Кандидоз: причины, симптомы, лечение

Кандидоз: причины, симптомы, лечение

Кандидоз

Количество заболеваний, вызванных грибковыми инфекциями, постоянно увеличивается. Лидирующее место среди них занимает кандидоз. В домашних условиях это заболевание больше известно как «молочница». Заболевание – хронический инфекционный процесс, который вызывается патогенными грибковыми микроорганизмами рода Candida. Стригущий лишай поражает не только кожу и слизистые оболочки, но и внутренние органы, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Полностью избавиться от грибковых микроорганизмов невозможно. Однако изменение образа жизни и соответствующая тактика лечения, подобранная врачом, помогут остановить их рост и снизить их количество до нормального уровня. В этой статье вы узнаете все о кандидозе, его симптомах и лечении.

Отчего возникает болезнь

В небольших количествах дрожжеподобные грибы рода Candida присутствуют в организме каждого человека. Однако, когда иммунодефицит начинает активно нарастать, защитные силы организма дают сбой, и болезнь развивается.

Причины снижения иммунитета могут быть разными. Однако главный виновник – неправильное или несоответствующее применение антибиотиков. Они уничтожают в кишечнике «хорошие» микроорганизмы, которые являются хранителями здоровья человека. Без них защита ослабевает, и инфекция берет верх.

Есть и негативные факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Они делятся на 2 большие группы:

Через них инфекция попадает в организм через поврежденные участки кожи (ожоги, порезы, трещины). Например, изменения слизистой оболочки полости рта могут быть вызваны неправильной гигиеной, пародонтитом или неправильно подобранными зубными протезами.

    Внутренний (эндогенный).

К ним относятся заболевания, приводящие к снижению иммунитета, а также состояние врожденного иммунодефицита. Это авитаминозы, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, анемия, хронические патологии желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет.

Симптомы кандидоза могут появиться из-за частого воздействия химических веществ на кожу или слизистые оболочки. Также заболевание может быть вызвано приемом гормональных контрацептивов, злоупотреблением алкоголем, курением, неблагоприятной экологией по месту жительства и частыми стрессами.

Как проявляется кандидоз

Симптомы этого инфекционного заболевания разнообразны. Они зависят от места возникновения и от того, какой орган поражен дрожжеподобными грибами рода Capdida. Рассмотрим основные виды заболевания и его симптомы.

Поверхностный кандидоз

Он развивается на поверхности кожи и ее придатков (волос, ногтей), а также поражает слизистые оболочки губ, рта, половых органов и заднего прохода.

    Кандидоз ротоглотки

Наиболее частая жалоба – жжение, сухость или дискомфорт во рту. Боль усиливается, когда вы едите. Слизистая оболочка рта опухает и появляются мелкие белые высыпания. Может быть белесый налет или толстый серый налет.

    Поражения кожи, ногтей и волос

При кожном кандидозе симптомы сначала проявляются в виде слабого белого пятна на складках кожи. Затем появляются зуд и эрозивные изменения. Маленькие пузырьки сливаются, и грибковое заболевание распространяется на здоровые участки. Если расчесывание вызывает вторичную инфекцию, образуются язвы.

Когда грибковая инфекция поражает ногти, сначала появляется покраснение ногтевого ложа, а затем могут появиться прыщики. Сама ногтевая пластина становится хрупкой, может треснуть, появляется пульсирующая боль.

Кандидозные изменения в волосяных фолликулах встречаются нечасто. Проявляется при таком заболевании образованием гнойной сыпи в росте волос на голове или вокруг подбородка, усов.

    Генитальный кандидоз

У женщин во влагалище условно-патогенные микроорганизмы рода Candida присутствуют постоянно, и в нормальном состоянии никак себя не проявляют. Однако под действием неблагоприятных факторов их количество увеличивается, и тогда у женщины развивается кандидоз или молочница.

Обычно жжение и зуд в этой областимужские гениталии ощущаются через 2-3 часа после контакта. Однако через несколько дней симптомы исчезают или полностью исчезают до следующего полового акта. В тяжелых случаях появляются многочисленные пустулы, которые могут переходить от половых органов к коже (паховые складки).

