Гонорея (триппер): симптомы, лечение, первые признаки – причины, диагностика и лечение

Гонорея (триппер): симптомы, лечение, первые признаки – причины, диагностика и лечение

Гонорея (триппер)

Гонорея может поразить любого, кто ведет активную половую жизнь. Люди из всех слоев общества не застрахованы от гонококковой инфекции. Этот возбудитель легко адаптируется к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать различные осложнения, в том числе бесплодие.

Что такое гонорея?

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Его в народе называют «гусарским насморком», и характерные выделения из полового члена часто наблюдаются у мужчин с гонореей.

Заболевание чаще встречается у мужчин, но также встречается у женщин и младенцев. Основными симптомами гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные желто-зеленые гнойные выделения из половых путей и покраснение половых органов. Но болезнь может протекать бессимптомно.

Причины возникновения, возбудитель

Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae (гонококком). В первую очередь он поражает уретру (вызывая воспаление уретры) и шейку матки (вызывая воспаление шейки матки), реже прямую кишку, слизистую оболочку горла и глаз, вызывая воспаление.

Пути заражения

Гонорея – заболевание, передающееся половым путем, передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактериями местами (половые органы, анус, рот).

Важный! Бактерии обитают не в семенной или вагинальной жидкости, а непосредственно на поверхности половых органов. Прекращение полового акта не снижает и не устраняет риск заражения гонореей.

Инфекция может попасть в задний проход при анальном половом акте и в горло при оральном половом акте. Через рот человека, больного гонореей, бактерии могут передаваться его здоровому партнеру.

У новорожденных гонорея обнаруживается, если бактерии находились в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с маточными трубами и маткой. Причем эта бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонококковый конъюнктивит (бленнорею).

Поскольку бактерии не могут существовать вне человеческого тела (т. е. вне клетки-хозяина), невозможно заразиться гонореей в общественных местах, бассейнах и туалетах. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

Бактерия очень редко передается через полотенце. Для этого инфицированному человеку необходимо приложить полотенце к слизистой оболочке с бактериями. Затем здоровому человеку приходится переносить выделения с полотенца на собственную слизистую. Учитывая, что бактерии вне человеческого тела быстро умирают, это нужно делать быстро. Оказывается, заразиться через полотенце можно только нарочно. Поэтому врачи говорят, что загрязнения от полотенец, посуды и столовых приборов не происходит.

Кто в группе риска?

Люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива), рискуют заразиться гонореей:

    секс-работники и их клиенты; Люди, практикующие незащищенный однополый секс (мужчины, практикующие секс с мужчинами, и женщины, практикующие секс с женщинами); Люди, которые часто меняют половых партнеров.

Гонореей можно заразиться много раз, если вступить в контакт с больным человеком. Риск заражения увеличивается, если вы страдаете другими заболеваниями, передающимися половым путем (хламидиоз, сифилис и т. Д.).

Виды заболевания, классификация

Гонорея может поражать не только мочеполовые органы, хотя инфекция мочеполовой системы является наиболее распространенной. Различают:

    Инфекция мочеполовых путей: у мужчин воспаление возникает в половом члене, мошонке, простате; у женщин в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1). Ректальная гонорея: попадание бактерий внутрь происходит во время анального секса. Симптомы включают зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, диарея). Гонококковый фарингит (гонококковый фарингит): пол – причинаустный. Симптомов может не быть, но инфекция может вызвать боль в горле. Распространенная гонококковая инфекция (артрит и кожный синдром): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна и опухают суставы. Один из видов инфекции – гонококковый септический артрит. Гонококковый конъюнктивит (бленнорея): возникает, когда в глаз попадает зараженная жидкость от бактерий. Это приводит к отеку и покраснению. Синдром Фитц-Хью-Кертиса (венерический пергепатит): воспаление таза и печени, сопровождающееся болью в верхнем правом верхнем углу живота с тошнотой, рвотой и лихорадкой.

