Симптомы менопаузы у мужчин: каждый мужчина должен знать | Здоровье грамотно на iLive

Симптомы менопаузы у мужчин: каждый мужчина должен знать | Здоровье грамотно на iLive

Симптомы мужского климакса

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас есть строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Абсолютно все симптомы мужского климакса связаны с естественным возрастным снижением выработки гонадотропинов, и прежде всего главного мужского гормона (андрогена) – тестостерона.

Климакс в переводе с греческого означает «лестница», и применительно к физиологии человека он описывает биологический этап жизни, на котором в организме начинают проявляться признаки старения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы мужского климакса и гормональные изменения

Сразу стоит отметить, что мы не будем рассматривать снижение уровня тестостерона при некоторых патологиях (например, диабете), потому что наша основная цель – понять гормональные изменения, которые происходят с течением времени у здоровых мужчин и проявляются как признаки андропаузы или, в более популярная формулировка симптомов мужской менопаузы. Хотя «симптомы» – более правильное определение, потому что «симптомы» сразу наводят на мысль о тревожных мыслях о болезни. Мужчины, помните, это не болезнь, но и вы, к сожалению, стареете…

Также термин «мужской климакс» ассоциируется с женскими возрастными проблемами. На самом деле это правильно, ведь возрастные проблемы характерны и для мужчин. Но если у женщин менопауза знаменует собой окончательный конец репродуктивной жизни, то мужчины во время андропаузы еще производят сперму и имеют возможность стать отцом и через 70 лет. Но, несмотря на это, из-за возрастной инволюции физиологические процессы неизбежны, но менее интенсивны. Западные врачи используют аббревиатуру ADAM: дефицит андрогенов у стареющих мужчин, что является синдромом снижения уровня андрогенов у стареющих мужчин.

Синтез тестостерона начинает снижаться у среднего мужчины после 30 лет – примерно на 2% в год, а к 80 годам семенники (яички) снижают секрецию тестостерона до допубертатного уровня. Уменьшение количества специализированных синтезирующих тестостерон клеток – клеток Лейдига – в семенниках считается основной причиной этого процесса во время мужской менопаузы.

Более того, симптомы мужской менопаузы вызваны другим соотношением и биохимическим взаимодействием других важных гормонов: GnRH (гонадолиберин или гонадотропин-рилизинг-гормон), секретируемый гипоталамусом; гонадотропины ФСГ (фоллитропин) и ЛГ, продуцируемые гипофизом; соматотропный гормон роста (СТГ); прогестерон (PG), который синтезируется корой надпочечников и сперматозоидами.

Чем ниже выработка тестостерона, тем более выражены первые симптомы мужской менопаузы в зависимости от возраста: в 40-45 лет (ранняя андропауза), в 50-60 лет (нормальный возраст менопаузы) или после 60 лет (поздняя андропауза). .

Как проявляются симптомы мужского климакса?

У здоровых мужчин пятого десятилетия жизни, несмотря на постепенное, но неуклонное снижение уровня тестостерона, концентрация гонадолиберина (GnRH) и лютеинизирующего гормона (LH), которые стимулируют синтез тестостерона клетками Лейдига, остается на том же уровне, потому что гипоталамо-гипофизарный тандем некоторое время работает в компенсационном режиме. Однако по мере дальнейшего снижения тестостерона уровни ГнРГ и ЛГ снижаются. И первые симптомы мужского климакса после 40 лет – снижение либидо (полового влечения) и проблемы с эрекцией.

Кроме того, у большинства мужчин волосы начинают выпадать быстрее, что приводит к облысению. Борода и усы растут хуже и медленнее.