Женская форма кандидоза сопровождается зудом, усиливающимся при движении, половом акте и менструации. Может появиться ощущение жжения, боли и дискомфорта. Часто возникают жалобы на густые, свернувшиеся выделения. Внешне можно увидеть припухлость на слизистой оболочке половых губ с небольшими ямками.

Хронический генерализованный кандидоз

Для этой формы заболевания характерны многочисленные изменения кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов. Внешне проявляется образованием плотного налета белого цвета, после его удаления образуются эрозии. Достаточно редкая форма заболевания, поэтому точные причины ее возникновения изучены мало. Проявляется общим недомоганием, сонливостью, головными болями, апатией, повышением температуры тела.

Системный кандидоз

Грибковые микроорганизмы поражают только органы и внутренние системы.

    Пищеварительный тракт

При поражении пищевода, желудка или кишечника появляется болезненное глотание, чувство жжения, тошнота, рвота и частая отрыжка. Боль во время еды вызывает потерю аппетита, потерю веса и общее недомогание.

    Органы дыхания и дыхательные пути

Грибковые бактерии могут попасть в гортань, трахею или бронхи из поврежденного рта. Для него характерны кашель, затрудненное дыхание и зуд. Заболевание негативно влияет на голосовые связки, что может привести к охриплости голоса или временной потере голоса.

    Мочеполовой системы

Частая причина поражения кандидозом мочеполовых органов – внутрибольничная инфекция. Это также может произойти как осложнение хирургического вмешательства. Чаще всего это протекает в виде таких заболеваний, как цистит, уретрит и пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами.

Если вовремя не начать соответствующее лечение, кандидоз любого типа переходит в хроническую форму.

Диагностические методы

Известно, что существует более 70 видов дрожжеподобных грибов рода Candida. Многие из них могут вызывать болезненные симптомы, поэтому крайне важно пройти первичное обследование, чтобы выбрать правильное и эффективное лечение.

Читайте также:  Самый простой способ справиться с бессонницей

Чтобы определить возбудителя инфекционного заболевания, необходимо провести ряд лабораторных исследований. Диагностика кандидоза включает следующие методы:

    Исследование биологического материала (кожа, слизь, налет). Для этого назначают соскобы кожи и мазки, а также берут на исследование чешуйки, корочки или бляшки со слизистых оболочек; Гемотест для определения уровня глобулина. Если их количество больше нормы, значит, велика вероятность заражения; общие обследования: кал, моча, кровь. Они необходимы при подозрении на системный кандидоз.

При наличии грибковых микроорганизмов в пищеварительном тракте проводится эндоскопическое исследование. Часто рекомендуется собрать материал для дальнейшего детального лабораторного исследования. Ваш врач также может порекомендовать колоноскопию, бронхоскопию или рентген.

Как вылечить заболевание «кандидоз»

Тщательное предварительное обследование позволяет определить вид грибка, а также его чувствительность к определенным бактериальным препаратам. В противном случае лечение будет неэффективным и болезнь усугубится. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Врач подбирает препараты в зависимости от того, какой вид грибковой инфекции выявлен. Для устранения внешних симптомов используются различные противогрибковые мази, гели, кремы. Проводится лечение сопутствующих заболеваний, особенно важно организовать микрофлору кишечника.

При этом проводится иммуностимулирующая терапия. Это витаминные добавки, изменение образа жизни, соблюдение рекомендованной диеты. Исключаются все мучные изделия, сахар, алкоголь и жирная пища. Это возможнотакже дополняя медикаментозное лечение традиционными средствами, но только после консультации с врачом.

Профилактические рекомендации

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Наличие условно-патогенных микроорганизмов рода Candida само по себе не вредно для организма. Люди без пониженного иммунитета не заболевают кандидозом даже при постоянном контакте с возбудителем, потому что иммунная система хорошо справляется с инфекцией. Поэтому основная профилактика – поддерживать в активном состоянии защитные силы организма. Для этого необходимо правильно питаться, заниматься спортом, не допускать хронических заболеваний и проходить профилактические обследования.

Питание – важный вопрос. Многие продукты являются питательной средой для активного развития дрожжеподобных грибов. Самым опасным в этом плане является сахар. Не стоит злоупотреблять сладостями и выпечкой.