Рисунок 1: Распространенное развитие заболеваний мочеполовой системы при гонорее. А – уретрит, уретрит у мужчин. Б – цервицит, воспаление матки у женщин. Источник: CC0 Public Domain

Симптомы гонореи

Течение болезни может быть совершенно незаметным для инфицированного человека.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы гонореи могут появиться только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда симптомы заболевания появляются раньше – на третьи-пятые сутки после заражения. Обычно половые органы красные, жжение, ощущается дискомфорт, усиливающийся при мочеиспускании.

Затем симптомы меняются в зависимости от типа гонореи.

Симптомы у женщин

У женщин в течение 10-14 дней появляются симптомы:

    ощущение жжения, болезненное мочеиспускание; необычные выделения из влагалища: могут быть гуще, чем обычно, гнойные или водянистые, зеленого или желтоватого цвета Кровотечение до или после менструации; Реже: боли внизу живота, кровь после полового акта, менструация может быть более обильной (выделения более обильные).

Следует помнить, что у половины женщин, заболевших гонореей, заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы появляются на 2-14 сутки после незащищенного полового акта (рис. 2):

    Затрудненное мочеиспускание: боль, жжение, дискомфорт, недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию; необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого цвета; покраснение и припухлость головки полового члена; реже: боли в мошонке, отечность.

Каждый десятый мужчина, инфицированный гонореей, протекает бессимптомно.

Копать. 2: Общие симптомы инфекций мочеполовой системы с гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

Гонорея на коже (синдром артрита и дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Они сопровождаются повышением температуры тела и сильной болью в суставах. Суставы опухшие, кожа вокруг щиколоток, запястий и коленей красная.

Симптомы ректальной гонореи включают зуд, кровотечение, запор или диарею.

Гонорея слизистой оболочки глотки может никак не проявляться, но в дальнейшем может стать причиной гонококковой ангины.

Гонококковый конъюнктивит (бленнорея) проявляется покраснением и отеком глаз.

Симптомы у новорожденных

Гонорея может передаваться вашему ребенку во время родов. У новорожденных появляются признаки заболевания в виде красных опухших глаз и гнойных выделений.

В профилактических целях врач может назначить маме антибиотики еще до рождения ребенка. После рождения ребенку вводят внутривенно антибиотик и промывают глаза физиологическим раствором.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует отнестись серьезно. Даже если гонорея никак не проявляется, человек все равно является носителем инфекции.

Читайте также:  Артериальное давление у человека: нормы в зависимости от возраста и какое оно должно быть

Если появились первые симптомы и вы не уверены в своем партнере или после незащищенного полового акта, вам следует немедленно обратиться к венерологу (дерматовенерологу).

Какие анализы нужны?

Чтобы обнаружить гонорею, врач берет мазок со слизистой пениса или уретры мужчины и со слизистой шейки матки женщины соответственно.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для обнаружения возбудителя используются следующие методы:

    Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживается бактериальная ДНК); Способ разведения (бактериальный посев); МетодикаОкрашивание по Граму.

Поскольку гонорея способствует заражению другими ИППП, врачи рекомендуют также сдать анализы на микоплазму, трихомонаду и хламидиоз.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои достоинства и недостатки.

Метод ПЦР

Наиболее чувствительным и широко используемым методом является метод ПЦР. Он используется для анализа мазков из половых органов, горла, прямой кишки и для исследования мочи.

Помимо гонококков, ПЦР выявляет также микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окрашивание по Граму – достаточно простой и быстрый. Образец окрашивают, и результат исследуют под микроскопом (рис. 3).

Копать. 3: Диагностика гонореи, окрашивание по Граму. Образец последовательно окрашивают красителями. В результате Neisseria gonorrhoeae приобретает оранжево-красный цвет на фоне пурпурного цвета клеточных элементов.

Этот метод используется для диагностики гонореи у мужчин с изменениями мочеиспускательного канала. Он не эффективен при инфекциях горла, шейки матки или заднего прохода, так как результат часто остается неопределенным.

Метод окрашивания по Граму также не определяет наличие других патогенов, таких как микоплазмы и хламидиоз.

