Вагинальный кандидоз: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Соснина А

Вагинальный кандидоз: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Соснина А

Вагинальный кандидоз – симптомы и лечение

Что такое вагинальный кандидоз? О причинах возникновения, диагностике и методах лечения пойдет речь в статье доктора Соснина А. С., гинеколога с 13-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) – поражение слизистой оболочки влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

Candida – условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, которые могут жить как с кислородом, так и без него). У них тропизм – направление роста на богатых гликогеном клетках, в частности на клетках слизистой оболочки влагалища. Наиболее частым возбудителем, встречающимся в 70-90% случаев, является Candida albicans.

В последние годы наблюдается рост заболеваемости кандидозом, вызываемым другими видами рода Candida. К наиболее часто обнаруживаемым относятся:

    С. Глабрата (15%); C. dubliniensis (6%); C. tropicalis (3-5%); C. парапсилоз (3%); C. krucei (1-3%).

Преобладание новых видов микроорганизмов связано, прежде всего, с бесконтрольным самолечением пациентов, что приводит к росту устойчивости грибов к лекарственным препаратам [3] [4].

Частота вагинального кандидоза среди инфекций влагалища и вульвы составляет 30-45%. Эта патология занимает второе место среди всех вагинальных инфекций и является чрезвычайно частой причиной обращения женщин за медицинской помощью. Согласно Дж. С. Бингхэму (1999):

    К 25 годам около 50% женщин репродуктивного возраста испытают по крайней мере один эпизод вагинального кандидоза, диагностированного врачом; до наступления менопаузы примерно 75% [17].

Вагинальный кандидоз редко встречается в период постменопаузы, за исключением пациентов, получающих заместительную гормональную терапию.

Факторами, предрасполагающими к возникновению заболевания, являются:

Механические – ношение синтетического белья, первый половой акт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное использование внутриматочной спирали. Физиологические – беременность, менструация. Эндокринная – гипотиреоз, сахарный диабет. Со стороны иммунной системы. Ятрогенный (прием антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов, лучевая терапия, химиотерапия, рак, оральные контрацептивы). Прочие (авитаминозы, аллергические заболевания, хронические патологии половых органов и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание обычно не передается половым путем, но было установлено, что оно связано с характером анально-вагинального и орогенитального полового акта. Кандидозный баланопостит также возможен у половых партнеров пациенток с вагинальным кандидозом.

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы вагинального кандидоза:

    жжение и зуд в области влагалища и вульвы; Пенистые выделения из влагалища; Нарушения мочеиспускания; Боль во время полового акта.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и во время менструации [1].

Как правило, симптомы вагинального кандидоза ухудшаются перед менструацией. Во время беременности симптомы заболевания также усугубляются, это связано со снижением иммунитета у беременных.

Объективные симптомы вагинального кандидоза:

    Отеки и застойные явления слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов; белые или зеленовато-белые отложения на стенках влагалища; покраснение слизистой влагалища.

При осложненном кандидозе на коже наружных половых органов появляются пузырьки – пузыри, которые возвышаются над кожей или слизистыми оболочками и заполнены прозрачным или мутным содержимым, которое может открываться и образовывать эрозии. Вагинальный кандидоз также может вызывать разрывы слизистой оболочки вульвы, заднего сращения и перианальной области [2].

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая встречается как в окружающей среде, так и на поверхности кожи и слизистых оболочек здорового человека (во рту, кишечнике, влагалище). При снижении защиты тела может произойти усилениеадгезивные свойства (адгезионная способность) грибов и, как следствие, их прикрепление к эпителиальным клеткам влагалища, колонизация слизистой оболочки и развитие воспалительной реакции [7].

Вагинальный кандидоз часто поражает только поверхностные слои эпителия влагалища, без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер нарушается и проникает в стромальные ткани с последующим гематогенным распространением (распространение инфекционного агента из первичного очага инфекции). заболевание всего органа или тела через кровоток) [8] [9].