Также избегайте вредных привычек, старайтесь избегать стрессов и позволяйте себе отдыхать на свежем воздухе. Принимайте антибиотики только по назначению врача и только вместе с пробиотиками.

Не забывайте соблюдать правила личной гигиены. Особенно осторожными следует быть в общественных местах, где сыро и тепло. К ним относятся сауны, бассейны и сауны.

Забота о себе очень важна для хорошего здоровья, чтобы никакие инфекции не могли причинить вам вред и вызвать болезнь. Однако при подозрении на симптомы грибковой инфекции вовремя обратитесь к врачу, и тогда вы сможете быстро справиться с недугом.

Вагинальный кандидоз – симптомы и лечение

Что такое вагинальный кандидоз? О причинах возникновения, диагностике и методах лечения пойдет речь в статье Dr. Соснина А. С., врач-гинеколог со стажем 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) – поражение слизистой оболочки влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

Candida – условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, которые могут жить как с кислородом, так и без него). У них тропизм – направление роста на богатых гликогеном клетках, в частности на клетках слизистой оболочки влагалища. Наиболее частым возбудителем, встречающимся в 70-90% случаев, является Candida albicans.

В последние годы наблюдается рост заболеваемости кандидозом, вызываемым другими видами рода Candida. К наиболее часто обнаруживаемым относятся:

    С. Глабрата (15%); C. dubliniensis (6%); C. tropicalis (3-5%); C. парапсилоз (3%); C. krucei (1-3%).

Преобладание новых видов микроорганизмов связано, прежде всего, с бесконтрольным самолечением пациентов, которое приводит к росту устойчивости грибов к лекарственным препаратам [3] [4].

Частота вагинального кандидоза среди инфекций влагалища и вульвы составляет 30-45%. Эта патология занимает второе место среди всех вагинальных инфекций и является чрезвычайно частой причиной обращения женщин за медицинской помощью. Согласно Дж. С. Бингхэму (1999):

    К 25 годам примерно 50% женщин репродуктивного возраста испытали хотя бы один эпизод вагинального кандидоза, диагностированного врачом; до наступления менопаузы примерно 75% [17].

Вагинальный кандидоз редко встречается в период постменопаузы, за исключением пациентов, получающих заместительную гормональную терапию.

Факторами, предрасполагающими к возникновению заболевания, являются:

Механические – ношение синтетического белья, первый половой акт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное использование внутриматочной спирали. Физиологические – беременность, менструация. Эндокринные – гипотиреоз, сахарный диабет. Со стороны иммунной системы. Ятрогенный (прием антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов, лучевая терапия, химиотерапия, рак, оральные контрацептивы). Прочие (авитаминозы, аллергические заболевания, хронические патологии половых органов и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание обычно не передается половым путем, но было установлено, что оно связано с характером анально-вагинального полового акта. и орально-гениталии. Кандидозный баланопостит также возможен у половых партнеров пациенток с вагинальным кандидозом.

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы вагинального кандидоза:

    жжение и зуд в области влагалища и вульвы; Пенистые выделения из влагалища; Нарушения мочеиспускания; Боль во время полового акта.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и во время менструации [1].

Как правило, симптомы вагинального кандидоза ухудшаются перед менструацией. Во время беременности симптомы заболевания также усугубляются, это связано со снижением иммунитета у беременных.

Читайте также:  Жизнь после инсульта: последствия инсульта, методы выздоровления и лечения

Объективные симптомы вагинального кандидоза:

    Отеки и застойные явления слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов; белые или зеленовато-белые отложения на стенках влагалища; покраснение слизистой влагалища.

При осложненном кандидозе на коже наружных половых органов появляются пузырьки – пузыри, которые возвышаются над кожей или слизистыми оболочками и заполнены прозрачным или мутным содержимым, которое может открываться и образовывать эрозии. Вагинальный кандидоз также может вызывать разрывы слизистой оболочки вульвы, заднего сращения и перианальной области [2].

