Ранний выкидыш: риски, симптомы – прежде всего женщины

Ранний выкидыш: риски, симптомы – прежде всего женщины

Выкидыш на раннем сроке – беда, от которой не застрахован никто

    Эндометриоз и бесплодие – прогулка вместе ЭКО – реальный шанс на новую жизнь Бактериальный вагиноз – причины, симптомы и лечение. Признаки ранней беременности Обильные менструации – прямой путь к анемии. Менопауза – выбор есть!
    Выкидыш на ранних сроках беременности – причины Симптомы и признаки выкидыша Как предотвратить выкидыш Последствия выкидыша

Беременность практически всегда желательна, и женщина готовится к этому процессу со всей ответственностью. Однако четкие линии на тесте – это только начало трудного пути и, к сожалению, беременность может прерываться совершенно неожиданно. Речь идет о срыве беременности из-за выкидыша на ранних сроках. Статистика не может лгать, и их данные довольно печальны. Каждая четвертая беременность заканчивается неудачей, а на выкидыши приходится более половины всех случаев.

Наибольшая вероятность выкидыша сосредоточена в первые 7-8 недель. Ранний выкидыш в первые 4-5 недель может остаться недиагностированным, женщина даже не знает, что беременна 1.

У разных врачей есть свои методы диагностики выкидыша на ранних сроках беременности. Отечественные врачи считают преждевременный выкидыш абортом до 16 недели беременности. Во всем мире чаще используются значения до 12 недель. После 12 недель выкидыш считается поздним, а после 22 недель есть шанс спасти малыша, если его вес достиг более 500 г 1.

Женщине остается смириться с реалиями жизни, разобраться в причинах такого положения вещей и постараться снизить вероятность столь плохого развития.

Выкидыш на раннем сроке – причины

Вы можете прервать беременность на низком сроке беременности по многим причинам. Некоторые из них предрасположены, другие снисходительны. Это означает, что первые приводят к выкидышу из-за изменений в плодном яйце, а вторые нарушают связь между плодным яйцом и телом женщины 1.

Определить точную причину всегда сложно, так как за ней может стоять один фактор или набор причин. Если причина не найдена, у женщины могут быть второй, третий или даже больше выкидышей, пока проблема не будет решена.

Земля полна мифов, особенно женские форумы. Можно много читать о причинах выкидышей, но не все правда. Врачи не включают в число причин возможного преждевременного выкидыша при перелете на самолете страх и беспокойство, половой акт, занятия спортом и легкие травмы в области живота.

Основные причины выкидыша на ранних сроках 2,3:

    Генетический фактор. Одна из самых частых причин, которую сложно исправить. Сам организм отвергает плод, если находит его некомпетентным или дефектным. Со стороны иммунной и эндокринной системы. Недостаточная выработка прогестерона или слишком высокая выработка андрогенов могут повлиять на успех беременности. Также негативно сказываются на беременности проблемы со щитовидной железой и надпочечниками, отвечающими, в том числе, за иммунитет. Резус-конфликт. Частая причина, отчасти связанная с генетикой, особенно с реакцией организма. Из-за еще одного резус-фактора крови организм начинает отторгать эмбрион. Однако современная медицина научилась бороться с такой проблемой, главное вовремя ее обнаружить. Хронические и острые инфекционные заболевания. Если в организме есть очаги хронической инфекции, их активация может произойти во время беременности. Это связано с усилением воздействия на иммунную систему и общей перестройкой организма. К опасным хроническим заболеваниям относятся: гепатит, туберкулез, краснуха, герпес, бронхит, цистит, панкреатит, заболевания мочеполовой системы и другие. Также стоит максимально уберечь организм от воздействия острых инфекционных заболеваний (особенно простудных). Врачи часто советуют будущим мамам вылечить все хронические заболевания, в том числе источники инфекции, до планируемой беременности. в полости рта – кариес и пародонтит. Стресс. Хотя психическое состояние мало влияет на развитие плода, стресс, вызванный страхом выкидыша, особенно на фоне предыдущего выкидыша, действительно опасен.

Косвенными причинами могут быть – травмы, заболевания и патологии мочеполовой системы, вредные привычки, очень высокие физические нагрузки, прием некоторых лекарств и перенесенные ранее выкидыши 4.