Снижение синтеза тестостерона вызывает гипофиз. начинает вырабатывать меньше фоллетропина (ФСГ). Эти изменения объясняют симптомы мужской менопаузы, такие как уменьшение объема спермы и уменьшение количества зрелых сперматозоидов. Кроме того, снижение уровня ФСГ, который контролирует ткань яичка, вызывает изменения в функционировании клеток Сертоли в канальцах яичка. Поэтому у мужчин в начале менопаузы повышается уровень эстрадиола (который синтезируется этими клетками). И это вызывает следующие симптомы мужской менопаузы:

Читайте также:  Что есть для улучшения потенции? Еда, повышающая потенцию

увеличение веса за счет накопления жира; жировые отложения в молочных железах, пояснице и животе; и кровь приливает к голове и шее; Повышенное потоотделение и сердцебиение.

Соотношение тестостерона и эстрадиола (а также ФСГ и ЛГ) продолжает колебаться, и в конечном итоге эстроген начинает преобладать. И тогда симптомы менопаузы после 50 лет могут выражаться в доброкачественном увеличении предстательной железы, проблемах с мочеиспусканием, потере костной массы (остеопороз).

С возрастом секреция соматропина (СТГ) постепенно снижается, что вызывает изменения белкового обмена и, как следствие, снижение мышечной массы и физической силы.

Отдельно следует отметить, что все гормональные изменения в совокупности оказывают огромное влияние на ЦНС и психику.

Психические изменения при мужском климаксе

Наиболее частые психологические изменения при мужской менопаузе включают:

    нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость); быстрая утомляемость, снижение работоспособности и ощущение полной потери сил; перепады настроения; тревога и депрессия; Повышенная нервозность и раздражительность; Нарушение когнитивной функции мозга; трудности с концентрацией внимания и забывчивость; снижение мотивации или уверенности в себе.

Конечно, психические изменения при мужском климаксе проявляются еще и снижением уровня прогестерона. Дело в том, что прогестерон синтезирует не только тестостерон, но и нейростероид аллопрегненолон – вещество, связывающееся с рецепторами основных нейромедиаторов ЦНС (гамма-аминомасляной кислоты и глицина). А там, где есть нарушение передачи нервных импульсов, всегда возникают проблемы с психикой.

Конечно, медицина не обошла стороной и проблемы стареющих мужчин. Например, все очень просто и разумно изложено в популярной книге «Мужской климакс», написанной американским врачом Джедом Даймондом в 1997 году. По словам автора, каждый мужчина с возрастом претерпевает гормональные, физические, психологические, межличностные, социальные, сексуальные и даже духовные изменения. И этого не избежать…

В жизни каждого человека наступит (или уже наступил) этап жизни, когда в организме происходит возрастная перестройка и происходят сложные биохимические процессы. Они сопровождаются симптомами климакса. Обращайтесь с ними правильно и оставайтесь здоровыми как можно дольше.

Мужской климакс – симптомы и лечение

Что такое мужской климакс? О причинах возникновения, диагностике и методах лечения пойдет речь в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, андролога с 27-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс – это возрастное снижение мужской половой функции, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Этот термин впервые был использован доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, которые испытали быструю утомляемость, депрессию, нервозность, плохой сон, снижение внимания и памяти, приливы жара и пота из-за потери сексуального влечения. .

Поскольку мужчины, в отличие от женщин, не испытывают возрастных периодов быстрого снижения уровня половых гормонов в организме, не происходит явного прекращения репродуктивной функции, говорить о «климаксе» не совсем корректно. Тот факт, что слово «кульминация» на латыни означает «подниматься по лестнице», согласуется с быстрым, внезапным изменением гормонального статуса женщины. Но это определение абсолютно не отражает аналогичных эндокринных изменений у мужчин, у которых этот процесс имеет неопределенное начало, характеризуется постепеннымРазвитие и распространяется на долгие годы.

Термин «андорузауза» (перерыв в функционировании человека) достаточно используется для определения этого сложного периода в жизни человека. Однако этот термин также не совсем адекватный, поскольку общая прекращение производства андрогенов в организме человека никогда не занимается.

В 1994 году «австрийское урологическое общество» предложило термин «падам» – частичный дефицит андрогенов стареющего мужчины, который звучит как «частичный дефицит андрогена у пожилых людей». Это термин, который стал наиболее приемлемым для определения возраста дефицита андрогена. [1]

Основной причиной мужской менопаузы является постепенное снижение уровня тестостерона, изменения в концентрации других гонадотропных активных ингредиентов. Гормоны (гипотезиссивный либерин и гипофиз Лутропин) в результате естественного старения тела человека.

