Грибковые осложнения антибактериальной терапии

Грибковые осложнения антибактериальной терапии

Лечение кандидоза кишечника после антибиотиков

Большой интерес представляет механизм развития грибковых и воспалительных заболеваний слизистой оболочки дыхательных путей и пищеварительного тракта. Антибиотики длительного действия вызывают дисбактериоз и, таким образом, способствуют развитию бактериальных и грибковых суперинфекций. Есть ограниченные и генерализованные грибковые заболевания. При ограниченном микозе поражаются слизистые оболочки рта, глотки и гортани. Что касается генерализованных грибковых заболеваний, то они поражают слизистые оболочки дыхательной системы, пищеварительного тракта и внутренних органов. Эти заболевания вызываются дрожжеподобными грибами, такими как Candida albicans.

Грибки Candida обитают на слизистых оболочках рта и глотки. Они являются антагонистами местной сапрофитной бактериальной флоры. Пока существует антагонизм между отдельными обитателями, между ними существует биологический баланс, который характеризует нормальную микрофлору рта и глотки. Однако этот баланс может быть нарушен приемом антибиотиков. Антибиотики подавляют рост чувствительных к ним микробов и, таким образом, освобождают место для роста микробов и грибов, устойчивых к антибиотикам. Уменьшение или гибель чувствительной к антибиотикам микрофлоры создает благоприятный фон для патогенных свойств устойчивых к антибиотикам микроорганизмов и грибов.

Что касается воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки, то они чаще всего вызываются стафилококковой инфекцией, которая, как выяснилось недавно, проявляет значительную устойчивость к действию различных антибиотиков (И. Г. Акимов, Г. Ф. Гаузе, Хайнберг и др.).

Побочные эффекты, связанные с применением антибиотиков, были зарегистрированы у трех пациентов. У одного пациента развился дерматит, у другого – кандидоз горла, который развился после внутримышечной инъекции большого количества пенициллина, а у третьего развился орофарингит после приема таблеток биомицина. Эти осложнения были быстро устранены благодаря применению соответствующей терапии.

Антибиотики играют и будут играть важную роль в борьбе с отогенным менингитом и другими инфекционными заболеваниями. Однако не следует забывать о темных сторонах антибактериальной терапии, которые, однако, не умаляют ее достоинств. Этот факт подчеркивает важность рационального использования антибиотиков и предотвращения возможных осложнений.

Лечение аллергических заболеваний, вызванных применением антибиотиков, заключается в том, что таким пациентам назначают антигистаминные препараты: димедрол (0,05 3 раза в день), 10% хлорид кальция по столовой ложке 3 раза в день, 10% раствор хлорида кальция внутривенно. Кортизон вводят в первый день в дозе 0,1 раза в день, во второй день – 0,1 раза, с третьего дня – 0,1 раза в день. Адренокортикотропный гормон 10-20 ЕД 3-4 раза в сутки внутримышечно Противопоказанием к назначению кортизона и адренокортикотропного гормона является артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, острый эндокардит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При анафилактическом шоке применяют подкожное введение 1 мл адреналина (1: 1000), 1 мл 10% раствора кофеина, 10 мл 20% раствора хлорида кальция внутривенно и 0,1 димедрола внутривенно. Ограниченные грибковые поражения слизистой оболочки ротоглотки, вызванные Candida albicans, хорошо подходят для местного лечения бурой в глицерине.

Читайте также:  Самый простой способ справиться с бессонницей

Для этого используют 10% раствор буры в глицерине для смазывания пораженных мест на слизистых оболочках. С этой же целью местно применяют 10% раствор глицерина с бурой, 1% раствор малахитового вермахта спиртовой, раствор Люголя в глицерине. Полоскать горло щелочными растворами (2% раствор соды или буры). При обширном кандидозе следует использовать 3-5% раствор йодида натрия или йодида калия (по 1 столовой ложке 3 раза в день). Следует ввести 10 инъекций поливалентной дрожжевой вакцины (сначала внутрикожнов дозе 0,1-0,2-0,3-0,4, а затем внутримышечно в дозе 0,5-0,6-0,7-0,8-1,0). Дополнительно пациентам назначают лечение антипаразитарным антибиотиком нистатином. Пациенты, принимающие нистатин, принимают 2 дня по 4 таблетки, 2 дня по 6 таблеток, 2 дня по 4 таблетки, всего 28 таблеток, содержащих 14 миллионов единиц. Препараты нистатина и йода принимают после еды, запивают молоком. Кроме того, этим пациентам назначают аскорбиновую кислоту, поливитамины и витамин К.

При лечении осложнений, вызванных внутрипоясничным введением пенициллина, рекомендуются следующие меры: 1) внутримышечное введение лобелина (взрослым 0,3-0,5 мл, детям 0,1-0,3 мл); 2) инъекции 1-2 мл 20% раствора кофеина (взрослым); 3) 25-50 мл 2% раствора хлоралгидрата в клизме; 4) внутримышечные инъекции 10% раствора гексенала (взрослым 8-10 мл, детям 2-5 мл).

Некоторые авторы рекомендуют во избежание осложнений вводить пациентам хлоралгидрат в виде клизмы или внутримышечно с гексеналом перед введением пенициллина.