Культуральный метод

Метод разведения предполагает помещение образца в специальный сосуд и культивирование. Бактерии образуют колонии. Изолированная чистая бактериальная колония идентифицируется под микроскопом с помощью окрашивания по Граму.

Основное преимущество этого метода в том, что он позволяет идентифицировать бактерии для различных антибиотиков. К недостаткам можно отнести длительность теста (около 3 суток) и строгое соблюдение правил отбора проб и транспортировки материала. В случае малейшего нарушения среды, в которую были помещены бактерии, анализ может дать ложный результат.

Метод посева используется для анализа образцов из горла, ануса, а также для выявления артрита и дерматита, когда жидкость из суставов отправляется в лабораторию.

Важный! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к тесту. В течение 2 недель следует прекратить прием антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализ не проводится во время менструации (идеальное время – 5 дней до или 5 дней после менструации).

Что такое провокационная проба?

После того как пациент прошел курс лечения и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такой тест включает раздражение бактерий, чтобы они снова появились.

Ведь не полностью излеченная гонорея может глубоко проникнуть в организм, и обнаружить ее на слизистых оболочках по мазку будет невозможно.

Для этого используются следующие методы:

    Химический (используйте уретральный раствор серебра или ректальный раствор Люголя); Термический (нагрев салфеток с помощью электротерапии); пищеварительная (когда пациент ест острую и соленую пищу, раздражающую бактерии); физиологические (проверка, проявляется ли бактерия гормональными скачками у женщин до и во время менструации); биологическая (врач вводит гонококковую и пирогенную вакцины).

Лечение гонореи

Гонорея лечится только антибактериальными препаратами, которые выписывает врач.

Лечение препаратами

Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп – цефалоспоринов и макролидов.

Если у пациента аллергия на макролиды, назначают препарат из группы тетрациклинов (противопоказан при беременности).

Беременным также назначают антибиотики. Очень важно лечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск заражения во время родов.

Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно прекратить. Если курс антибиотиков не завершен, у бактерий может развиться устойчивость к применяемым лекарствам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень сложно. Это может стать хроническим и неизлечимым.

Через семь дней после окончания лечения вам следует посетить врача для получения контрольных образцов.

Следует помнить, что в процессе терапии необходимо прекратитьвдали от полового акта. Половой акт может вызвать новую инфекцию. Вы также можете заразить своего партнера. Возобновление половой жизни возможно после получения отрицательных результатов контрольных анализов.

Важно: лечение гонореи обязательно для обоих партнеров. Вы можете снова заразиться гонореей, если вы лечитесь, а ваш партнер – нет.

Иммунотерапия

В качестве поддерживающего лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и лекарства для укрепления вашей иммунной системы. Иммунотерапия не может быть основным лечением, потому что она недостаточно эффективна.

Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

Больные гонореей также могут быть инфицированы другими инфекциями, передающимися половым путем (хламидиозом, сифилисом, ВИЧ) из-за незащищенного полового акта и ослабленного иммунитета.

Перед началом лечения врач осматривает пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путем, в том случае, если требуется комплексная терапия против нескольких возбудителей.

Возможные осложнения гонореи

Гонококковая инфекция, как и любая другая нелеченная инфекция, может привести к осложнениям.

У женщин гонорея, если ее не лечить, может привести к цервициту и воспалительным заболеваниям органов малого таза (СПКЯ). Это, в свою очередь, может привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие невылеченной гонореи – хроническая тазовая боль.

У мужчин гонококковая инфекция может проявляться воспалением мочевыводящих путей (уретрит) или воспалением придатков яичек (эпидидимит). Если гонорею не лечить, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, что может привести к бесплодию и импотенции.

Редкие эффекты включают эндокардит (внутренняя стенка сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонококковый артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная беннорея может привести к слепоте.

Гонорея ослабляет иммунную систему и может способствовать развитию других инфекций, включая ВИЧ.

Профилактика

Только половое воздержание обеспечивает 100% защиту от венерических заболеваний.

