Ночное недержание мочи у малышей: в каком возрасте должен звучать сигнал тревоги?

Ночное недержание мочи у малышей: в каком возрасте должен звучать сигнал тревоги?

Детский энурез: в каком возрасте стоит бить тревогу?

Все родители готовы к тому, что малыш будет много писать. С тех пор, как абсорбирующие подгузники стали стандартом, держать ребенка в сухом и комфортном состоянии – не проблема. Но если подрастающий малыш продолжает писать в трусики, родители волнуются: все ли в порядке? Попробуем разобраться, что такое детский энурез, почему он возникает и в каком возрасте ребенку нужно начинать его лечить.

У врачей однозначное мнение: диагноз «энурез» ставится, если недержание мочи у ребенка сохраняется после 5 лет. Сам термин происходит от греческого слова enureo – мочиться. Следует различать дневной и ночной энурез: в первом случае ребенок не может контролировать дневное мочеиспускание, а во втором – ночью. Ежедневное недержание мочи встречается относительно редко, но ночное недержание мочи встречается у 14% 5-летних детей, 7% 7-летних детей и 2% подростков в возрасте до 14 лет. Каждая четвертая семья с ребенком до 5 лет сталкивается с проблемой «мокрого постельного белья». Статистика весьма тревожная.

Почему возникает энурез?

Это может быть вызвано пороками развития, заболеваниями мочеполовой системы, различными инфекциями, перенесенными ребенком. Однако в подавляющем большинстве случаев энурез возникает из-за незрелости центральной нервной системы ребенка: сигнал о переполнении мочевого пузыря и необходимости его опорожнения просто не доходит до мозга.

Диагноз ставится после 5 лет, потому что именно в этом возрасте заканчивается рефлекс мочеиспускания. Существует несколько форм ночного недержания мочи:

    простой – непроизвольное мочеиспускание в фазе глубокого сна; Невротик – его проявления зависят от психического состояния ребенка; Эпилепсия – это недержание мочи при судорогах; эндокринопатический – вызывается различными заболеваниями эндокринной системы, такими как сахарный диабет и ожирение; диспластический – также может сопровождать недержание кала и является следствием органических нарушений мочевыделительной системы.

Каждая форма имеет свои особенности и проявления. Соответственно, лечение ребенку назначается с учетом причин ночного недержания мочи. Простая форма часто бывает наследственной. А с психологической точки зрения ребенку легче переносить энурез, если родители не ругают его за это.

Нужно ли ждать до 5 лет, чтобы обратиться к врачу?

Проблема недержания мочи достаточно серьезна, так как не многие дети посещают детский сад до 5 лет. Родителям не составляет труда использовать подгузники с ребенком во время путешествий или прогулки, но в детском саду они могут ждать, пока над ребенком будут издеваться и замечать сверстники и воспитатели. Между тем фактором, провоцирующим энурез, является стресс.

Поэтому необходимо обратиться к врачу, как только родители замечают, что ребенок слишком часто просыпается в мокрой постели. К 3-4 годам такие эпизоды могут возникать не чаще одного раза в 3 недели. Если ребенок старше 1,5-2 лет уже привык к режиму и самоконтролю, но вдруг снова начинает мочить постель и трусики, обследование обязательно. Обследование исключит наличие патологий и инфекций мочеполовой системы.

Есть ли связь между приучением к горшку и энурезом?

Многие мамы считают, что малышам следует как можно раньше привыкать к горшку. К сожалению, современные исследования доказывают, что это не только неэффективно, но и довольно опасно для психики незрелых детей. Каждый ребенок развивается индивидуально, и принуждение к горшку только вредит.

На основании наблюдения за группой детей в возрасте от 3 до 10 лет американские специалисты сделали следующие выводы: оптимальный возраст для привыкания к горшку – период от 2 до 3 лет. Слишком раннее или, наоборот, слишком позднее приучение к горшку увеличивает риск развития ночного недержания мочи. Например, дневное недержание мочи имело место у 60% детей раннего возраста и 70% детей позднего возраста. Выводы очевидны.

Методы лечения энуреза

К какому специалисту следует проконсультироваться? Вам следует начать с посещения педиатра, который при необходимости направит вашего ребенка. на консультацию уролога и детского невролога. Соответственно, схема лечения будет зависеть от причин ночного недержания мочи. Существует довольно много способов лечения этого заболевания, включая лекарства. Чаще всего используются гормоны («Адиуретин SD»), психостимуляторы и антидепрессанты. Все посещения может проводить только врач!