Основные этапы патогенеза:

Адгезия грибов на слизистой оболочке и колонизация. Инвазия (проникновение) в эпителий. Преодоление эпителиального барьера. Проникновение в соединительную ткань. Преодоление механизмов защиты тканей. Нашествие посуды. Гематогенное распространение.

При вагинальном кандидозе воспаление возникает в верхних слоях эпителия влагалища. Это связано с тем, что существует динамический баланс между грибком, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который останавливает его распространение. Следовательно, инфекция может развиваться в одном месте в течение длительного периода времени в виде творожистых выделений из влагалища. Обострение заболевания происходит при смещении баланса между ростом грибков и защитными механизмами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] различают две формы вагинального кандидоза:

    острый – до трех обострений в течение года; хронический (рецидивирующий) – не менее четырех обострений в течение года.

Согласно классификации, предложенной Д. А. Eschenbach, вагинальный кандидоз делится на два типа:

    несложный; сложный [10].

У женщин выделяют три формы заболевания:

    Вагинит (воспаление влагалища); вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы); Воспаление шейки матки (воспаление шейки матки).

У мужчин различают:

    баланит (воспаление головки полового члена); баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); Воспаление уретры (уретрит).

Острая форма вагинального кандидоза характеризуется ярко выраженными симптомами: обильными выделениями из влагалища, жжением и зудом во влагалище и наружных половых органах. На фоне этих симптомов часто наблюдается снижение трудоспособности пациента и развитие неврозов. Острый вагинальный кандидоз является наиболее распространенной формой и возникает в результате увеличения количества грибов Candida во влагалище в сочетании со снижением иммунитета пациента.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз – встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями в год [11].

Читайте также:  Почему боль при глотании переходит в ухо и что делать?

Неосложненный вагинит возникает при первом обнаружении вагинального кандидоза или возникает менее четырех раз в год, с умеренным вагинитом у пациентов без сопутствующих факторов риска (диабет, глюкокортикоиды, цитостатики и т. Д.).

При осложненном кандидозе влагалища наблюдаются явные признаки: покраснение, отек, изъязвление, разрыв слизистой и перианальной кожи. Также характерны рецидивы заболевания четыре и более раз в год. Заболевание часто связано с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, терапией глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем в данном случае выступает как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

Осложнения вагинального кандидоза у женщин включают:

    сужение влагалища; воспалительные патологии органов малого таза – сальпингит, оофорит и др.; заболевания мочевыделительной системы – цистит, уретрит [2].

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. В этом случае просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся менее эластичными. Пациенты испытывают болезненные ощущения во время полового акта.

Сальпингит – инфекционное и воспалительное заболевание маточной трубы (фаллопиевой трубы). Бывает, когда инфекция передается из влагалища вверх, возможносуществует гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего возникает в сочетании с оофоритом, воспалением яичника. Смена может быть односторонней или двусторонней. Пациенты испытывают боли в придатках, внизу живота слева или справа, повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, а иногда тошноту и рвоту. Если вовремя не лечить это осложнение, существует высокий риск бесплодия, внематочной беременности, спаек, приводящих к хирургическому вмешательству, инфекций брюшины и таза. Сальпингит особенно опасен, когда другие инфекции сосуществуют с кандидозом [1].

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры. Проявляется болезненным мочеиспусканием, ощущением жжения в уретре, подтеканием крови или гноя в моче, дискомфортом при прикосновении к нижнему белью, залипанием краев уретры, покраснением области уретры.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя в мочевой пузырь через уретру. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, но есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством мочи, ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, боль, зуд при мочеиспускании, нечеткое мочеиспускание, повышение температуры тела, боль в Низ живота.

