из влагалища и из цервикального канала у женщин. Также можно использовать сперму или мочу.

    Диген-экспертиза – это исследование собранного материала на молекулярном уровне. Тест заключается в одновременном различении двух групп папилломавирусных инфекций – с высокой онкогенностью и низкой онкогенностью. Вышеупомянутые исследования классифицируют результаты на 5 типов:

Отсутствие атипичных клеток.

Наличие измененных клеток в результате воспалительного процесса. Минимальное количество ячеек с нетипичной структурой. Злокачественные клетки. Большое количество онкогенных клеток. Также существует классификация по системе Bethesda. Состоит из показателей низкой и высокой степени изменения. В этом случае расшифровка мазка представлена ​​следующими данными:

НИЛМ – нормальный эпителий.

    ASCUS – измененные клетки из-за дисплазии, воспаления, половой инфекции или ВПЧ. ASC-H – выявляются нарушения в структуре плоскоклеточного эпителия. Этот результат указывает на рак на ранней стадии или тяжелую дисплазию. LSIL – в мазке присутствует небольшое количество измененных клеток. Это указывает на дисплазию или папиллому. HSIL – значительные изменения эпителия. Тяжелая дисплазия и тяжелая онкология. Если этот результат не проследить, у 7% пациентов разовьется рак в течение 3-5 лет. AGC – атипичный железистый эпителий. Это происходит при раке или дисплазии матки. АИС – начальные стадии онкологии. SIL высокой степени злокачественности представляет собой плоскоклеточный рак. Выбор метода тестирования зависит от скорости получения результата мазка. Как правило, результат готов через 2-3 дня. [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26] »

Иммуноферментный анализ показан для обнаружения антител против ВПЧ. Принцип этого теста – определить наличие иммуноглобулинов против инфекционного возбудителя. Диагностика ELISA указывает на иммунный ответ организма на вирус. В зависимости от обнаруженных антител различают следующие стадии заболевания:

IgM – острый.

Антитела к вирусу папилломы человека

IgG – хронический период или период восстановления.

    IgA – рецидив хронической инфекции. Результаты теста на антитела готовы через 1-3 дня после проведения теста. При расшифровке результатов необходимо учитывать, что косвенным следом может быть вирус папилломы человека, поэтому для уточнения наличия инфекции проводят ПЦР и другие тесты. Более того, тест ELISA не определяет генотип или канцерогенный риск вируса. [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Читайте также:  Что купить от кашля при острых и хронических состояниях: выбор препаратов

Кто и когда проводил тест на ВПЧ-ПАП? Я сделал это на прошлой неделе! Я показываю форму результатов и рассказываю, как ее читать.

Этот тест состоит из двух частей:

Румянцева, md

Обнаружение канцерогенного вируса папилломы человека высокого риска, который может привести к раку шейки матки;

PAP-тест – оценка состояния самих клеток шейки матки (навредил ли вам вирус).

    Адекватность образца (количество ячеек в образце) Это важный параметр, поскольку ВПЧ (вирус папилломы человека) живет внутри клеток. Нам нужно физически «очистить» больше клеток с поверхности шейки матки, чтобы точно знать, присутствует ли вирус и в каком состоянии находится шейка матки. Значение должно быть>.

Что увидим на бланке ВПЧ-ПАП теста?

500 (что показывает, насколько тщательно собирался материал).

ДНК ВПЧ высокого риска Обнаружение ВПЧ, который может привести к раку шейки матки. К ним относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Наиболее «опасными» типами являются типы 16 и 18 (они вызывают 70% случаев рака шейки матки. случаев). матка).

Если написано «Не обнаружено». вы не в опасности. Если у вас ВПЧ, не паникуйте, а обсудите дальнейшую тактику со своим врачом.

Адекватность цитологического образца

В этом стихотворении говорится, что врач в лаборатории, который смотрит в микроскоп, может видеть клетки, и он может видеть именно те клетки, которые должен видеть. «Хорошее слово» для результата в этой строке – «Адекватный». Для любого другого значения может потребоваться второй выбор.

Клетки зоны трансформации

Самая паническая строчка в этом анализе. Зона трансформации – это область шейки матки, которая интересует нас больше всего в этом анализе. Именно в этой области чаще всего начинаются проблемы (дисплазия и рак шейки матки). Вот почему для нас так важно знать, были ли клетки собраны в этой конкретной области! Вот почему “настоящее” значение ХОРОШО. Врач сделал анализ из нужного места. Это не означает, что у вас есть странные «трансформированные» клетки на шейке матки.

Признаки воспаления.

По общему признанию, это не самая информативная линия, поскольку цитология обычно не используется для диагностики воспаления. Иногда врач обращает внимание на признаки воспаления с помощью мазка Папаниколау. Но паниковать по поводу какого-либо результата в этой очереди точно не стоит.

Отчет о мазке Папаниколау (самая важная линия)

Вот что происходит с шейкой матки. Если есть вирус, из этой строки ясно, насколько он активен и насколько «вреден» для шейки матки. NILM – хороший результат в этом направлении.

Любое другое приложение – повод обратиться к врачу. Не волнуйся, он все еще здесьмногие другие находки, которые мы можем наблюдать или успешно лечить. Не стоит расстраиваться, когда вы видите что-то, кроме NILM. Но вы должны обратиться к врачу!

Рекомендации по результатам теста на ВПЧ-ПАП

Это руководство и для пациента, и для врача, что делать. Обсудите со своим врачом, подходит ли вам тактика, указанная в форме. Чаще всего повторное обследование рекомендуется через 1–3 года. Если вируса нет и PAP-тест показывает «NILM», то тестирование каждые 3 года вполне нормально. Во всех остальных случаях проконсультируйтесь с врачом о том, что делать.

Если вам больше 25 лет и вы никогда не проходили тест на ВПЧ-ПАП или проходили его в течение длительного времени, я настоятельно рекомендую вам обсудить со своим гинекологом, пора ли вам проходить профилактику рака шейки матки.

Это эффективный сеанс, и вам не нужно отказывать себе в этом!

Оцените статью
Добавить комментарий