Читайте также:  10 самых эффективных средств от простуды

Кроме того, существует ряд причин, которые провоцируют раннее развитие менопаузы:

    Вредные привычки (алкоголь, курение сигареты, сексуальные излишки, злоупотребление жирными блюдами); Нервный стресс, работа “на полном обороте”; повреждение и генитальные неровности, кастрация; различные эндокринные заболевания; воспалительные заболевания, включая болезни, передаваемые половым путем; воздействие радиации, различные токсические факторы; Принятие некоторых лекарств.

Симптомы мужского климакса

1. В центральной нервной системе:

    Быстрая мутность; нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций; депрессия; Нестабильность настроения; бессонница.

2. На системе кровообращения:

    внезапное прерванное сердцебиение; Боль в сердце без изменений в ЭКГ.

3. Автономная нервная система:

    потливость; приливы; Прозрачная сухость кожи.

4. Кожа, волосы:

    Уменьшенная гибкость кожи; Уменьшенная секреция сальных желез; потеря волос на голове, руки, ноги, груди; Появление пигментных пятен в различных частях тела.

5. СИСТЕМА ПЭТ:

    частое мочеиспускание; Эректильные расстройства; Быстрая эякуляция (эякуляция).

6. Muscolor-скелетное положение:

    Снижение долговечности и силы; Уменьшенная мышечная масса, даже при управлении; Остеопороз, кость боль.

7) Эндокринная система:

    Ожирение; Гинекомастия (увеличенная грудь); Сокращение либидо (сексуальное желание). [2]

Патогенез мужского климакса

Эндокринологические изменения, связанные с возрастом, связаны с процессами естественного старения организма. Старение – это нормальный физиологический процесс. В течение этого периода изменения происходят во всех органах и тканях с общей тенденцией к их исчезновению и снижения функциональных резервов. [3]

Причины и механизмы старения не полностью поняты. Есть много теорий:

    Программируемая теория: процесс старения предопределен в генах, а смерть представляет собой заранее определенное самоубийство. [4] Теория мутации – спонтанные мутации накапливаются с возрастом, особенно в митохондриальной ДНК, что влияет на все органы и тело в целом. [5] Аутоиммунная теория – старший возраст создан ненормальными веществами, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоциты, плазматические, мастоциты) как иностранные. В результате возникают специфические антитела, которые вызывают необратимое повреждение стареющих клеток. Теория повреждений клеток кислородом радикалов – они возникают во время окислительного обмена веществ и повреждают молекулу, важно для жизни. Теория накопления вредных продуктов метаболизма – увеличение количества определенных соединений (например, липофокин), которые повреждают клетки и ткани, приводят к смерти. Климактерический период у мужчин является результатом, связанным с возрастом всего организма человека во время его жизни. Постепенно, как старение, гипотетовая троп тестостерона увеличивается. В крови также есть концентрация гонадотропина. Основной причиной уменьшения тестостерона является падение кровотока в тканях яичек, что также приводит к быстрому снижению рецепторов в ядрах, и это дополнительно ухудшаетсяситуация.

Классификация и стадии развития мужского климакса

Выделяют два основных возрастных андрогенодефицитных состояния:

Абсолютная недостаточность тестостерона – снижение концентрации общего тестостерона ниже 12 нмоль / л; Относительный дефицит тестостерона – снижение уровня основного мужского гормона с годами, но не превышение контрольных значений нормы.

По времени появления симптомов климакс делится на:

    ранний (до 45 лет); обычные (46-60 лет); поздно (после 60 лет).