На фоне вагинального кандидоза увеличивается частота осложнений беременности, а также риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать гибель плода или привести к преждевременным родам. После родов у женщины может развиться эндометрит – воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю часть матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагноз вагинального кандидоза ставится на основании характерных жалоб пациентки, истории болезни и клинических симптомов, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видны: гиперемия, отек слизистой, белые бляшки на стенках влагалища.

Независимо от этих симптомов подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Микроскопия мазков из вагинального секрета – позволяет обнаружить споры и мицелий грибка. Метод разведения – выращивание влагалищного содержимого на искусственных средах. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень колонизации другими микроорганизмами. Метод разведения дополняет микроскопия. Серологический диагноз (РГК). Он определяет антитела против грибковых антигенов рода Candida. Этот диагноз имеет значение, когда процесс обобщается. Методы молекулярной биологии. Предназначен для обнаружения специфических фрагментов ДНК Candida spp. Используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Иммунофлуоресцентная диагностика (Candida Sure Test) используется в случаях рецидивирующего вагинального кандидоза (15).

Дополнительные методы диагностики включают микробиоценоз кишечника, тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, и тест на толерантность к глюкозе внутривенно [16].

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

    генитальный герпес; бактериальный вагиноз; аэробный вагиноз; кожные заболевания (экзема, псориаз, склеродермия, болезнь Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к лечению кандидоза влагалища являются жалобы пациентки, клинические симптомы и лабораторное подтверждение наличия грибков Candida. Лечение не требуется, если грибок обнаружен без каких-либо клинических симптомов (кандидоз). Это правило связано с тем, что грибки Candida могут присутствовать во влагалище в небольших количествах и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает порогового значения 104.

Механизм действия противогрибковых препаратов основан на нарушении синтеза эргостерина (вещества, входящего в состав клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов микробной мембраны. В зависимости от дозы противогрибковые препараты проявляют фунгистатическое (ингибирование роста) или фунгицидное (общееУничтожение) [15].

Существуют различные группы лекарств для лечения вагинального кандидата:

Лечение выбирается гинекологом индивидуально для каждого пациента с учетом клинической картины, формы болезни и тяжести симптомов.

При лечении острых символов влагалища рекомендуется местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, но работает в области влагалища и слизистой оболочки. Примеры схем лечения:

    Эконазол 150 мг в виде вагинальных суппозиториев один раз в день в течение трех дней; «Клиндацин B продлен» один крем аппликатора для ночного вагинального в течение трех дней; «Макмирор комплекс» один суппозиторий на ночь один раз в день в течение восьми дней; «Тергинская» одна таблетка на ночь на 10 дней.

В хроническом кандидаке, в дополнение к местной обработке, используются системные противогрибковые препараты:

    Флуконазол 150 мг один раз устно; Iraconazole 200 мг устно два раза в день в 12 часов или 200 мг в день в течение трех дней.

В рецидивирующей форме заболевания (более четырех эпизодов в году) используют диаграмму:

    Флуконазол 150 мг перорально три раза на расстоянии 72 часа на 1,4 и 7 лечение.

При лечении рецидива препарат используется в дозе 150 мг раз в неделю в течение шести месяцев.

Читайте также:  Жизнь после инсульта: последствия инсульта, методы выздоровления и лечения

В последние годы емкость C. albicans все чаще рассматривается для создания биопленок – веществ на поверхности цвета микроорганизмов, которые составляют барьер для проникновения лекарств и обеспечивают выживаемость. Основной полисахарид, фактор, кондиционирующий развитие резистентности антибиотиков – глюкан. Считается, что это одна из причин устойчивости к противогрибковым препаратам. Переводит это отсутствие эффекта лечения у некоторых пациентов. Такие пациенты могут быть рекомендованы фентиконазолом в дозе 600 мг в день на расстоянии трех дней. Это лекарство отличается от другой способности преодолевать биопленки, тем самым повышая эффективность лечения в случае устойчивости к другим лекарствам.