Читайте также:  Лучшие средства от насморка: рейтинг ТОП-5 КП

Помимо фармакологического лечения широко используются физиотерапия, иглоукалывание и фитотерапия. Очень важно иметь психологический настрой ребенка и родителей и соблюдать несколько простых правил.

Во-первых, никогда нельзя ругать за оплошность. Как ни странно, это требование не соблюдается многими родителями, лишь усугубляя психологический дискомфорт ребенка. Ребенку необходимо знать, что эта проблема не уникальна для него, иначе он может начать скрывать тот факт, что он разозлился.

Необходимо соблюдать четкий распорядок дня и при этом укладывать ребенка спать, обязательно сходя в туалет перед сном. Ограничьте потребление жидкости вашим ребенком за 2-3 часа до сна. Перед сном лучше избегать повышенных эмоциональных нагрузок, в том числе активных игр. Если ваш ребенок боится темноты, включите прикроватную лампу.

Стоит ли будить ребенка ночью или нет? Мнения врачей различаются, но если родители хотят избежать ночных шалостей, ребенка нужно класть на горшок не в полусне, а в бодрствующем состоянии.

Детям старше 3 лет нельзя носить подгузники на ночь, даже если их родители более спокойны – это только замедлит процесс формирования рефлекса правильного мочеиспускания.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста могут заниматься самообучением, а также выполнять упражнения для укрепления сфинктера уретры: при мочеиспускании старайтесь на короткое время прекратить мочеиспускание. Если ваш ребенок испытывает боль во время тренировки, сообщите об этом своему врачу.

Сегодня ночное недержание мочи успешно лечится. И желаем вам и вашему ребенку здоровья и терпения!

Видео на YouTube по этой статье:

Ребенок писается, помощь психолога

Примерно до двух лет дети не могут контролировать функцию сфинктера мочевого пузыря. Соответственно, родители должны следить за тем, чтобы их ребенок регулярно носил горшок или своевременно менял подгузники. Это не проблема, пока ребенок не подрастет. Но иногда молодые мамы начинают волноваться, все ли в порядке с их малышом. Особенно часто это происходит, когда бабушки, тети и приветливые соседи начинают рассказывать о собственных детях, которые не носили подгузники до трех лет, а год без проблем пользовались горшком. Развести огонь и подлить масла, чтобы сравнить с детьми прежних друзей по делу. Однако молодым родителям лучше сохранять спокойствие.

Во-первых, развитие каждого ребенка строго индивидуально, а во-вторых, нельзя принимать близко к сердцу воспоминания бабушек. Поскольку они были родителями очень давно, это может стереться из памяти многих. Не исключено, что память об ошибке была допущена и, собственно, их ребенок привык к горшку за два, а то и три года.

Так что, если двухлетний малыш мочится по ночам и не обращает внимания на горшок днем, нет особых причин для беспокойства все его время. К трем годам большинство младенцев научатся контролировать процесс мочеиспускания. Конечно, будут какие-то форс-мажоры, но горшок уже не невостребованный предмет мебели. Отклонение от нормы также можно учитывать, если ребенок писает в трех-четырехлетнем возрасте.

Однако стоит убедиться, что у ребенка нет проблем со здоровьем. Проконсультируйтесь с врачом, сдайте анализы, пройдите УЗИ мочеполовой системы. Возможно, вам понадобится консультация нефролога. Особенно это актуально в случаях наследственной предрасположенности к заболеваниям почек.

Если анализы не выявили проблем, значит соматическое здоровье подтверждают специалисты, родителям нужно набраться терпения и спокойно приучать ребенка к туалету.

Скоро в школу, а воз и ныне там

Итак, ребенку пять или шесть лет, а проблема остается. Чаще всего в этом возрасте ребенок может легко контролировать свои «туалетные» потребности днем ​​и писать только ночью. Многие родители мальчиков считают, что до шести-семи лет особо переживать не стоит, надеясь, что вскоре сын самостоятельно «перерастет» проблему. Но родители девочек до четырех-пяти лет обычно начинают бить тревогу.