По клиническим симптомам:

    С сердечно-сосудистой симптоматикой; с психоневрологической симптоматикой; при эндокринных нарушениях; при нарушениях мочеполовой системы. [5]

Г. С. Васильченко выделяет 3 варианта течения климактерического периода у мужчин:

    Тихое угашение мужских функций (44%); возбуждение с ускоренным семяизвержением (30%); агитационно-невротический вариант (26%). [6]

Осложнения мужского климакса

    Быстрое увеличение веса; развитие сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии; нарушения памяти, связанные с недавними событиями, невозможность запоминать номера, имена, фамилии; ухудшение слуха, особенно на высоких тонах; дегенеративные изменения яичек; развитие сахарного диабета, подагры; развитие пареза кишечника (запор); невротические и психические расстройства, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые мужчины теряют интерес к любимой профессии, семье, а иногда и жизни (см. Художественный фильм с Олегом Янковским «Полеты во сне и мечтах»).

Супруга может наблюдать у мужа необоснованные приступы ревности. В семье царит обреченность. Именно в это время статистика показывает пик разводов. Мужчины, цепляясь за прошедшую молодость, покидают семью, уходя к своей младшей любовнице, или устремляются в «глушь». Этот период в жизни мужчин удачно назвали «седым в бороде, дьяволом в ребре».

Читайте также:  Вагинальные свечи от инфекций: названия и применение | Грамотное здоровье на iLive

Диагностика мужского климакса

Диагноз мужской климакс включает следующие обязательные обследования:

    Обследование, оценивающее симптомы старения у мужчин с использованием системы «Aging Males Symptoms»; заполнение анкеты «Международный индекс эректильной дисфункции»; оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международный индекс эректильной дисфункции»; общий анализ крови (формула); исследование мочи с микроскопическим исследованием осадка; Биохимические анализы крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеины низкой плотности) Анализы на наличие в крови ПСА (простатоспецифического антигена); Тест на гормональный статус (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон, эстрогены, HSPH и др.) определение циркадного ритма тестостерона; спермограмма; Проба Риголи-Голяна на насыщение андрогенов в организме; ЭКГ; дневник артериального давления; обследование неврологического состояния неврологом; ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы); Ультразвуковое исследование органов мошонки; Изучение метаболизма костной ткани; МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга для исключения опухоли гипофиза (по данным различных авторов, обнаруживается более чем в 10% случаев). [7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса – сложный и трудоемкий процесс, он зависит от многих факторов: интенсивности климактерического периода, характера недугов и клинических симптомов, симптомов, возраста и т. Д. Решено назначать различные симптоматические препараты (до улучшить состояние), физиотерапия и отвлекающая терапия. Однако врач-андролог решает главный для пациента вопрос – назначение заместительной гормональной терапии. Речь идет в первую очередь о назначении препаратов от тестостерона.

Еще в 1940 году были предприняты успешные попытки лечить менопаузальный эфир тестостерона препаратом «пропионат тестостерона» (Thomas H. B., Hill R. T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами для пожилых мужчин не обсуждалась в медицинском сообществе. Считалось, что изменения, происходящие у взрослого человека, мужчины естественны, «физиологичны». Первые препараты тестостерона были несовершенными – они были токсичны для печени и могли вызвать рак. К настоящему времени были синтезированы новые формы тестостерона, лишенные этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это в первую очередь такой препарат, как Небидо и некоторые другие формы тестостерона.

Основная цель заместительной гормональной терапии при андрогенной недостаточности – уменьшение клинических симптомов и улучшение общего состояния. Эта терапия может повысить физическую активность, улучшить либидо, уменьшить психические расстройства, увеличить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, опять же, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в индивидуальном порядке, зависит от фоновых гормональных показателей и многих других факторов с учетом всех показаний и противопоказаний. [8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс – естественный возрастной этап в жизни мужчины, поэтому предотвратить его крайне сложно. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют значительно улучшить качество жизни пациента с данной проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодный профилактический визит к урологу и андрологу, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одним из эффективных элементов профилактики климакса является регулярная половая жизнь, она позволяет отсрочить появление патологических симптомов на более позднее время и даже «сгладить» появление нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического климакса у мужчин во многом связана с предупреждением преждевременного старения. это все. [9]

Оцените статью
Добавить комментарий