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая встречается как в окружающей среде, так и на поверхности кожи и слизистых оболочек здорового человека (во рту, кишечнике, влагалище). При снижении защиты организма могут увеличиваться адгезивные свойства (адгезионная способность) грибов и, как следствие, их прикрепление к клеткам эпителия влагалища, колонизация слизистой оболочки и развитие воспалительной реакции [7].

Вагинальный кандидоз часто поражает только поверхностные слои эпителия. Эпителиальный барьер влагалища не позволяет возбудителю проникать в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в стромальные ткани, а затем гематогенное распространение (распространение инфекционного агента из первичного очага болезни по всему органу или телу через кровоток) [8] [9 ].

Основные этапы патогенеза:

Адгезия грибков на слизистой оболочке и колонизация. Инвазия (проникновение) в эпителий. Преодоление эпителиального барьера. Проникновение в соединительную ткань. Преодоление механизмов защиты тканей. Нашествие посуды. Гематогенное распространение.

При вагинальном кандидозе воспаление возникает в верхних слоях эпителия влагалища. Это связано с тем, что существует динамический баланс между грибком, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который останавливает его распространение. Следовательно, инфекция может развиваться в одном месте в течение длительного периода времени в виде творожистых выделений из влагалища. Обострение заболевания происходит при смещении баланса между ростом грибков и защитными механизмами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] различают две формы вагинального кандидоза:

    острый – до трех обострений в течение года; хронический (рецидивирующий) – не менее четырех обострений в течение года.

Согласно классификации, предложенной Д. А. Eschenbach, вагинальный кандидоз делится на два типа:

    несложный; сложный [10].

У женщин выделяют три формы заболевания:

    Вагинит (воспаление влагалища); вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы); Воспаление шейки матки (воспаление шейки матки).

У мужчин различают:

    баланит (воспаление головки полового члена); баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); Воспаление уретры (уретрит).

Острая форма вагинального кандидоза характеризуется ярко выраженными симптомами: обильными выделениями из влагалища, жжением и зудом во влагалище и наружных половых органах. На фоне этих симптомов часто снижается трудоспособность пациента и неврозы. Острый вагинальный кандидоз является наиболее распространенной формой и возникает в результате увеличения грибков Candida. влагалище сочетается со снижением иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз – встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями в год [11].

Неосложненный вагинит возникает при первом обнаружении вагинального кандидоза или возникает менее четырех раз в год, с умеренным вагинитом у пациентов без сопутствующих факторов риска (диабет, глюкокортикоиды, цитостатики и т. Д.).

При осложненном кандидозе влагалища наблюдаются явные признаки: покраснение, отек, изъязвление, разрыв слизистой и перианальной кожи. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто связано с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, терапией глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем в данном случае выступает как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

Осложнения вагинального кандидоза у женщин включают:

    сужение влагалища; воспалительные патологии органов малого таза – сальпингит, оофорит и др.; заболевания мочевыделительной системы – цистит, уретрит [2].

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. В этом случае просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся менее эластичными. Пациенты испытывают болезненные ощущения во время полового акта.

Сальпингит – инфекционное и воспалительное заболевание маточной трубы (фаллопиевой трубы). Это происходит, когда инфекция передается от влагалища вверх, и, возможно, возможен гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего возникает в сочетании с оофоритом, воспалением яичника. Смена может быть односторонней или двусторонней. Пациенты испытывают боли в придатках, внизу живота слева или справа, повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, а иногда тошноту и рвоту. Несвоевременное лечение этого осложнения сопряжено с высоким риском бесплодия, внематочной беременности, спаек в результате хирургического вмешательства и инфекций органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен, когда другие инфекции сосуществуют с кандидозом [1].

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в уретре, кровяными выделениями с мочой или гноем, дискомфортом при контакте с нижним бельем, прилеганием к краям уретры, покраснением области уретры.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя в мочевой пузырь через уретру. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, но есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством мочи, ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, боль, зуд при мочеиспускании, нечеткое мочеиспускание, повышение температуры тела, боль в Низ живота.