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Кандида – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Кандида. Кандида проникает в нормальную бактериальную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При благоприятных условиях грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных аномалий.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, от самых поверхностных до системных. Поверхностные инфекции Candida вызывают локальное воспаление, которое часто сопровождается сильным дискомфортом. Системные инфекции, которые могут вызвать осложнения в виде абсцессов легких, эндокардита или менингита, встречаются реже, но более опасны.

Виды кандидоза

Защитные механизмы организма и естественная микрофлора кишечника и влагалища обычно подавляют рост Candida albicans. Как правило, неприятных симптомов, свидетельствующих о его наличии в организме, нет. Грибок активизируется при снижении иммунитета организма.

Читайте также:  Виды болей внизу живота при беременности

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

    Длительный или неконтролируемый прием антибиотиков, сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы, гормональные изменения при беременности и менструации; Ослабление иммунной системы или инфекционные заболевания.

Таблица – Виды молочницы, причины и симптомы

Незащищенный половой акт;

Использование полотенец или постельного белья инфицированного человека;

нарушение баланса микрофлоры влагалища или кишечника;

Мытье интимных мест жесткими средствами;

Использование слишком тесного или нейлонового белья;

Симптомами кандидоза влагалища являются появление сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и припухлости, жжения при мочеиспускании. Также ощущается дискомфорт во время полового акта.

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинными факторами являются нерациональное использование антибактериальных препаратов и патологическое течение неонатального периода. Симптомы молочницы полости рта у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета, травм слизистых оболочек.

Симптомами кандидоза полости рта являются появление налета на слизистой оболочке рта, а также покраснение и припухлость задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация на губах, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещинки покрыты серо-белой пленкой.

При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, а затем проникают в его толщу и превращаются в гифы. Когда клеточный иммунитет сильно подавлен, кандидоз попадает в кровоток и распространяется по всему телу, что приводит к висцеральному кандидозу (поражение печени, поджелудочной железы).

симптомы тяжелого отравления;

повышенная температура тела;

сильная боль в животе;

жидкостьстул с кровью.

Диагностика кандидоза

Плесень в полости рта у взрослых и детей диагностируется только на основании сочетания характерных клинических симптомов и положительных результатов дополнительных анализов. В случае заболеваний половых органов соответствующие обследования проводятся в кабинете уролога и гинеколога.

Диагностика кандидоза включает следующие анализы:

    микроскопическое исследование слизистой оболочки; Серологическая реакция (определение антител); Полимеразной цепной реакции.

По результатам ставится диагноз и назначается индивидуальная схема лечения. Самолечение в этом случае недопустимо, так как может привести к развитию осложнений.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза полости рта проводится по нескольким направлениям:

    Выявление факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний); противогрибковая терапия (при клинических проявлениях кандидоза) десенсибилизирующая терапия; реабилитация микробиоценоза полости рта; укрепление иммунной системы.

Противогрибковая терапия – это первый шаг в лечении пациентов с кандидозным стоматитом. Наиболее распространены формы для местного применения – растворы, гели, спреи, кремы и т. Д. Аналогичный подход используется в случае поражений внутри половых органов.

Читайте также:  Жизнь после инсульта: последствия инсульта, методы выздоровления и лечения

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Оценка основана на безопасности препаратов и соотношении цена / качество. Первичная консультация врача – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, являющийся селективным ингибитором образования стеринов в клеточных структурах возбудителя. Применяется для системного лечения кандидоза у мужчин и женщин с тяжелыми формами микоза.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Это антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, борется с больничными штаммами, устойчивыми к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Производитель: ООО «Инфамед», Россия.

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные свечи (антибиотик группы макролидов) с противогрибковым действием. Его назначают в гинекологии для местного применения.

Производитель: Astellas Pharma Inc. Астеллас Фарма, Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Его назначают при осложненных или генерализованных формах заболевания, в основном при лечении кандидоза кишечника. Выпускается в 1, 2 и 7 капсулах (производитель Vertex, Россия).

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия.

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе гидрохлорида нафтфина. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Производитель: Sandoz, Австрия.

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Средство триазола высокоактивно против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Производитель: Pfizer, Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий гидрохлорид нафтифина. Применяется для лечения кандидоза кожи, слизистых оболочек и полости рта.

Фармстандарт-Лексредства, Россия.

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем на основе гидрохлорида тербинафина для наружного применения. Его назначают при дрожжевых поражениях кожи, паховых складок и варикозном лишайнике.

Производитель: Новартис Фарма, Швейцария

Профилактика развития кандидоза

Чтобы избежать кандидозных инфекций, важно соблюдать элементарные меры профилактики:

    пользоваться презервативами во время полового акта; Избегайте продуктов, содержащих сахар; Ведение активного образа жизни; Позаботьтесь о регулярном ночном отдыхе; Избежать стресса; Соблюдайте личную гигиену;

Длительный контакт с синтетическими веществами нарушает естественную транспирацию кожи. Профилактика кандидоза полости рта у взрослых и детей возможна при соблюдении определенных профилактических мер: регулярная чистка зубов, своевременное лечение заболеваний полости рта, укрепление иммунитета.

Оцените статью
Добавить комментарий