Чтобы снизить риск заражения гонореей:

    Используйте презерватив. Для орального секса используйте презервативы или латексные салфетки; Быть в моногамных отношениях; Перед первым половым контактом с новым партнером пройдите тест на гонорею и другие заболевания, передающиеся половым путем; Воздержитесь от беспорядочных половых связей; Не делиться секс-игрушками с другими; Спросите своего гинеколога о ежегодных осмотрах; Сделайте скрининговые тесты – анализ мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное применение рекомендуется женщинам до 25 лет, ведущим половую жизнь, мужчинам, практикующим секс с другими мужчинами, и тем, кто ведет беспорядочные половые связи.
Читайте также:  29,30,31,32 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плод

Заключение

Взрослый человек может заразиться гонореей только при незащищенном половом акте с инфицированным партнером. Новорожденные заражаются от матери.

Наиболее распространенным типом гонореи является инфекция уретры у мужчин и инфекция шейки матки у женщин. Однако эта бактерия также приживается в прямой кишке, а также в горле, на коже и в глазах человека.

Симптомы гонореи могут отсутствовать и вовсе, но у болезни есть свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные желто-зеленые выделения из половых органов, покраснение и припухлость половых органов.

Гонорею можно лечить только антибиотиками и только по рецепту врача. Самолечение очень опасно. Обязательно пройти полное лечение. Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам представляет собой серьезную трудность при выборе антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожу и даже привести к бесплодию.

Гонорея

Гонорея – это инфекция, передающаяся половым путем, которая поражает слизистые оболочки органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретра, матка, прямая кишка, глотка, конъюнктива глаза. Относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП), возбудитель – гонококк. Для него характерны слизистые и гнойные выделения из уретры или влагалища, боль и дискомфорт при мочеиспускании, зуд и выделения из прямой кишки. Если поражено горло, возможны фарингит и тонзиллит. Нелеченная гонорея как у мужчин, так и у женщин вызывает воспаление тазовых органов, ведущее к бесплодию, а гонорея во время беременности заразит ребенка при рождении.

    Заражение гонореей Заражение новорожденного гонореей Симптомы гонореи Осложнения гонореи Диагностика гонореи Лечение гонореи Профилактика гонореи Цены на лечение

Общие сведения

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно мочеполовую систему, возбудителем которого является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея – это заболевание, передающееся половым путем, поскольку передается в основном половым путем. Гонококки быстро погибают во внешней среде (под воздействием тепла, высыхания, действия антисептиков, прямых солнечных лучей). Гонококки в основном поражают слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, эпителиальных клетках) и могут образовывать L-формы (нечувствительные к лекарствам и антителам).

В зависимости от локализации высыпаний различают несколько типов гонококковой инфекции:

    гонорея мочеполовой системы; Гонорея (гонококковый проктит); гонорею опорно-двигательного аппарат (гонартроз); Гонококковая инфекция конъюнктивы глаза (беннорея); гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системы (уретра, периуретральные железы, цервикальный канал) может распространяться на верхние (матка и придатки, брюшина). Гонококковый вагиноз встречается почти редко, поскольку плоский эпителий слизистой оболочки влагалища устойчив к гонококкам. Однако при определенных изменениях слизистой оболочки (у девочек, женщин при беременности, климаксе) возможно ее развитие.

Гонорея чаще встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, но может появиться в любом возрасте. Очень высок риск развития осложнений от гонореи – различных нарушений мочеполовой системы (в том числе половой), бесплодия у мужчин и женщин. Гонококки могут попадать в кровоток и циркулировать по всему телу, вызывая изменения суставов, иногда гонококковый эндокардит, бактериемию и тяжелые септические состояния. Сообщалось об инфицировании плода от матери, инфицированной гонореей во время родов.

Если симптомы гонореи слабо выражены, пациенты обостряют свое заболевание и неосознанно распространяют инфекцию дальше.