Прогноз. Профилактика

Если пациент представляет к врачу, он даст лабораторные испытания и избегат самооценки, прогноз успешен. Независимое лечение опасно благодаря риску рецидива заболевания и возникновения устойчивости к препарату, неправильно выбранным пациентом или в неправильной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии, пациенты должны следовать в режиме лечения индивидуально назначать гинекологом. Во время лечения и наблюдения следует поддерживать сексуальное сокращение, либо следует использовать барьерные методы контрацепции. Исследования должны повторяться через 7-10 дней [12].

В профилактике вагинального кандидоза рекомендуется:

    отказаться от регулярного использования гигиенических и узких вставок, синтетическое белье; Используйте гигиенические продукты на основе молочной кислоты для поддержания кислотной среды влагалища; Устранение использования шприцев; Отверждение заболеваний мочестической, эндокринной и пищеварительной системы; Избегайте неконтролируемого использования антибиотиков.

Кандидоз влагалища (молочница)

Чтобы вызвать дрожжевые заболевания гриба рода Candida требует особых условий: не очень кислые окружающие среды и снижение активности сил организма. К сожалению, для женщин, развитие генитальных кандидозов, обычно называемых Eltribute, может быть вызвано различными факторами или их комбинацией, с которыми сталкивается нелегко для защиты в повседневной жизни.

Классификация

Вагинальный кандидоз классифицируется в зависимости от точного расположения изменений, природы его курса, частоты рекуррентных обострений, деятельности других органов и анатомических структур таза.

В зависимости от частоты обострения, кандидоз влагалища разделен на следующие формы:

    Пряный. Упорные эпизоды пациента редки, то есть нет частых рецидивов. Общее количество случаев, представленных за последние 12 месяцев, составляет 3 или меньше. Хронический, повторяющийся. Более 4 рецидивирующих вагинальных эпизода молочных дрозд с четкими симптомами в течение 1 года.

Из-за точного расположения воспалительного процесса в женских половых органах патология разделена на:

    Воспалениевлагалище – местное воспаление слизистой влагалища. Вульвовагинит – сочетание поражения влагалища и вульвы. Цервицит – воспаление внутренней оболочки шейки матки.

Неосложненный вагинальный кандидоз

Диагноз неосложненного заболевания ставится при соблюдении всех следующих критериев:

    Течение болезни от легкого до средней степени тяжести. Возбудитель, обнаруженный в мазках из влагалища – C. albicans. Отсутствие нарушений иммунной системы и заболеваний, снижающих защитные силы организма.

Осложненный вагинальный кандидоз

Считается, что осложненная форма заболевания возникает при наличии хотя бы одного из следующих факторов:

    Клинически тяжелое заболевание. Возбудителями, обнаруженными при бактериологическом исследовании, являются грибы рода Candida, отличные от C. albicans, например C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae. Иммунодефицит, например, от длительного лечения глюкокортикоидами, плохо контролируемого диабета или беременности. Сопутствующие изменения в других органах малого таза.

Симптомы молочницы

Симптомы кандидозной инфекции могут различаться по степени тяжести и включать следующее:

    Зуд и раздражение влагалища и вульвы; ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания; покраснение и припухлость вульвы; болезненность влагалища; вагинальные высыпания; водянистые выделения из влагалища; густые белые выделения без запаха из внутренних органов, похожие на сгусток.

Осложнения кандидоза влагалища

Отсутствие соответствующего лечения, рецидивирующее течение и нарушения иммунной системы способствуют развитию осложнений кандидоза. В большинстве случаев воспалительный процесс распространяется на соседние ткани и поражает другие органы малого таза.

Воспалительные поражения других органов половой системы

Эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки, эндометрия. Это осложнение возникает у женщин после родов или инструментальных методов диагностики полости матки, при которой поврежден эндометрий. Чаще всего это одно из самых ранних осложнений, поскольку влагалище напрямую сообщается с маткой через шейку матки.