Симптомы и признаки выкидыша на раннем сроке

Чаще всего выкидыш на ранних сроках беременности наступает не сразу. Другими словами, этому неудачному результату предшествуют некоторые шаги, которые каждая женщина должна научиться распознавать 2.

1. Первая стадия очень распространена, почти у каждой беременной женщины встречается хотя бы один симптом. В основном речь идет о гипертонусе матки. Если врач диагностирует гипертонус и будет установлено, что он представляет реальный риск, беременную женщину, скорее всего, направят в больницу для защиты. До конца беременности женщина будет находиться под наблюдением врачей, и такие действия помогут избежать опасных ситуаций. Тогда стоит упомянуть такой явный симптом, как кровянистые выделения. Любое количество крови и ее консистенция говорят о реальной опасности, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Общий дискомфорт в животе и болезненные ощущения также могут быть признаками возможного выкидыша.

Читайте также:  Лучшие средства от насморка: рейтинг ТОП-5 КП

2. Второй этап – начало отторжения плода. Плод начинает отделяться от стенки матки. Ситуацию еще можно спасти, если женщина находится в больнице. В противном случае ситуация скоро перейдет в третью фазу.

Этап 3 известен как самопроизвольный аборт. Процесс выкидыша остановить уже невозможно. Женщина ощущает сильные схватки, кровотечение начинается с выбросом плодного яйца. Основная задача на этом этапе – выявить и лечить дальнейшие возможные осложнения, такие как замершая беременность и неполные аборты, когда часть плода не выходит наружу.

Симптомы не всегда сигнализируют о риске выкидыша. Возможны и другие патологии – внематочная беременность, заболевания шейки матки, опухолевые образования и многое другое. Вот почему так важна хорошая диагностика или хотя бы полное ультразвуковое исследование (УЗИ) и измерение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) 3.

Как предотвратить беду

Если вы заметили первые симптомы преждевременного выкидыша, необходимо обратиться к врачу. Дальнейшие действия будут зависеть от развития ситуации и диагноза. Если угроза подтверждается, врачи всегда советуют пациентам оставаться в постели, в том числе при полном отсутствии физических нагрузок. Разумеется, любые сексуальные контакты исключены1.

Необходимо снизить уровень стресса и беспокойства. Нервное напряжение может повлиять на ситуацию в случае повышенного риска выкидыша. Врачи могут назначить мягкие и безопасные седативные средства.

Гормональная терапия срочно назначается при установлении связи между угрозой и гормональными нарушениями. Чаще всего назначают гестагены – аналоги прогестерона, помогающие сохранить беременность. При резус-конфликте также назначают специальные лекарства.

При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство, например, зашивание шейки матки в случае ее недостаточности. Эта процедура позволяет удерживать эмбрион внутри матки 1.

В профилактических целях очень эффективна дородовая подготовка – всевозможные анализы, выявление гормональных проблем и различных отклонений. Как минимум за полгода до планируемой беременности вам следует изменить свой образ жизни на особенно позитивный и здоровый. Знание слабостей своего тела и рассмотрение или устранение их может значительно упростить планирование беспроблемной беременности.

Последствия выкидыша

Не страшны сами последствия раннего выкидыша для организма. Матка почти сразу приходит в норму. Единственная опасность – это возможность остаться в матке плода, тогда возможны неприятные последствия. По этой причиневрачи приняли в практику очищающие процедуры после 1,2 выкидыша.

Выкидыш не является причиной будущих выкидышей, если проблема, вызвавшая самопроизвольный аборт, найдена и устранена.

Еще одна возможная проблема – обильное маточное кровотечение во время самопроизвольного выкидыша. Однако вы легко справитесь с этой проблемой, если женщина находится в медицинском учреждении. Также возможны психологические проблемы, которые могут предотвратить дальнейшие попытки забеременеть или даже спровоцировать второй выкидыш, и в этом случае необходима профессиональная психологическая помощь.

Главное помнить, что раннее обращение к врачу полезно в любой ситуации и дает реальный шанс избежать выкидыша.