Заражение гонореей

Гонорея – очень заразная инфекция, в 99% случаев передающаяся половым путем. Заражение гонореей происходит при различных формах полового акта: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины не всегда заражаются при половом контакте с женщинами, страдающими гонореей – в 30-40% случаев. Это связано с определенными анатомо-функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, возможность вымывания гонококков с мочой). Мужчина чаще заразится гонореей, если у женщины есть месячные, половой акт затягивается и резко заканчивается.

Иногда заражение может происходить при контакте с матерью, зараженной гонореей во время родов, и косвенно через предметы личной гигиены (постельное белье, ткань, полотенца), чаще всего у девочек. Инкубационный период (латентный) при гонорее может длиться от 1 дня до 2 недель, реже до 1 месяца.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповрежденные оболочки плода во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод. и плод. Новорожденный ребенок может заразиться гонореей при прохождении через родовые пути больной матери. Поражает конъюнктиву глаз, а у девочек – также гениталии. Слепота у младенцев в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Симптомы гонореи

По длительности заболевания различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяца).

Свежая гонорея может быть острой, подострой и не очень симптоматичной (торпидной). Имеется гонококковая инфекция, которая субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляются смешанные инфекции (трихомонады, хламидиоз), которые могут изменить симптоматику, продлить инкубационный период и затруднить диагностику и лечение заболевания. Есть много случаев бессимптомной и бессимптомной гонореи.

Классические симптомы острой гонореи у женщин:

    гнойные и серозно-пурпурные выделения из влагалища; гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек; частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд; межменструальное кровотечение; боль внизу живота.

Более чем в половине случаев гонорея у женщин протекает бессимптомно или протекает бессимптомно. В этом случае несвоевременное лечение у врача опасно развитием воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Возможно ухудшение общего состояния, повышение температуры (до 39 ° С), нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

Гонорея у девочек протекает остро, проявляется отечностью и гиперемией слизистой оболочки вульвовагинала, жжением и зудом половых органов, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает преимущественно в виде острого уретрита:

    зуд, жжение, отек уретры; обильные гнойные выделения серозно-пурпурного цвета; частое, болезненное, иногда затрудненное мочеиспускание.

По восходящему типу гонорея поражает яички, простату, семенные пузырьки, повышенную температуру, озноб, болезненные испражнения.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут быть выделения из заднего прохода, боли вокруг заднего прохода, особенно при дефекации, хотя эти симптомы обычно не очень выражены.

Читайте также:  Кандидозный цистит и молочница - причины, лечение | Фитолизин®

Хроническая гонорея имеет длительное течение с периодическими обострениями, проявляющимися спаечками в тазу, снижением либидо у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивных функций у женщин.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранних стадиях, что способствует дальнейшему распространению болезни и дает высокую частоту осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструация, хирургическое удаление беременности, диагностические процедуры (выскабливание, биопсия, зондирование), введение внутриматочной спирали (ВМС), спиралей. Гонорея поражает матку, маточные трубы и ткань яичников, пока не появятся абсцессы. Это приводит к нарушению менструального цикла, образованию спаек в маточных трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если женщина с гонореей беременна, высока вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. Когда новорожденные заражаются гонореей, у них развивается глазной конъюнктивит, который может привести к слепоте.

Серьезным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза и снижение фертильности сперматозоидов.

Гонорея может распространяться на мочевой пузырь, мочеточники и почки, горло и задний проход, а также поражать лимфатические узлы, суставы и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если вовремя начать лечение, строго следовать рекомендациям венеролога и вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Симптомов недостаточно для диагностики гонореиПри клинических испытаниях у пациента необходимо выявить возбудителя с помощью лабораторных методов:

    исследование мазков с материалом под микроскопом; Бактериальное исследование материала на определенных средах с целью выделения чистой культуры; ИФА и ПЦР-диагностика.

В Микроскопия мазков, окрашенных грамотрицательным и метиленовым синим, выявляет гонококки на основе их типичной бобовидной и парной формы, грамотрицательного и внутриклеточного положения. Возбудитель гонореи не всегда может быть обнаружен этим методом из-за его вариабельности.