Если старший дошкольник не часто мочится (один-два раза в месяц), то, скорее всего, проблем нет, просто он слишком много бегает и устает днем, ребенок не может проснуться ночью. Не беспокойтесь, если ваш ребенок съел арбуз или выпил много жидкости перед сном. В таких случаях речь идет скорее о неприятных обстоятельствах, чем о ночном недержании мочи. Если при отсутствии вышеуказанных причин ребенок старше 4 лет мочится ночью, а тем более днем, чаще, чем три-четыре раза в месяц, не откладывайте решение проблемы. Лучше искать подходящего специалиста. Причины ночного недержания мочи могут быть самыми разными. В любом случае перед началом работы над конкретной ситуацией и исходя из ее индивидуального плана действий.

Читайте также:  Воспаление лба: причины, симптомы, лечение

Энурез подкрался незаметно

Бывает и по-разному. Ребенок, который уже привык к горшку, внезапно начинает писать. Это очень похоже на невротический энурез. Чтобы подтвердить это, необходимо убедиться в отсутствии соматических заболеваний (цистита, пиелонефрита и других проблем с почками и мочеполовой системой). Если ребенок полностью физически здоров, желательно работать с детским психологом.

Любая стрессовая ситуация может привести к развитию ночного недержания мочи:

    переезд в другой город; развод родителей; смерть домашнего животного; зачисление в школу; появление в семье еще одного малыша; страх, незащищенность, отсутствие поддержки и одобрения родителей; ссоры, скандалы, непомерные требования.

Причина не всегда очевидна. Даже самые незначительные изменения в повседневном образе жизни ребенка могут спровоцировать проблему. Нельзя ожидать, что ночное недержание мочи исчезнет само по себе так же внезапно, как это произошло. Эту проблему нужно решать как можно скорее, потому что она не только сопровождается явным эмоциональным дискомфортом у ребенка, но и тормозит его социальную адаптацию, а в подростковом возрасте приводит к очень сложным личностным конфликтам.

Согласно статистическим исследованиям, около 70% детей перестают замачивать простыни к трем годам, к пяти годам этот процент достигает 80%, к девяти годам – ​​90%. Таким образом, о возникновении ночного энуреза у ребенка можно говорить, когда он достигает пяти-шести лет.

Энурез можно разделить на первичный и вторичный. Для первого варианта характерно ночное недержание мочи. Второй вариант является следствием сопутствующих заболеваний и проявляется недержанием мочи в любое время суток не только во время сна, но и во время бодрствования.

Сложности лечения

Чтобы избавиться от ночного недержания мочи раз и навсегда, важно понять, что его вызывает. Только поняв первопричину, вы сможете выбрать наиболее эффективный метод решения проблемы. Помимо упомянутых выше психологических причин, наиболее распространенными являются:

    Проблемы развития и созревания центральной нервной системы. Сбои в работе «передающего устройства», которое сообщает мозгу о переполнении мочевого пузыря и необходимости проснуться; Различные формы психоневрологических расстройств (гиперактивность, синдром дефицита внимания, поведенческие расстройства); сильный стресс; Наследственная предрасположенность (если оба родителя в анамнезе страдали ночным недержанием мочи, существует 80% – ная вероятность того, что у ребенка будет такая же проблема; если у одного из родителей ночное недержание мочи, есть 40% – ная вероятность, что ребенок пострадает); Несоответствующая секреция антидиуретического гормона. Этот гормон регулирует работу мочевыводящей системы. Увеличение количества этого гормона в крови снижает объем мочеобразования. Обычно уровень этого гормона повышается ночью, что приводит к замедлению выработки мочи. Обратное верно при ночном недержании мочи; урогенитальные инфекции; Недостаточная вместимость мочевого пузыря, сужение уретры;

В редких случаях энурез может быть неспецифическим симптомом гипертиреоза, диабета, приступов ночного апноэ или побочным действием системных фармакологических препаратов (тиоридазин, вальпроат и др.).

Сегодня было разработано несколько протоколов эффективного лечения ночного недержания мочи, от лекарственной терапии до гипнотерапии, и было доказано, что лучший эффект достигается при сочетании нескольких методов.

Детям младшего школьного возраста с ночным недержанием мочи необходимо пройти урологическое обследование. Для оценки функциональной функции мочевого пузыря могут быть рекомендованы следующие процедуры:

    УЗИ мочевого пузыря и почек; Урофлоуметрия (исследование детрузорной функции мочевого пузыря); При наличии конкретных показаний – цистоскопия; цистография, рентгенография с введением контрастного вещества.

Самыми популярными методами избавления от неконтролируемого мочеиспускания являются: самообразование, физиотерапия, специальные диеты, работа с психотерапевтом и гипнотерапевтом.