Womenfirst

    Н. К. Тетруашвили, А. А. Агаджанов. Ведение пациенток с одноплодной и многоплодной беременностью и привычным выкидышем в анамнезе // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018. № 2. С. 52-57. B. Tooth, W. Würfel, M. Bohlmann et al. Рецидивирующие выкидыши: диагностические и лечебные процедуры. Руководства DGGG, OEGGG и SGGG (уровень S2k, регистрационный номер AWMF 015/050). Geburtsh Frauenheilk 2018; 78: 364-381 Schindler AE, Carp H, Druckmann R, Genazzani AR, Huber J, Pasqualini J, Schweppe KW, Sze-keres-Bartho J. Рекомендации Европейского прогестинового клуба по профилактике и лечению угрожающих или повторяющихся (привычных) абортов с помощью прогестагенов. Гинекол Эндокринол. 2015; 15: 1-3 Карп HJ. Прогестагены в профилактике выкидыша. Horm Mol Biol Clin Investig. 2016 1 августа; 27 (2): 55-62.

Воспользуйтесь консультацией специалиста рядом с вами

Выкидыш на ранних сроках: причины и лечение

Вы получите уведомление по электронной почте о новых статьях этого автора.
Вы можете в любой момент отказаться от получения уведомлений, перейдя по специальной ссылке в теле письма.

Источник фото: shutterstock. com

Самопроизвольное прерывание беременности организмом до 22 недели называется выкидышем. Речь идет о раннем выкидышах, когда организм беременной отторгает плодное яйцо до 12 недели беременности.

Неудачная беременность, заканчивающаяся потерей ребенка, независимо от срока беременности, – болезненная тема для каждой женщины. Более половины (55%) пациентов испытывают тяжелые психические расстройства в течение длительного периода времени, от 3 до 6 месяцев. Чтобы пережить утрату и справиться с болью, поможет поддержка близких. Консультация психолога важна для объективной оценки произошедшего, чтобы справиться с переживаниями и страхами, быстрее восстановиться в психологическом смысле.

Как происходит выкидыш

Согласно исследованиям, от 15 до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем.

Читайте также:  Не пропустите первые симптомы пневмонии

Иногда во время самопроизвольного аборта женщина может даже не подозревать, что беременна. Это возможно, когда кровотечению предшествовала небольшая задержка, которая может быть объяснена физиологическими причинами или гормональным нарушением, или когда у вас вовремя менструальный цикл. В этом случае это будет считаться нормальной менструацией. Это может быть немного болезненнее и с большим количеством выделений.

На неудачную беременность могут указывать признаки преждевременного выкидыша – один или несколько больших сгустков, но не всегда удается контролировать все выделения во время кровотечения. В возрасте от 6 до 12 недель они могут вырасти до 5 см. Плодное яйцо можно выбросить полностью или частично. Начиная с 6-й недели выкидыш может сопровождаться схваткообразными болями средней интенсивности. Весь процесс занимает от нескольких часов до нескольких дней и длится в среднем меньше менструального цикла.

Как может выглядеть плодное яйцо, выброшенное в результате преждевременного выкидыша? Фотографии дают общее представление:

6 недель
Источник фото: desprecopii. com

Наличие беременности будет подтверждено повышенным уровнем ХГЧ, если вы сделаете анализ крови или мочи после подозрения на выкидыш. Какое-то время у небеременных женщин он будет выше, чем обычно. Вы также можете использовать тест-полоску на беременность, она также в большинстве случаев является информативной.

Если бы женщина зналачто оплодотворение произошло, клиническая картина не меняется, но происходящее воспринимается совсем иначе, особенно если он знает, как происходит выкидыш. Кровотечение или вагинальное кровотечение – серьезный симптом угрозы выкидыша и повод для срочного обращения к врачу. В случае кровотечения как можно скорее вызовите скорую помощь или обратитесь к специалисту. Если есть риск выкидыша, показана госпитализация. Возможно, беременность удастся спасти благодаря своевременной и грамотной фармакологической поддержке.

Причины выкидыша на ранних сроках

Существуют различные факторы, которые могут вызвать выкидыш. Определение причины самопроизвольного аборта имеет важное значение для дальнейшего планирования беременности, чтобы минимизировать риск потери ребенка.