В диагностике бессимптомной гонореи у детей и беременных более подходит метод размножения (точность 90-100%). Использование селективных сред с кровяным агаром с добавлением антибиотиков позволяет точно определять даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к лекарствам.

Материалом для исследования на гонорею служат гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижней части прямой кишки, глотки и конъюнктивы глаз. Для девушек и женщин старше 60 лет используется только культурный метод.

Гонорея часто представляет собой смешанную инфекцию. Поэтому пациента с подозрением на гонорею дополнительно проверяют на другие ИППП. Определение антител к гепатиту В и С, ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопия, у женщин – кольпоскопия, цитология слизистой шейки матки.

Анализы проводятся перед лечением гонореи, повторно в течение 7-10 дней после лечения, серологические тесты – в течение 3-6-9 месяцев.

О необходимости использования «провокации» при диагностике гонореи врач решает в индивидуальном порядке.

Лечение гонореи

Самолечение при гонорее недопустимо, опасно превратить заболевание в хроническую форму и развить необратимые поражения организма. Все половые партнеры пациентов с симптомами гонореи, которые имели с ними половой контакт в течение последних 14 дней, или последний половой партнер, если этот контакт имел место до этой даты, проходят обследование и лечение. Если у пациента гонорея протекает бессимптомно, все сексуальные партнеры за последние 2 месяца будут обследованы и пролечены. Во время лечения гонореи исключены алкогольные и половые контакты, а во время наблюдения в клинике разрешены половые контакты с использованием презерватива.

В современной венерологии есть эффективные антибактериальные препараты, способные эффективно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается продолжительность заболевания, симптомы, локализация поражения, отсутствие или наличие осложнений и сопутствующих инфекций. При остром прогрессирующем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим и лечебные мероприятия. При гнойных абсцессах (сальпингит, пельвиоперитонит) проводится экстренное хирургическое вмешательство – лапароскопия или лапаротомия. Основное место в лечении гонореи занимает антибактериальная терапия с учетом устойчивости некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (в том числе пенициллинам). Если используемый антибиотик неэффективен, назначается другое лекарство с учетом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

При лечении гонореи мочеполовых органов используются следующие антибиотики: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают офлоксацин, цефозидим, канамицин (при отсутствии заболеваний уха), амоксициллин, триметоприм.

Фторхинолоны противопоказаны при лечении гонореи у детей до 14 лет, тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды – беременным женщинам и кормящим матерям. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), у матерей с гонореей проводится профилактическое лечение новорожденных (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или нанесение эритромициновой мази. в глазах).

Лечение гонореи может быть скорректировано при наличии смешанной инфекции. При олигосимптоматической, хронической и бессимптомной формах гонореи важно сочетать базовое лечение с иммунотерапией, местным лечением и физиотерапией.

При местном лечении гонореи применяют интравагинальные и уретральные инъекции 1-2% проторхола, 0,5% раствора нитрата серебра, микролюстера с настоем ромашки. Лечебная физкультура (электрофорез, УВО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяется при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия от гонореи назначается в случае обострения заболевания для повышения уровня иммунного ответа и делится на специфическую (гоновацин) и неспецифическую (пирогенная, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам и др.). Иммунотерапия не назначается детям младше 3 лет. После лечения антибиотиками рекомендуется применять препараты для кормления грудью и бифид (перорально и вагинально).

Профилактика гонореи

Успешным исходом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных исследований (через 7-10 дней после окончания лечения).

    Необходимость различных видов провокаций и многократных контрольных обследований после лечения гонореи современными высокоэффективными антибактериальными препаратами в настоящее время является предметом споров. Рекомендуется однократное наблюдение для определения эффективности лечения гонореи. Лабораторный мониторинг показан в случае стойких клинических симптомов, рецидива заболевания или возможности повторного заражения гонореей. Профилактика гонореи, как и других венерических заболеваний, включает: Личная профилактика (исключение случайных половых контактов, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены); Раннее выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;

Медицинские осмотры (работники детских учреждений, медперсонал, работники пищевой промышленности)

Оцените статью
Добавить комментарий