Читайте также:  Симптомы простатита у мужчин, признаки и ощущения
Как реагировать родителям на то, что ребенок писается

Известно, что мокрые простыни по утрам никому не доставляют радости. Однако в этой ситуации родители должны в первую очередь подумать о психологическом комфорте ребенка. Ни при каких обстоятельствах нельзя не выплескивать собственное раздражение и разочарование вашего ребенка. Наказание, ругань, обучение не помогут. Ошибочно думать, что ребенок писает из-за упрямства, вредности, плохого характера.

Родители детей, страдающих ночным недержанием мочи, могут получить несколько полезных советов, которые помогут поддерживать добродушный контакт со своим малышом в любой ситуации:

    Всегда поддерживайте своего ребенка, не шутите над его проблемой, говорите ему, что у многих детей его возраста есть подобные трудности. Сохраняйте спокойствие, не наказывайте и не ругайте ребенка. Ваша миссия – помочь самым близким, беззащитным и любимым вашим детям пережить тяжелый период, вместе решить первую серьезную проблему. Постарайтесь ограничить количество жидкости, которую вы пьете перед сном, соблюдайте режим. За полтора часа до сна переводите деятельность ребенка на «тихий канал», играйте в тихие игры, не смотрите «страшные» фильмы, боевики и т. Д. Прикроватную лампу следует оставить включенной в детской комнате. Если утром кровать остается сухой, похвалите ребенка.

Общеукрепляющие лечебные процедуры (спорт, контрастный душ, походы, плавание, хвойные ванны, массажи и др.)

Какие методы лечения энуреза наиболее эффективны

Дети, страдающие ночным недержанием мочи, постоянно находящиеся под давлением стыда, страха и смущения. Эти чувства неизбежно приводят к расстройствам поведения, вспышкам гнева, неприятию, агрессии. Часто бывает, что родители обращаются к психологу с совершенно другой ситуацией, например, нежеланием ребенка учиться, неспособностью строить отношения со сверстниками, апатией и безынициативностью. Только во время собеседования психолог узнает, что у ребенка также ночное недержание мочи. Поскольку такие случаи не редкость, можно сделать вывод, что не каждый родитель осознает, что недержание мочи при отсутствии физиологических заболеваний является психосоматической проблемой. Только после установления дружеских и доверительных отношений в семье, а также после разрешения эмоциональных трудностей, связанных с группой сверстников, проблема «мокрых простыней» уйдет в прошлое.

Ночное недержание мочи – это тяжелейшее психологическое давление. Ребенок плохо себя чувствует в компании сверстников. О поездках в летние лагеря или поездках говорить не стоит. Дети обязательно будут смеяться, когда услышат, как их одноклассник «намочил штаны». Боясь, что кто-то еще узнает о проблеме, ребенок постепенно впадает в депрессию иформируется комплекс неполноценности. Известны даже случаи самоубийств подростков на этой почве. Одним из самых эффективных методов лечения ночного недержания мочи является психотерапия. Специалисты в своей работе используют различные методики:

    Эриксоновский гипноз; сенсорная обработка, арт-терапия; снотворная терапия; Работа с ближайшим окружением, направленная на гармонизацию отношений в семье и детском сообществе.

К чему приводит игнорирование проблемы

Бывает, что родители не хотят «приводить ребенка к врачу» и верят, что проблема со временем «решится сама собой». Нередко родственники пытаются решить проблему «по-старому»: накормить перед сном соленой пищей, не напоить водой, несколько раз за ночь поднимать горшок. Такие методы не способствуют быстрому выходу из проблемы. Скорее, есть риск усугубить невроз ребенка ночным недержанием мочи, что, несомненно, еще больше усугубит проблему. Чтобы этого не случилось, не оставляйте здоровье ребенка без присмотра, обратитесь к проверенным специалистам. Наши детские психотерапевты могут помочь:

    Определите фактор стресса и устраните его; Разработайте стратегию решения проблемы; Они образуют адаптивный защитный механизм; гармонизировать внутрисемейные отношения; минимизировать нагрузку на нервную систему малыша.

Вместе с психологами нашего центра родители получат прекрасную возможность помочь своему ребенку избавиться от такой неприятной проблемы, как ночное недержание мочи. Позвоните нам и договоритесь о встрече.

Мы рады оказать профессиональную поддержку!

Оцените статью
Добавить комментарий