Генетические аномалии плода

Среди основных причин самопроизвольного прерывания беременности медики упоминают наличие различных генетических отклонений в развитии плода. Вероятность того, что такая беременность закончится выкидышем в течение первых недель, составляет 95%. Это могут быть отклонения в количестве хромосом или в их структуре. Поэтому бывает, что когда образуется первая клетка эмбриона – зигота, происходит сбой, неправильное количество хромосом или аномальные изменения в их структуре. Организм женщины распознает эти нарушения, плод воспринимается нежизнеспособным и отторгается, чаще всего на 3-й неделе беременности. Именно поэтому так важно обратиться к гинекологу при обнаружении выкидыша на ранней стадии. Возможно, у кого-то есть наследственная предрасположенность, вызывающая этот тип расстройства, и может потребоваться генетик, чтобы снизить вероятность рождения ребенка с генетической аномалией.

Неблагоприятный гормональный фон

Гормональный фон влияет на зачатие и беременность. Уровень прогестерона – не единственный фактор. Следует контролировать уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы, а в случае критических отклонений от правильных значений их скорректировать приемом гормональных препаратов.

Аутоиммунные заболевания

Неудача с зачатием может быть вызвана аутоиммунными заболеваниями. Чтобы свести к минимуму риск, при планировании беременности необходимо провести медицинские осмотры и выработать тактику ведения беременности врачом для наблюдения за состоянием матери и ребенка.

Резус-конфликт

Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный резус-фактор, ребенок может унаследовать резус-фактор отца. Организм женщины воспримет плод как инородное тело и попытается его изгнать.

Инфекционные болезни

Половые инфекции и опасные вирусные заболевания могут вызвать аномалии у плода и привести к выкидышу на ранней стадии. Лечение имеющихся инфекционно-воспалительных заболеваний до беременности. В случае послеродовой болезни лечение должно проходить под наблюдением врача и только с использованием средств, разрешенных к применению в первом триместре беременности.

Аборты и хирургические операции на матке в анамнезе

Любое хирургическое вмешательство оставляет след на тканях матки. Точный хирургический аборт, диагностический соскоб, удаление полипа и другие процедуры зависят от состояния эндометрия, его здоровья во время беременности. Рубцы, спайки, потеря железистой ткани и замещение ее соединительной тканью делают некоторые участки внутренней поверхности матки непригодными для прикрепления плода. Выкидыш на 3 неделе беременности может быть следствием неудачной имплантации эмбриона в стенку матки. При дальнейшем развитии беременности имеющиеся проблемы могут стать причиной плацентарной недостаточности, отслоения плаценты.

Прием лекарственных средств, противопоказанных в I-м триместре беременности

Во время формирования жизненно важных органов зародыша нежелательно принимать лекарства, чтобы исключить их влияние на плод. Есть ряд лекарств, которые категорически запрещено принимать во время беременности (полностью или в определенные сроки). Поэтому, прежде чем принимать какие-либо лекарства, прочтите информационный листок на упаковке, проконсультируйтесь с врачом и сообщите ему о беременности.

Прочие факторы

Другие факторы, которые могут спровоцировать выкидыш в раннем периоде, связаны с неблагоприятным эмоциональным фоном (сильный стресс), высокими физическими нагрузками, агрессивными воздействиями окружающей среды (радиация, воздействие химикатов).

Читайте также:  Запор на ранних сроках беременности: что делать, как лечить | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Источник фото:shutterstock. com

Симптомы: как определить, что беременность прервалась

О начале процесса сигнализируют кровянистые выделения из влагалища. Этому могут предшествовать напряженные боли внизу живота, боли в пояснице – как бывает перед менструацией. В дальнейшем симптомы раннего выкидыша могут сопровождаться спастическими болями, а в период около 12-й недели они могут напоминать схватки, но менее интенсивные и болезненные, чем при родах. Схватки происходят с определенной частотой и предшествуют изгнанию плода из матки.

Если плод и разрыв эндометрия удаляются в течение одного дня (зная, как выглядит выкидыш, вы можете определить плодное яйцо как большой сгусток на подушечке), кровотечение после выкидыша будет продолжаться в течение 3-5 дней. Эндометрий может выходить кусками в течение нескольких дней. В этом случае кровотечение может длиться до 10-14 дней.