Клинически развитие эндометрита сопровождается постепенным ухудшением состояния женщины, обилием свернувшихся выделений из влагалища, усилением болей и их перемещением от промежности к тазу. Ухудшаются и общие симптомы воспалительного процесса в организме: повышается температура тела, появляется головная боль, слабость, иногда тошнота с рвотой.

Сальпингит – это воспаление слизистой оболочки маточной трубы, которая соединяет полость матки с брюшной полостью и яичниками. Он может быть односторонним или двусторонним (рисунок 1). Это часто связано с оофоритом, воспалением яичников, поэтому часто используется термин «сальпингоофорит». Эти состояния клинически не сильно отличаются от эндометрита, за исключением боли, которая может распространяться на область бедра.

Рисунок 1: Сальпингит – это воспаление маточных труб. Источник: MedPortal

Опасность этой группы осложнений заключается в нарушении репродуктивной функции, то есть в повышении риска внематочной беременности и женского бесплодия в будущем. Они могут быть вызваны как прямым поражением органов, так и нарушением проходимости маточных труб, препятствующим оплодотворению или проникновению яйцеклетки в матку.

Внутриутробное инфицирование плода – менее частое осложнение. В этом случае может произойти самопроизвольный аборт, а также явление замерзания беременности – нарушение развития плода и его гибель.

Также на фоне кандидоза влагалища может развиться стеноз влагалища – деформация и сужение его просвета с потерей естественной эластичности. Причина в том, что эпителиальная ткань заменяется соединительной, рубцовой тканью. Основные симптомы – боль во время полового акта.

Поражение мочеиспускательной системы

При вагинальном молочнице инфекция также может распространяться на уретру и мочевой пузырь, вызывая уретрит и цистит соответственно.

Читайте также:  Кандидоз: причины, симптомы, лечение

Типичными симптомами уретрита являются нарушения мочеиспускания, а именно сопротивление или боль при опорожнении мочевого пузыря, усилениечастота мочеиспускания, кровь в моче, признаки слипания краев мочеиспускательного канала.

Характерными чертами цистита являются: сильная боль, особенно в конце мочеиспускания, дискомфорт в области лобка, ощущение пустого мочевого пузыря после мочеиспускания, гнойные или кровянистые примеси в моче, видимые невооруженным глазом. Также нередки случаи повышения температуры тела и умеренной стойкой тупой боли в области лобка.

Когда обратиться к врачу

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если:

    Симптомы грибковой инфекции проявляются впервые. Вы не уверены, является ли инфекция грибковой (кандида). Симптомы не улучшаются после лечения вагинальными противогрибковыми кремами или суппозиториями. Появились другие симптомы.

Причины

Вагинальная грибковая инфекция (молочница) вызывается грибами рода Candida. Влагалище обычно содержит сбалансированное сочетание микрофлоры, включая кандиды и бактерии. Лактобациллы выделяют кислоту, которая предотвращает разрастание грибов. Этот баланс может быть нарушен и привести к кандидозу. Большое количество грибковой микрофлоры вызывает вагинальный зуд, жжение и другие классические симптомы дрожжевой инфекции.

Избыточный рост грибков может быть результатом:

    Применение антибиотиков, подавляющих вагинальные лактобактерии и изменяющих pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища; беременность; Неконтролируемый диабет; Ослабленная иммунная система; Использование оральных контрацептивов или гормональной терапии, повышающей уровень эстрогена.

Candida albicans – наиболее распространенный тип грибка, вызывающий дрожжевые инфекции. Иногда причиной являются другие кандиды, но стандартное лечение обычно направлено против Candida albicans. Инфекции, вызванные другими видами грибов, лечить сложнее и требуют более агрессивного лечения. Грибковая инфекция может возникнуть после определенных сексуальных действий, особенно после орально-генитального полового акта. Однако кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путем, поскольку он может развиться даже у сексуально неактивных женщин.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития дрожжевой инфекции, включают:

    Антибактериальная терапия. Кандидоз распространен среди женщин, принимающих антибиотики. Антибиотики широкого спектра действия, убивающие многие бактерии, также разрушают нормальную микрофлору влагалища, что приводит к чрезмерному росту грибков. Повышенный уровень эстрогена. Грибковые инфекции чаще встречаются у женщин с повышенным уровнем женских гормонов. Это может наблюдаться у беременных женщин, принимающих противозачаточные таблетки или получающих гормональную терапию эстрогенами. Неконтролируемый диабет. У женщин с диабетом, которые плохо контролируют уровень сахара в крови, вероятность развития кандидоза выше, чем у женщин, которые проводят самоконтроль. Ослабленная иммунная система. Женщины с ослабленной иммунной системой в результате лечения кортикостероидами или ВИЧ-инфекции подвергаются более высокому риску развития кандидоза. Сексуальная активность. Хотя кандидоз не классифицируется как половая инфекция, половой контакт может распространять кандидоз.

Диагностика кандидоза

Диагноз грибковой инфекции ставится на основании результатов следующих процедур:

    Анамнез. Лечащий врач собирает информацию о прошлых вагинальных или половых инфекциях пациентки. Гинекологический осмотр. Мазок из влагалища. Проводится для определения вида грибка, вызвавшего дрожжевую инфекцию. Благодаря этому в случае рецидива можно будет применить более эффективную терапию.

Лечение грибковой инфекции

Лечение кандидоза зависит от наличия осложнений.

Неосложнённый кандидоз

Если симптомы легкие или умеренные, а в редких случаях грибковая инфекция, ваш врач может назначить следующие лекарства:

    Краткий курс вагинальных препаратов. Противогрибковая терапия (бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол) может применяться в виде кремов, мазей, таблеток и суппозиториев. Курс лечения – один, три или семь дней. Побочные эффекты могут включать легкое жжение. или раздражение. Во время лечения вам следует перейти на альтернативный тип контрацепции, поскольку суппозитории и кремы на масляной основе могут снизить защиту презервативов и диафрагм. Одноразовый прием внутрь противогрибкового препарата (флуконазола). При тяжелых симптомах может потребоваться прием двух однократных доз с интервалом в 3 дня. Вагинальные противогрибковые суппозитории и кремы, отпускаемые без рецепта. Они эффективны в большинстве случаев и безопасны во время беременности. Лечение обычно длится семь дней. Обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут после лечения или вернутся в течение 2 месяцев.

Осложнённый кандидоз

Лечение осложненной грибковой инфекции влагалища может включать:

    Длительная терапия вагинальными препаратами. Дрожжевая инфекция успешно лечится курсом азола в течение 7-14 дней. Лекарственные формы азола включают вагинальный крем, мазь, таблетки или суппозитории. Пероральные препараты в нескольких дозах. Ваш врач может назначить 2-3 дозы флуконазола одновременно с вагинальными процедурами. Однако флуконазол не рекомендуется беременным женщинам. Профилактический прием флуконазола. Ваш врач может порекомендовать вам регулярно назначать флуконазол (один раз в неделю в течение 6 месяцев), чтобы предотвратить рецидив кандидоза. Такое решение может быть принято в случае частых рецидивов грибковой инфекции. Профилактика начинается только после полного курса лечения, который длится до 14 дней.

Обычно вашему половому партнеру не требуется противогрибковое лечение, но оно может быть необходимо, если у него или у нее есть симптомы грибковой инфекции (баланита). Альтернативой лечению является использование презервативом во время полового акта.

Профилактика кандидоза

Чтобы снизить риск вагинального кандидоза:

    Используйте нижнее белье из хлопка и свободные юбки / брюки. Избегайте тесного нижнего белья и колготок. Немедленно смените мокрую одежду (купальники, спортивную одежду). Избегайте горячих и очень горячих ванн. Избегайте бесконтрольного использования антибиотиков, например, в случае простуды или других вирусных инфекций.

Оцените статью
Добавить комментарий