Читайте также:  Бледная полоска на тесте на беременность - причины, последствия

На фоне вагинального кандидоза увеличивается частота осложнений беременности, а также риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать гибель плода или привести к преждевременным родам. После родов у женщины может развиться эндометрит – воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю часть матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагноз вагинального кандидоза ставится на основании характерных жалоб пациентки, истории болезни и клинических симптомов, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видны: гиперемия, отек слизистой, белые бляшки на стенках влагалища.

Независимо от этих симптомов подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Микроскопия мазков из вагинального секрета – позволяет обнаружить споры и мицелий грибка. Метод разведения – выращивание влагалищного содержимого на искусственных средах. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также природу и степень колонизации другими микроорганизмами. Метод разведения дополняет микроскопия. Серологический диагноз (РГК). Он определяет антитела против грибов рода Candida. Этот диагноз имеет значение, когда процесс обобщается. Методы молекулярной биологии. Предназначен для обнаружения специфических фрагментов ДНК Candida spp. Используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Иммунофлуоресцентная диагностика (Candida Sure Test) используется в случаях рецидивирующего вагинального кандидоза (15).

Дополнительные методы диагностики включают микробиоценоз кишечника, тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, и тест на толерантность к глюкозе внутривенно [16].

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

    генитальный герпес; бактериальный вагиноз; аэробный вагиноз; кожные заболевания (экзема, псориаз, склеродермия, болезнь Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к лечению кандидоза влагалища являются жалобы пациентки, клинические симптомы и лабораторное подтверждение наличия грибков Candida. Лечение не требуется, если грибок обнаружен без каких-либо клинических симптомов (кандидоз). Это правило связано с тем, что грибки Candida могут присутствовать во влагалище в небольших количествах и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает порогового значения 104.

Механизм действия противогрибковых препаратов основан на нарушении синтеза эргостерина (вещества, входящего в состав клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов микробной мембраны. В зависимости от дозы противогрибковые препараты проявляют фунгистатическое (ингибирование роста) или фунгицидное (полное разрушение) действие [15].

Существуют разные группы препаратов для лечения кандидоза влагалища:

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки с учетом клинической картины, формы заболевания и выраженности симптомов.

При острых формах кандидоза влагалища рекомендуется местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, но действует в области влагалища и слизистой оболочки. Примеры схем лечения:

    Эконазол 150 мг в форме вагинальных суппозиториев 1 раз в сутки в течение трех дней; «Клиндацин В пролонг» один аппликатор ночного крема вагинально в течение трех дней; «Макмирор комплекс» по одному суппозиторию на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; «Тержинан» по одной таблетке на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе помимо местного лечения используются противогрибковые препараты системного действия:

    флуконазол 150 мг однократно внутрь; Итраконазол 200 мг перорально два раза в день с 12-часовыми интервалами или 200 мг в день в течение трех дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырех эпизодов в год) используют следующую схему:

    Флуконазол по 150 мг перорально трижды с интервалом 72 часа в дни лечения 1, 4 и 7.

При лечении рецидивов препарат применяют в дозе 150 мг 1 раз в неделю. в течение шести месяцев.

В последние годы все больше изучается способность C. albicans образовывать биопленки – вещества на поверхности микробных колоний, которые действуют как барьер для проникновения лекарств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, ответственным за развитие устойчивости к антибиотикам, является глюкан. Считается, что это одна из причин устойчивости к противогрибковым препаратам. Этим объясняется отсутствие лечебного эффекта у некоторых пациентов. Этим пациентам может быть назначен фентиконазол в дозе 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Этот препарат отличается от других препаратов своей способностью преодолевать биопленки, повышая эффективность лечения в случае устойчивости к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

Если пациент вовремя явится к врачу, сдает лабораторные анализы и избегает самолечения, прогноз хороший. Самолечение опасно из-за риска рецидива и появления резистентности к неправильно подобранному пациентом препарату или в несоответствующей дозе.

Для повышения эффективности терапии пациенты должны соблюдать режим лечения, индивидуально назначенный гинекологом. Вам следует проявлять половое воздержание или использовать барьерные методы контрацепции во время лечения и наблюдения. Через 7-10 дней тесты следует повторить [12].Для профилактики вагинального кандидоза рекомендуется:

отказаться от регулярного использования ежедневных прокладок и плотного синтетического белья;

Оцените статью
Добавить комментарий