Лечение

Ранний выкидыш, симптомы которого можно определить как самостоятельно, так и с помощью гинеколога, не всегда требует медицинского вмешательства. Однако необходимо наблюдение специалиста. В большинстве случаев при самопроизвольном аборте до 12 недели матка полностью очищается – плодное яйцо и эндометрий выбрасываются и выходят наружу. После завершения кровотечения, которое сопровождается образованием тромбов, следует провести УЗИ, чтобы убедиться, что в матке не осталось никаких частей плода.

Полная очистка матки может быть облегчена с помощью лекарств. Мизопростол – лекарство, которое помогает открыть шейку матки и очистить полость матки во время самопроизвольного аборта.

Вакуумная аспирация – эффективный метод очистки полости матки во время выкидыша. В результате воздействие на внутренние половые органы и риск осложнений минимальны.

В случае выкидыша врач может порекомендовать очистку (выскабливание матки). Лечение рекомендуется, если:

Ультразвуковое обнаружение плодного яйца и оболочек, оставшихся в матке;

длительное обильное кровотечение;

признаки воспаления матки / симптомы инфекции;

Невозможность проведения контрольного ультразвукового исследования с профилактической целью.

Уборка будет производиться на гинекологическом кресле. Верхний слой эндометрия соскабливается специальным хирургическим инструментом – кюреткой, вводимой через влагалище и шейку матки. Процедура занимает около 20 минут и проводится под местной или общей анестезией. В первые часы появляются болезненные ощущения в малом тазу. Через несколько дней после операции наблюдаются последовательности вагинальных кровотечений. Как правило, врач назначает курс антибиотиков для предотвращения воспаления полости матки и развития инфекции.

Полное восстановление после выскабливания занимает 1-2 месяца. До следующих менструаций осталось 4-6 недель.

При помощи гинеколога желательно выяснить причину происшествия, особенно если в будущем планируется беременность. В ходе исследования будут выявлены «слабые места». Выявленные аномалии или факторы риска необходимо учитывать при планировании будущей беременности и родов. Может потребоваться консультация эндокринолога, генетика, терапевта. При обнаружении инфекции требуется лечение. Может быть назначена гормональная терапия для нормализации уровня половых гормонов или другие методы лечения.

Последствия выкидыша на ранних сроках

Выкидыш – это стресс для организма. Требуется время, чтобы восстановить его физиологические функции. Этот процесс занимает немного больше времени, если матка была прижжена. При правильном уровне оказания медицинской помощи и правильном наблюдении с помощью ультразвуковой диагностики риск для репродуктивной функции и здоровья женщины в целом минимален.

Если при обследовании не обнаружены патологии в тазу, нет причин для беспокойства по поводу будущих проблем с зачатием и родами из-за самопроизвольного аборта.

Каковы нежелательные последствия выкидыша на ранней стадии:

Воспалительные процессы в матке. Если плодное яйцо и плодные оболочки не вышли полностью во время выкидыша, процесс может начаться. разложение. Когда причиной выкидыша стала инфекция половых органов, дальнейшее ее развитие может иметь серьезные осложнения. Заражение может возникнуть после неправильно проведенного выскабливания матки. Инфекции и воспаления необходимо исследовать и лечить.

Кровотечение. Аномальное кровотечение может возникнуть при самопроизвольном изгнании плода или во время медицинских манипуляций, таких как вакуумная аспирация и выскабливание. Госпитализация необходима для остановки кровотечения и нормализации состояния пациента.

Депрессия. Тяжелые психические состояния после выкидыша требуют помощи психолога или психотерапевта. Это важно не только для эмоционального, но и для физического здоровья. Могут быть назначены седативные препараты и антидепрессанты.

О том, как происходит выкидыш в раннем периоде, о причинах, опасных симптомах и мерах профилактики, рассказывает врач-гинеколог-акушер Н. В. Гончаренко.

Помощь беременным и мамам

Бесплатная телефонная линия помощи в сложной жизненной ситуации

Оцените статью
Добавить комментарий